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Plusieurs familles d’antidépresseurs et de stabilisateurs d’humeur

Plusieurs familles d’antidépresseurs et de stabilisateurs d’humeur. pic concentration 3-cycles: ISR-5HT: métabolisme de 1 ère passe. Li + absorption rapide mais absorption intracellulaire. Absorption. Antidépresseurs se concentrent dans. Li +

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Plusieurs familles d’antidépresseurs et de stabilisateurs d’humeur

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Presentation Transcript

  1. Plusieurs familles d’antidépresseurs et de stabilisateurs d’humeur

  2. pic concentration 3-cycles: ISR-5HT: métabolisme de 1ère passe Li+ absorption rapide mais absorption intracellulaire Absorption

  3. Antidépresseurs se concentrent dans Li+ lenteur de l’entrée & sortie Distribution

  4. Antidépresseurs IOMA ½-vie: dose quotidienne ou + 3-cycles: ½-vie: dose quotidienne ISR-5HT: ½-vie: Li+ ½-vie: Élimination

  5. Neuropharmacologie des antidépresseurs • hypothèse monoaminergique • IOMA: élévation des concentrations de MA • hypothèse • autres

  6. Neuropharmacologie des antidépresseurs: problèmes • effet secondaire anticholinergique ( ) des 3-cycles • bouche sèche, vision trouble, constipation • effet immédiat, mais pas thérapeutique

  7. Neuropharmacologie des antidépresseurs: solution • théorie 5-HT • dépression: activité sérotoninergique faible • manie: activité sérotoninergique élevée

  8. Li+ ??? altère l’équilibre ionique bloque AMPc stabilise les membranes anticonvulsivant acide valproïque carbamazépine & lamotriginine Neuropharmacologie des stabilisateurs d’humeur

  9. Effets corporels des IOMA • pression sg • de posture • interactions avec d’autres drogues • modifient la digestion • tyramine

  10. Effets corporels des 3-cycles • effet secondaire anticholinergique ( ) • bouche sèche, vision trouble, constipation • tolérance • confusion chez les personnes âgées • sommeil

  11. Effets corporels des ISR-5HT • nausées, maux de tête, nervosité, insomnie • syndrome sérotoninergique • REM • vivacité des rêves

  12. Li+ effets 2r chez 90% tremblements, soif, nausées, etc. anticonvulsivant Neuropharmacologie des stabilisateurs d’humeur

  13. antidépresseurs effets subjectifs performance 3-cycles: ISR-5HT: pas d’effet Li+ effets subjectifs peu performance Effets sur le comportement humain (1)

  14. Effets sur le comportement humain (2) • psychopharmacologie cosmétique • changements de personnalité (Kramer,1993) • ISR-5HT aident les troubles de personnalité (Gitlin, 1993) • assurément des antidépresseurs efficaces ( %) • effet placébo ( %) • grande variabilité interindividuelle

  15. Effets sur le comportement non humain 3-cycles: apprentissage Tx de rép. élevé l’évitement & rép. punies ≈ amphétamine, antipsychotiques, anxiolytiques

  16. Propriétés SD IOMA, 3-cycles, Li+ ne se discriminent pas sauf à forte dose pour les 2 1ers IR se distinguent rép. spécifique au récepteur

  17. Tolérance & abstinence pas ou peu de tolérance aux effets thérapeutiques tolérance aux effets 2r symptômes d’abstinence autant pour 3-cycles IR-5HT

  18. Auto-administration pas un Rf solide chez les non humains et les humains IRS-5HT: utilisés pour traiter des toxicomanies balance effet thérapeutique et effets 2r

  19. Absence d’information sur l’économie comportementale l’abus

  20. Effets négatifs (1) sexualité masculine effets reproduction effet tératogénique des antidépresseurs chez les non-humains avortements spontanés Li+ malformation cardiaque anticonvulsivants: effets tératogéniques

  21. Effets négatifs (2) violence et suicide (fluoxétine) ??? akathésie nervosité, activation des pensées enfants & jeunes surdose 3-cycles: 3e cause de mortalité

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