1 / 25

A megvert gyermek-szindróma Battered child syndrome Child abuse

A megvert gyermek-szindróma Battered child syndrome Child abuse. Dr.Keller Éva. A megvert gyermek tünet-együttes a kiskorú gyermekek olyan klinikai állapota, akik különböző súlyosságú bántalmazást szenvedtek el. Gyermekbántalmazás. Testi, fizikális eszközös eszköz nélkül Szexuális

Olivia
Télécharger la présentation

A megvert gyermek-szindróma Battered child syndrome Child abuse

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. A megvert gyermek-szindrómaBattered child syndrome Child abuse Dr.Keller Éva

  2. A megvert gyermek tünet-együttes a kiskorú gyermekek olyan klinikai állapota, akik különböző súlyosságú bántalmazást szenvedtek el.

  3. Gyermekbántalmazás • Testi, fizikális • eszközös • eszköz nélkül • Szexuális • erőszakos nemi közösülés • molesztálás • Emotionális • verbális, emotionális

  4. Férfi és női elkövetők közös jellemzője • fiatal kor • éretlenség • szociális izoláció • rossz szociális és gazdasági körülmények • gyermekkorban saját maguk is “áldozatok” voltak • problémák a családban

  5. Gyermekbántalmazást utánzó állapotok 1. • szemkörüli allergiás vizenyő • Henoch-Schönlein purpura • szülési trauma • különböző naevusok, hemangiomák • vérképzőszervi megbetegedések • gyógyszerallergiák • Ehlers-Danlos syndroma

  6. Gyermekbántalmazást utánzó állapotok 2. • epidermolysis bullosa • erythema multiforme • Impetigo (ótvar) • genitalis lichen sclerosis • vulva hemangioma • osteogenesis imperfecta • normál koponya variációk

  7. Gyermekbántalmazás • Klinikai észlelések • Bőr égése • Horzsolás, zúzódás • Folytonosság megszakadás • Vérömleny

  8. Gyermekbántalmazás • Radiológiai eltérések • Többszörös bordatörés • Sternum harántirányú törése • Csont-porc határ szétválása • clavicula, scapula, acromion, gerinctörés • Különböző idejű törések • Metaphysis irregulációja • Izolált spiráltörés a femur diaphysisén • extensive periostealis reactio

  9. Gyermekbántalmazás • Hasüregi sérülések • 2. legjelentősebb halálok • általában 2 éves kor alatt • általában ütés eszköz, vagy anélkül • vékonybél vagy gyomor ruptura • duodenum-jejunum bevérzése • belső szervek contusioja • traumás pancreas pseudocysta

  10. Arcsérülések • arculütés, vagy ujjlenyomat megragadáskor • szíj vagy egyéb eszköz lenyomata • harapás • szájkörüli hámfosztás száj kitömése, befogása következtében • égési sérülés • álkapocs, vagy egyéb arccsonttörés

  11. Szájüregi sérülések • eszközlenyomat, petechiák, • lágy és keményszájpad erythema-sexualis abusus • STD • kémiai behatások • frenulum szakadás • egyéb szájnyálkahártya sérülések

  12. Fül-fog sérülések • csavarás - megragadási nyomok • a fül húzása - hámfosztás, laceratio • karfiolszerű fül • dobhártya repedés, szakadás • fogágyba terjedő fogtörés -ek • fogelszíneződés

  13. Fejsérülések • Shaking Baby Syndrome • Shaking Impact Syndrome • mozgó tárgy üti meg a fejet • a fej mozog és ütődik tárgyhoz, annak felszínén csúszva • az agy gyors acceleratioja és deceleratioja

  14. Subdurális hematoma • 85%-ban külsérelmi nyom • 25%-ban koponyatörés • parieto-occipitalis elhelyezkedés • 2-15 ml - nem halálos • retina vérzés - pre-subretinalis • esetleg üvegtest vérzés • súlyos agyödema

  15. differenciál diagnózis baleset coagulopathiák hemofilia hypoprothomb. osteogenesis imperfecta glutanyl- coA def. javasolt vizsgálatok thrombocytaszám prothrombin idő vérzési idő rtg CT szemfenék vizsgálat Subdurális hematoma

  16. Subdurális hematoma vizsgálandó • az esés magassága/1.2 m nem halálos • a tárgy felszíne, diffúz vagy lokális • reflexek • az esés megtöretett-e • saját magát lelökhette-e a gyerek • test súlya, tömöttsége • kinetikus energia nagysága

  17. Gyermek elhanyagolása • fizikális • elhagyás, magára hagyás • orvosi, eü, ellátás elhanyagolása • fizikai fenyítés • nem megfelelő ellátás, éheztetés • veszélyeknek való kitétel • iskoláztatás • érzelmi

  18. Éhezés okai • szándékos éheztetés • szándék nélküli diétáztatás • gyermek saját maga hanyagolja az evést • anorexia-bulemia • fejlődő országok

  19. Éhezés bonclelete 1. • cachexia • dehydratio • felszínes és mély zsírszövet eltünése • vékony, kiszáradt, fissurákkal teli bőr • szervek atrófiája, nycs. atrófiával • gyomor-béltraktus üres • tágult epehólyag

  20. Éhezés bonclelete 2. • zselatinszerű atrófiája a barna zsírszövetnek • máj zsírtartalmának megváltozása • gyomor nyh.-a erosio • nem specifikus izom és májsejt deg. • veseműködés zavara • végállapotban különböző infekciók

  21. Szexuális bántalmazás • A felnőtt egyén bármely szexuális vágyának kielégítése gyermek, fiú, lány által. A gyermek ennek során lehet aktív, vagy passzív szereplő. • Általában férfi elkövető • Szegényebb családoknál gyakoribb

  22. Szexuális bántalmazás rizikó faktorok • megelőző szexuális bántalmazás a családban • új férfi a családban, anamnézisben, szexuális bűncselekmény • alkoholizmus • az anya szexualitásának csökkenése, a férj, élettárs elutasítása • pedofil orientáció

  23. Szexuális bántalmazás felismerése • a gyermek elmondja • tünetek: lokális trauma vagy infekció • pszichés tünetek: koncentráció csökkenés., enurézis, anorexia, suicid késztetés • korának nem megfelelő szexuális tudás, viselkedés • FONTOS A JÓ ANAMNÉZIS • pszichológus minden esetben

  24. Münchausen By Proxy Syndroma 1. • a gyermeknek több olyan betegsége van, mely nem reagál kezelésre • fizikai és laboratóriumi nem szokványos leletek • a szülő, de általában a mama, rendkívül jól tájékozott az orvosi kérdésekben • a szülő nem hajlandó magára hagyni a gyermekét

  25. Münchausen By Proxy Syndroma 2. • a szülő rendkívül nyugodt egy súlyos betegség esetén • a gyanús szülő eü.-ben dolgozik • a gyermek tünetei a szülő jelenléte nélkül hiányoznak • családban hasonló történés, váratlan gyermekhalál

More Related