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Atelier n° 3 (Modérateur : Pr JF Quaranta, CHU Nice)

Atelier n° 3 (Modérateur : Pr JF Quaranta, CHU Nice). Les équipes médicales et soignantes face au risque Manuel d’accréditation, V2, chapitre 4, référence 45. Les équipes médicales et soignantes face au risque (réf. 45). Témoignage de différentes approches et de leurs résultats

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Atelier n° 3 (Modérateur : Pr JF Quaranta, CHU Nice)

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Presentation Transcript

  1. Atelier n° 3 (Modérateur : Pr JF Quaranta, CHU Nice) Les équipes médicales et soignantes face au risque Manuel d’accréditation, V2, chapitre 4, référence 45

  2. Les équipes médicales et soignantes face au risque (réf. 45) • Témoignage de différentes approches et de leurs résultats • Comment ont été conduites ? • l’évaluation a priori des risques liés aux soins, • l’analyse a posteriori des événements indésirables, • l’analyse de mortalité et de morbidité, • l’analyse des événements sentinelles, • les actions concrètes d’amélioration ? • Quelles difficultés pratiques et méthodologiques ont été traitées ? • Quelles améliorations ont été obtenues ?

  3. Les équipes médicales et soignantes face au risque (réf. 45) DrYves Auroy, MAR, Hôpital Percy, Comité des Risques SFAR Dr Véronique Lafont, Gaëlle Guegan, Responsable Qualité – Hygiène – Gestion des Risques, CH T Roussel, Montesson Dr Sabine Berthier, CHU Dijon Préparation de l’organisation de la sortie du patient âgé hospitalisé Prix Qualité EPP 2006

  4. Quelques réponses : les staffs qualité : le contenu • Les revues de mortalité - morbidité •  une procédure spécifique, un guide à disposition •  • Le protocole RMM • le règlement intérieur de la revue • la procédure d’organisation de la revue • les critères de sélection des dossiers • la fiche de repérage des décès ou complications • le guide d’analyse des causes • la fiche d’enregistrement de la revue • le tableau de bord

  5. Tableau de bord de la revue de mortalité morbidité Nombre de séances : Période : de … à … Nombre de dossiers analysés : Conséquences de l’événement (items non mutuellement exclusifs) Caractère d’évitabilité de l’événement

  6. Les staffs qualité : le contenu • L’évaluation d’une prise en charge, d’une pratique, d’un processus selon une méthodologie agréée par la HAS •  exemple : approche processus

  7. Les staffs qualité : le contenu • La revue des dysfonctionnements •  événements indésirables déclarés •  événements sentinelles 4ème étape 4ème étape Erreurs de Système Erreurs de Système A L A R M Proposition de mesures correctives Proposition de mesures correctives = = Facteurs Latents Facteurs Latents 3ème étape 3ème étape Identification des erreurs système Identification des erreurs système Erreurs Humaines Erreurs Humaines = = Facteurs actifs Facteurs actifs ème ème 2 2 étape étape Identification des défauts de soins Identification des défauts de soins Décès Décès ere ere 1 1 étape étape Reconstitution chronologique des faits Reconstitution chronologique des faits

  8. Analyse ALARM : l’arbre des causes Une erreur médicamenteuse

  9. L’évaluation de la satisfaction des patients •  l’analyse à périodicité des questionnaires de sortie  • Les items sélectionnés : • l’accueil du patient • le séjour hospitalier • l’information du patient • la satisfaction générale du patient • autres, suivant spécificité

  10. Les staffs qualité : intégrer l’EPP L’utilisation d’outils validés HAS : • audit clinique, audit clinique ciblé • revue de mortalité morbidité • revue de pertinence des soins • analyse de processus et chemin clinique • analyse des causes d’un EIG (ALARM) • suivi d’indicateurs en les rendant opérationnels dans la pratique quotidienne

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