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虫媒病毒 arbovirus

虫媒病毒 arbovirus. 虫媒病毒是指一类通过吸血节肢动物 ( 蚊、蜱、白蛉等 ) 叮咬人、家畜及野生动物而传播疾病的病毒。 经吸血节肢动物传播引起人类疾病的虫媒病毒主要有： 披膜病毒科 黄病毒科 布尼亚病毒科. 虫媒病毒的共同特点. 1 、形态与结构： 球形，直径 40~70nm 。 有包膜，有刺突。 衣壳为二十面体对称。 基因组为 +ssRNA. 2 、感染为自然疫源性，储存宿主为小哺乳动物和鸟类，通过吸血节肢动物传播。 3 、疾病分两个阶段：病毒血症期

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虫媒病毒 arbovirus

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Presentation Transcript

  1. 虫媒病毒 arbovirus • 虫媒病毒是指一类通过吸血节肢动物(蚊、蜱、白蛉等)叮咬人、家畜及野生动物而传播疾病的病毒。 • 经吸血节肢动物传播引起人类疾病的虫媒病毒主要有： • 披膜病毒科 • 黄病毒科 • 布尼亚病毒科

  2. 虫媒病毒的共同特点 1、形态与结构： 球形，直径40~70nm。 有包膜，有刺突。 衣壳为二十面体对称。 基因组为+ssRNA

  3. 2、感染为自然疫源性，储存宿主为小哺乳动物和鸟类，通过吸血节肢动物传播。2、感染为自然疫源性，储存宿主为小哺乳动物和鸟类，通过吸血节肢动物传播。 • 3、疾病分两个阶段：病毒血症期 • 靶器官感染期 • 4、感染多为隐性，但有些感染可引起严重症状。临床症状可分为： • 发热、皮疹、关节炎、肌炎 • 脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎 • 出血热

  4. Life cycle of Arbovirus 乙脑病毒、新疆出血热病毒等 登革病毒

  5. 黄病毒 flavivirus • 流行性乙型脑炎病毒 • 登革病毒 • 森林脑炎病毒

  6. 流行性乙型脑炎病毒epidemic encephalitis B virus 　　　亦称为日本脑炎病毒(Japanese B encephalitis virus )，通过蚊虫叮咬传播引起流行性乙型脑炎(简称乙脑)。乙脑是以脑实质炎症为主的中枢神经系统急性传染病。以2~6岁儿童发病率最高。临床表现轻重不一，严重者病死率高，幸存者常留下严重的后遗症。

  7. 乙型脑炎病毒 Japanese encephalitis virus

  8. 一、生物学特性 • 乙脑病毒的结构蛋白：C、M和E。E为血凝素，在pH 6.0-6.5能凝集鸡、鸽、鹅的红细胞。 • 病毒可在地鼠肾、幼猪肾等原代细胞培养、C6/36 蚊传代细胞引起明显的CPE。 • 最易感动物为乳小鼠。 • 乙脑病毒抗原性稳定，应用疫苗预防的效果良好。

  9. 二、流行病学 • 传染源及储存宿主 主要传染源是家畜、家禽 猪→蚊→猪的传播环节 病毒在蚊体内增殖，可终身带毒。 • 传播媒介 三带喙库蚊、伊蚊、按蚊。 • 易感人群 人群对乙脑病毒普遍易感，通常流行区以10岁以下的儿童发病较多，病后免疫力强而持久，罕有二次发病者。

  10. 日本乙型脑炎病毒

  11. 致病机制 带有乙脑病毒的蚊叮咬幼猪、人　　 　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　 －病毒局部增殖 －经淋巴管、毛细血管至网状内皮系统入血 　－在肝、脾等单核吞噬细胞中增殖，病毒血症 － 病毒通过血脑屏障侵入CNS，高热惊厥、脑炎　

  12. 临床表现 病毒血症：发热、不适等。 脑炎、脑膜炎 高热、惊厥、昏迷 。 • 免疫性 • 乙脑病后免疫力持久 ，包括中和抗体、血脑屏障和T细胞免疫。

  13. 四、微生物学检查法 • 病毒分离与鉴定。 • 病毒抗原是用免疫荧光、ELISA等检测发病初期患者血液及脑脊液中病毒抗原，阳性结果有助于早期诊断。 • 抗体检测是最常用的诊断方法，如特异性IgM抗体的检测。

