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Control Prenatal

Control Prenatal. II Cátedra de Obstetricia Dra. Caratti. DEFINICION. Conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y periódicos Destinados a prevención ,diagnostico y tratamiento de factores que puedan condicionar morbimortalidad materna y perinatal.

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Presentation Transcript

  1. Control Prenatal II Cátedra de Obstetricia Dra. Caratti

  2. DEFINICION • Conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y periódicos • Destinados a prevención ,diagnostico y tratamiento de factores que puedan condicionar morbimortalidad materna y perinatal. • Preparación física y psíquica de la madre para el parto y cuidado del RN.

  3. Un Control Prenatal eficiente debe cumplir con 4 requisitos • Precoz • Periódico • Completo • De Amplia Cobertura

  4. Objetivos control prenatal • Identificar los factores de riesgo. • Diagnosticar la edad gestacional (EG) • Diagnosticar la condición fetal. • Diagnosticar la condición materna. • Educar a la madre.

  5. MATRIAL NECESARIO EPARA REALIZAR EL CONTROL PRENATAL • Esfingomanómetro. • Balanza con tallímetro • Mesa ginecológica • Cinta flexible de medir • Estetoscopio de Pinard o Sonicaid • Espéculos vaginales • Material para Papanicolaou • Sistema de registro

  6. FACTORES DE ALTO RIESGO OBSTETRICO PERINATAL • A. OBSTETRICOS: • Primípara precoz (< 15 años) • Primípara tardía (> 35 años) • Gran multípara • HISTORIA OBSTETRICA • Infertilidad • Aborto provocado • Aborto habitual • Mortalidad perinatal • Malformaciones congénitas • Peso de nacimiento • NUTRICIONALES: • Desnutrición materna • Obesidad

  7. FACTORES DE ALTO RIESGO OBSTETRICO PERINATAL • SOCIOECONOMICAS • Extrema pobreza • Analfabetismo • Consumo de alcohol, tabaco y drogas • Actividad laboral inadecuada • Ruralidad • PATOLOGIA PELVICO-GENITAL • Cicatriz uterina previa • Pelvis estrecha • Patología genital

  8. PATOLOGIA MEDICA-OBSTETRICA • SHE • Colestasis intrahepática (CIE) • Rh negativa sensibilizada • Hemorragias 1° mitad del embarazo • Hemorragias 2° mitad del embarazo • Edad gestacional dudosa (EGD) • Embarazo prolongado • RPM • Embarazo Gemelar o Múltiple • Macrosomia • Diabetes • Cardiopatías • Anemia • Amenaza parto prematuro • Enfermedades neuropsiquiátricas

  9. PERIODICIDAD DEL CONTROL PRENATAL • Cada 4 semanas hasta las 32 semanas. • Cada 2 semanas entre las 34 - 36 semanas. • Cada 7 días 36 - 41 semanas. • Cada 48 a 72 horas entre las 41- 42 semanas. • Interrupción a las 42 semanas.

  10. EXAMENES DE LABORATORIO • Los exámenes de laboratorio que se deben solicitar en la embarazada de bajo riesgo son: • Clasificación del grupo sanguíneo. • Orina completa + urocultivo. • VDRL.y VIH(Primer control, 24-28 sem, 32 sem, momento del parto) • Hematocrito y hemoglobina. (Primer control, 28 sem, 36 sem) • Glicemia ayunas. • PTGO (75 GR GLUCOSA) • Papanicolau. • Hepatitis B, Toxoplasmosis, Chagas • Ultrasonografía. (<12 sem/ 20-24 sem /32-34 sem )

  11. Nutrición Materna • Dieta balanceada. Aumentar las fibras. • Programa alimentación complementaria. • Suplementación. Hierro: 60-100 mg. Fe elemental/día • Requerimiento Calcio : 1200 mg/día. • Uso Acido Fólico: 5 mg día hasta 10-12 sem EG. • Suplementación con vitaminas por lo general no son necesarias. • Exceso de vitamina A o D pueden provocar malformaciones congénitas.

  12. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO

  13. Signos de Presunción • Aparato digestivo: sialorrea, anorexia, bulimia, pica, nausea, vomito • Aparato Urinario: Polaquiuria, nicturia • Aparato Cv: Taquicardia, extrasístole, disnea, hipotensión • Aparato Respiratorio: Disnea • Estado General: Somnolencia, astenia, cambio de carácter

  14. Signos de Probabilidad • Amenorrea • Signo de CHADWICK: coloración violácea del cuello • Vagina reblandecida • Signo de Goodell: reblandecimiento del cuello • Signo de NOBLE BUDIN: fondos de saco ocupados • Signo de HEGAR: Reblandecimiento del segmento uterino • Útero globuloso

  15. Mamarios. • Aumento de tamaño y turgencia • Telodinia • Areola mas pigmentada • Secreción de calostro • Red venosa aumentada

  16. Signos de certeza • Latidos Cardiacos Fetales • Distinguir partes fetales • Movimientos fetales activos o pasivos

  17. Métodos auxiliares • Pruebas Biológicas: • Pruebas inmunológicas: detectan gonadotrofina coriónica en sangre u orina • Ecografía

  18. GRACIAS!

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