1. ATS CENTRO TÉCNICO DE REFERENCIA PROFISSIONAL ASFIXIA FORENSE PROF. SARGENTO SILVA THÉ

2. REGRA DO SLIDER Onde eu estiver, preste atenção… Com certeza cai na prova

3. ASFIXIA FORENSE ETIMOLOGIA (Grego:a = ausência; sfizos = pulso) DEFINIÇÃO MÉDICA: Perturbação oriunda da privação do oxigênio MODO Constrição no Pescoço; Por Sufocação; e Por colocação da vitima em... CLASSIFICAÇÃO Completa ou incompleta (dependendo da gravidade da situação) Rápida ou lenta (dependendo da velocidade de instalação) Causas: externas ou internas.

6. Asfixia - Causas  INTERNAS: que interessam a medicina clinica; pneumonias, asma, insuficiência cardíaca, enfisema, etc.  EXTERNAS: estas são as que interessam à Medicina Legal, sendo estas o objeto de nosso estudo. Não há sinais patognomônicos de asfixia, mas existem achados muito comuns

8. Asfixia – Sinais Externos

10. Asfixia – Sinais Internos

12. Asfixia - Fases  DISPNÉIA INSPIRATÓRIA dura cerca de 1 minuto, indivíduo consciente faz grande esforço para receber oxigênio é decorrente da hipoxemia  DISPNÉIA EXPIRATÓRIA dura cerca de 2 a 3 minutos, devido a hipercapnia (grande concentração de gás carbônico), o indivíduo perde gradativamente a consciência e pode apresentar convulsões.  ESGOTAMENTO dura de 2 a 3 minutos indivíduo inconsciente ocorre a parada respiratória (morte aparente)  MORTE

14. Asfixia – Enforcado

15. Asfixia – Por constrição no pescoço

16. …... “Mata-Leão”, “Gravata”

17. Asfixia – Estrangulamento

20. Asfixia – Sufocamento

22. Asfixia – Confinamento Na maioria das vezes, o confinamento é acidental, podendo, no entanto, ser homicida ou suicida. Além dos sinais encontrados nas asfixias em geral, podem ser vistas algumas produzidas desesperadas da vítima, como escoriações pescoço, ferimentos da face, lesões de defesa, desgastes das unhas e erosão das extremidades dos dedos. lesões ações em do

24. Asfixia – Soterramento Obstrução das vias respiratórias por terra ou pulverulenta substância Encontra-se também estômago material boca, estranho esôfago na e Geralmente associado a lesões traumáticas o quadro está Maioria acidental (desabamento ou desmoronamento), homicídio ou suicídio raro como

26. Asfixia – Gases Os Gases Asfixiantes são aqueles que deslocam o ar atmosférico e tornam a atmosfera deficiente oxigênio. Os mais comuns são o Nitrogênio (N2) e o Argônio (Ar). de

28. Asfixia – Afogamento Uma pessoa que está se afogando não consegue prender a respiração e manter a cabeça fora da água por muito tempo. Ao ser forçada a respirar, determinada quantidade de água é aspirada para as vias aéreas, e a tosse ocorrerá instantaneamente, como resposta reflexa, numa tentativa de proteger o organismo. A laringe pode sofrer espasmo (laringoespasmo), embora seja um evento raro (menos de 2%), e logo essa sensação de sufocamento é aliviada pela hipóxia cerebral. Se não houver o resgate, maior quantidade de água continuará a ser aspirada, levando rapidamente o indivíduo à inconsciência e apneia. A taquicardia dará bradicardia, atividade elétrica sem pulso (AESP) e, finalmente, à perda completa do ritmo cardíaco e da atividade elétrica (assistolia). sequência à

30. Asfixia – Afogamento Asfixia – Afogamento

31. Asfixia – Afogamento TIPOS AFOGADO AZUL: nesta o indivíduo apresenta uma coloração cianótica, o indivíduo morre por aspiração de afogado verdadeiro; um meio líquido, é o AFOGADO BRANCO: nesta o indivíduo apresenta uma coloração branca. É a morte que ocorreu dentro do meio líquido, porém não ocorre a aspiração deste meio. A morte ocorre por outras razões como AVC, infarto de miocárdio, etc.

32. Asfixia – Afogamento 1- Sinais gerais de asfixia 2- Líquido nas vias respiratórias (com eventuais corpos estranhos) 3- Pulmões: muito aumentados e cheios de líquido (enfisema aquoso), equimoses subpleurais 4- Diluição do sangue 5- Liquido no sistema digestório 6- “Mãos de lavadeira” – ondulação da epiderme nos dedos 7- Líquido no ouvido médio 8- Hemorragia temporal 9- Hemorragia etmoidal