  14. 五、防治原则 • 控制传染源：乙脑流行季节前对猪进行预防注射可控制传染源，降低发病率。 • 切断传播途径：防蚊灭蚊是预防乙脑的关键措施。 • 提高人群免疫力：对6个月至10岁以下的儿童接种乙脑疫苗是预防乙脑的根本环节，有灭活疫苗和减毒活疫苗，预防效果好。

  15. 登革病毒 Dengue virus • 属于热带病 • 是一种由伊蚊传播的急性传染病

  16. 一、生物学特性 • (+)ss RNA病毒，有包膜 • 登革病毒分1、2、3、4四个血清型 • 易在蚊体内增殖，可用白蚊伊蚊传代细胞C6/36培养。 • 初生小鼠对登革病毒敏感。

  17. 二、致病性与免疫性 1、储存宿主：人和猴。 2、传播媒介：埃及伊蚊和白蚊伊蚊。 3、流行环节：登革病毒储存于人和猴，通过伊蚊传播。 4、致病性：病毒在毛细血管内皮细胞和单核细胞中增殖，经血液播散而致病。

  18. 5、临床表现 • 普通型登革热 • 登革出血热/登革休克综合症 • 发热、肌肉关节酸痛、淋巴结肿胀及皮肤出血、休克。 • 感染后可产生抗体，有免疫促进作用（antibody-dependent Enhancement，ADE），引起免疫病理反应。

  19. 发病原理的三种假说 • 病毒株的毒力不同：Ⅱ型病毒引起登革出血热，其他型病毒引起登革热。 • 病毒变异：认为病毒基因变异后导致毒力增强。 • 二次感染学说：有人报告55例登革出血热患者，其中51例均为二次感染。 抗体依赖促病毒感染作用（ADE）

  20. 登革出血热（Dengue hemorrhagic fever） 黑斑蚊 皮下出血

  21. 皮岛和抓痕

  22. 三、微生物学检查法 • 分离病毒 • 血清学检查

  23. 四、防治原则 登革病毒疫苗尚未研制成功 问题：如何避免抗体的促进作用？

  24. 森林脑炎病毒Russian spring-summer encephalitis virus 一种由蜱传播的自然疫源性疾病 也可经胃肠道、气溶胶传播。 一种中枢神经系统的急性传染病 表现高热、头痛、昏睡、外周型迟缓性麻痹。 防治原则： 灭蜱、防蜱叮咬 灭活疫苗

  25. 出血热病毒Haemorrhagic fever viruses

  26. 人类出血热病毒分类

  27. 汉坦病毒hantaviruses 汉坦病毒属属于布尼亚病毒科(Bunyaviridae) 一、生物学性状 1、形态与结构：圆形、椭圆形或多形性；平均直径 120nm。有包膜，有刺突。 2、基因组：-ssRNA，分L、M、S三个片段，分别编码多聚酶、糖蛋白（G1、G2）及核衣壳蛋白G1、G2 有 凝集鹅红细胞活性、中和抗原表位。

  28. 3、培养特性 • 易感动物：黑线姬鼠、长爪沙鼠、大鼠、乳 小鼠、金地鼠等 • 培养细胞：人传代细胞(A549) 人胚肺二倍体细胞(2BS) 非洲绿猴肾细胞(Vero-E6) 地鼠肾细胞 可在胞质内形成包涵体。 • 分型：6个型别 。

  29. 二、致病性与免疫性 • 传染源：携带病毒的啮齿动物的排泄物、分泌物。 • 传播途径：直接接触或形成气溶胶感染。 • 我国汉坦病毒的传播媒介及储存宿主：厉螨和小盾纤恙螨。

  30. 病变特点：流行性出血热的主要病变是全身小血管和毛细血管广泛损害，临床上以发热、出血、低血压、蛋白尿等为特征，病死率高达10%。病变特点：流行性出血热的主要病变是全身小血管和毛细血管广泛损害，临床上以发热、出血、低血压、蛋白尿等为特征，病死率高达10%。 • 流行环节：有明显的地方性和季节性，携带病毒的自然宿主通过唾液、尿、粪排出病毒污染环境。

  31. 6、临床表现 • 典型症状为高热、出血和肾损害，发病初期常伴有三红（面、颈、胸部潮红）、三痛（头痛、眼眶痛、腰痛），后表现为多脏器出血和功能衰竭。 • 发病机制除病毒直接损伤外，还伴有免疫病理损伤。

