1 / 26

PATHOLOGIE DE PAROI

PATHOLOGIE DE PAROI. Ambroise PARE Dominique LARREY . ….on englobe sous ce terme: Hernies ombilicales Diastasis Eventrations Eviscérations. HERNIES OMBILICALES. Stades évolutifs de la hernie ombilicale. Chez l’enfant:

Samuel
Télécharger la présentation

PATHOLOGIE DE PAROI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PATHOLOGIE DE PAROI

  2. Ambroise PARE Dominique LARREY

  3. ….on englobe sous ce terme: • Hernies ombilicales • Diastasis • Eventrations • Eviscérations

  4. HERNIES OMBILICALES

  5. Stades évolutifs de la hernie ombilicale

  6. Chez l’enfant: - non fermeture de l’anneau ombilical, garçon de race noire, peut s’oblitérer spontanément jusqu’ à 2 ans = attendre pour opérer - chez le nourrisson: omphalocèle (urgence) • Chez l’adulte: - affecte surtout la femme après 50 ans - obésité,grossesses répétées - ascite chez le cirrhotique (avec risque de rupture et d’infection de l’ascite) - traitement: fermeture de l’anneau ombilical

  7. Omphalocèle

  8. Fermeture de l’orifice ombilical

  9. DIASTASISEVENTRATIONSEVISCERATIONS

  10. Comment les différentier ? • DIASTASIS: - survient en dehors de toute laparotomie • EVENTRATION - EVISCERATION: - surviennent toujours en post-opératoire . Immédiat (10 jours): éviscération . Tardif (3 mois): éventration

  11. DIASTASIS

  12. C’est l’écartement de 2 muscles (grands droits de l’abdomen) sans orifice véritable, avec issue possible de viscères, protégés par un sac péritonéal • Au niveau de la ligne blanche de l’abdomen: - tuméfaction impulsive à la toux, réductible et indolore - ne pas confondre avec la hernie de la ligne blanche • Risque évolutif: - c’est l’éventration post-opératoire +++ • Traitement: - chirurgie dans les cas très importants uniquement - rapprochement des berges aponévrotiques - mise en place d’une prothèse

  13. EVENTRATIONS

  14. EVENTRATION ETRANGLEE

  15. C’est l’issue de viscères à travers un orifice non naturel de la paroi abdominale: - protégés par un sac péritonéal - secondaire à une laparotomie (à distance) • Clinique: - tuméfaction indolore, réductible et impulsive à la toux • Risque évolutif: - étranglementet récidives+++ • Traitement: = chirurgie - rapprochement des berges ou prothèse

  16. EVISCERATIONS

  17. En général post-opératoire immédiat, parfois post-traumatique (plaie de la paroi abdominale) • C’est l’issue des viscères abdominaux à travers un lâchage des berges aponévrotiques:pas de sac péritonéal +++ • L’éviscération peut être: - couverte si la peau reste fermée - ouverte si la peau s’écarte • Risque vital immédiat = chirurgie en urgence

  18. …. bon appétit !

More Related