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Piombo (Pb)

Piombo (Pb). Esposizione professionale Estrattiva Fusione/saldatura Accumulatori Colori al Pb (ceramica) Produzione composti (chimici, poliesteri,…) Produzione oggetti Extraprofessionale. Piombo (Pb). Assorbimento via inalatoria: polveri e fumi (>450°C) via digerente

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Presentation Transcript

  1. Piombo (Pb) • Esposizione professionale • Estrattiva • Fusione/saldatura • Accumulatori • Colori al Pb (ceramica) • Produzione composti (chimici, poliesteri,…) • Produzione oggetti • Extraprofessionale

  2. Piombo (Pb) • Assorbimento • via inalatoria: polveri e fumi (>450°C) • via digerente • (percutanea): stearato, naftenato di Pb sangue: 95% legato ad emazie

  3. Piombo (Pb) • Rapid-exchange pool • Sangue • Midollo • Tessuti molli (fegato, rene, …) • Intermediate-exchange pool • Cute • Muscoli • Osso spugnoso • Slow-exchange pool • Ossa dense • Denti

  4. Relazione concentrazione ematica- effetti del Pb

  5. Anemia da piombo Caratteristiche • Normocromica (ipocromica) • Microcitica • >ROE • Iperemolisi (>bilirubina ind., >reticolociti, >sideremia) • Midollo: iperplasia normoblastica Patogenesi • Emolisi • <sintesi Hb (eme)

  6. Sintesi dell’eme e Pb Glicina + ac. Succinico Ac. a-amino-b-chetoadipico Ac. d-aminolevulinico Porfobilinogeno Uroporfirina III Coproporfirina III Protoporfirina IX EME ALA-sintetasi ALA deidrasi UPG-isomerasi Decarbossilasi Decarbossilasi-ossidasi Fe-chelatasi ALA-U CPU PPE, ZnPP +Fe

  7. Nefropatia da piombo • Interstiziale cronica • Fibrosi interstiziale e glomerulare • Atrofia tubulare • Arteriolosclerosi

  8. Neuropatia da piombo • Assonale • Prevalentemente motoria • Nervo radiale

  9. Colica saturnina • Colica addominale • Stipsi • Ipertensione arteriosa • Bradicardia • Oliguria • Anemia

  10. Aumentato assorbimento di PB: diagnosi • Piombemia • ALA-U • ALA-U • CPU • PPE, ZnPP • Piomburia dopo EDTA

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