  32. 7、免疫性： • 病程第１～２天出现IgM抗体，７～１０天达高峰。 • 病程第３～４天出现IgG抗体。 • 可获得持久免疫力。

  33. 三、微生物学检查法 • 标本采集：血清、尿沉渣等 • 病毒分离： • 抗原检测：ELISA或荧光免疫法 • 血清学诊断：检测IgM（作为早期诊断） 　　　　　 　或检测IgG（双份血清对照）

  34. 四、防治原则 我国3种灭活疫苗： • 家鼠型病毒金黄地鼠肾细胞培养灭活疫苗 • 姬鼠型病毒长爪沙鼠肾细胞培养灭活疫苗 • 纯化鼠脑灭活疫苗

  35. 新疆出血热病毒 • 属布尼亚病毒科内罗病毒属(Nairovirus) Crimean-Congo血清组，是一种自然疫源性疾病。 • 储存宿主：野生啮齿动物。 • 传播媒介：亚洲璃眼蜱。 • 临床表现：发热、全身疼痛、中毒症状 和出血。 • 防治：灭活乳鼠脑疫苗。

  36. 其他病毒 • 人乳头瘤病毒 • 狂犬病病毒 • 人类细小病毒B19 • 朊粒

  37. 人乳头瘤病毒 Human papillomavirus，HPV

  38. 一、生物学性状 1、形态结构 呈球形，20面体立体对称，无包膜。 2、基因组 环状dsDNA，早期区(E区)、晚期区(L区)和非编码的上游调节区 (URR)。

  39. 早期区E1、E2基因与病毒复制、转录调控有关； E5、E6、E7基因与细胞转化有关。 晚期区基因编码病毒结构蛋白(L1和L2)。

  40. 3、分型 • 应用基因克隆和分子杂交方法来确定HPV的型别。至目前为止已发现HPV有100多个型别。 • 4、组织亲嗜性 • HPV具有宿主和组织特异性，对人的皮肤和粘膜上皮细胞有高度的亲嗜性。 • HPV的复制依赖于细胞的分化阶段。 • HPV复制诱导上皮细胞增殖形成乳头状瘤，称为疣。

  41. 二、致病性与免疫性 • 1、传播途径： • HPV主要通过直接接触传播、间接接触传播。 • 生殖器感染主要由性接触传播； • 新生儿通过产道时可被病毒感染； • 病毒感染仅限于局部皮肤和粘膜中，形成各种疣，不产生病毒血症。

  42. 2、致病特点：不同型别的所侵犯的部位和所致的疾病也不尽相同。2、致病特点：不同型别的所侵犯的部位和所致的疾病也不尽相同。 跖疣 寻常疣

  43. 扁平疣 丝状疣

  44. 尖锐湿疣 • 常见的性传播疾病 （sexually transmitted disease， STD），侵犯女性外阴、阴道和宫颈或男性阴茎、肛周及肛门。 • 病损部位形成突出于粘膜表面、粗糙的疣，有蒂柄连接，多个疣常可聚集成群发生融合。 • 尖锐湿疣可以发生癌变。

  45. 尖锐湿疣

  46. HPV与宫颈癌 • HPVl6、18、31和33等型别感染与宫颈癌的发生密切相关。 • 90%宫颈癌可检出HPV DNA。 • HPV与宿主细胞基因整合是肿瘤发生的前提。 • 致癌机制主要与HPV早期基因及表达产物的转化作用有关。E6、E7 分别与抑癌基因P53和Rb 的产物结合，干扰其正常功能，使细胞向恶性转化。

  47. 三、微生物学检查法 • 临床上典型的乳头瘤或疣容易诊断。 • 组织学检查 • 电镜检查 • 免疫学检查：CD-14免疫染色法 • 核酸检测:DNA杂交法

  48. 四、防治原则 • 目前无有效的预防性疫苗，HPV基因工程疫苗正在研制中。 • 局部治疗方法： 局部涂药，如5% 5-氟尿嘧啶(5-FU)； 用激光、冷冻、电灼或手术等方法除去疣体； 局部注射干扰素。 • 这些方法可将局部病灶去除，但不能根除周围正常组织中的病毒，因此常易复发。

  49. 狂犬病毒 rabies virus

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