Tendências na Assistência à Saúde: Impactos da Crise Econômica na Sáude

1. Tendências na Assistência à Saúde: Impactos da Crise Econômica na Sáude Fábio Sinisgalli Diretor Geral do Grupo Nossa Senhora de Lourdes Conselheiro da ANAHP Diretor do Sindhosp

2. Tendências na Assistência à Saúde: Impactos da Crise Econômica na Saúde • Apresentação Grupo Nossa Senhora de Lourdes. • Plano Diretor Grupo Nossa Senhora de Lourdes. • Principais impactos da crise na Saúde Suplementar. • Principais impactos da crise no Grupo NSL • Desafios e oportunidades gerados pela crise.

3. GRUPO NOSSA SENHORA DE LOURDES

4. Tendências na Assistência à Saúde: Impactos da Crise Econômica na Sáude O GRUPO NOSSA SENHORA DE LOURDES HISTÓRICO Hospital Nossa Senhora de Lourdes Saúde Medicol - Planos de Saúde Lithocenter - Lithotripisia Extracorpórea Angiodinâmica - Cineangiocoronariografia Hospclean - Lavanderia Hospitalar Centro de Medicina Integrada-Ambulatório Médico Centro Diagnóstico NSL Maternidade e Hospital da Criança Interlar -HomeCare NSL - Núcleo de Desenvolvimento Profissional 1958 1980 1991 1992 1993 1994 1997 1998 1999 2000

5. Tendências na Assistência à Saúde: Impactos da Crise Econômica na Sáude O GRUPO NSL EM NÚMEROS • 10 Empresas Coligadas • 19.500 m² de Terreno • 32.800 m² de área construída • 1.500 Colaboradores no Grupo NSL • 2.300 Médicos cadastrados no Corpo Clínico • Leitos sendo 71 em UTI`s • 220.000 Atendimentos no Pronto Socorro por ano • 165.000 Consultas ambulatoriais por ano • 162.000 Exames de Imagem por ano • 13.000 Internações por ano • 11.000 Cirurgias por ano • 35.000 Beneficiários no Saúde Medicol

6. Tendências na Assistência à Saúde: Impactos da Crise Econômica na Sáude GRUPO NOSSA SENHORA DE LOURDES DESTAQUES • Completo Centro dereferência Hospitalar • AtendimentoRegional e de Referência • Corpo Clínico aberto ede Alta Qualificação • Colaboradores envolvidos - PIQ • (Programa de participação nos resultados) • Programa contínuo de Qualidade • Programa deResponsabilidade Socioambiental. • Atendimento Humanizado. • Tecnologiade Ponta. • Experiência e Tradiçãodos serviços prestados há 50 nos.

7. PLANO DIRETOR

8. PLANTA GERAL AMPLIAÇÃO DO HOSPITAL HOSPITAL DA CRIANÇA CENTRO DE DIAGNÓSTICO CENTRO DA SAÚDE FUTURO CENTRO MED. INTEGRADA HOSPITAL RUA DAS PITOMBEIRAS HOSPITAL DA CRIANÇA EXISTENTE A CONSTRUIR RUA DAS BICUIBAS CENTRO DE DIAGNÓSTICO EDIFÍCIO DA SAÚDE RUA DAS PEROBAS RUA DAS PEROBAS AMPLIAÇÃO DO HOSPITAL FUTURO HOSPITAL RUA FARJALLA KORAICHO R. DOS CAPINAS

9. PLANTA GERAL AMPLIAÇÃO DO HOSPITAL ÁREA DOS TERRENOS 19.500,00 m2 ÁREA EXISTENTE 32.800,00 m2 ÁREASA CONSTRUIR 36.800,00 m2 HOSPITAL DA CRIANÇA CENTRO DE DIAGNÓSTICO CENTRO DA SAÚDE FUTURO CENTRO MED. HOSPITAL INTEGRADA ÁREA TOTAL 71.900,00 m2 CAPACIDADE INSTALADA 330 CAPACIDADE PLANEJADA 573

10. Centro de Diagnóstico PLANTA GERAL AMPLIAÇÃO DO HOSPITAL HOSPITAL DA CRIANÇA CENTRO DE DIAGNÓSTICO CENTRO DA SAÚDE CENTRO MED. FUTURO HOSPITAL INTEGRADA HNSL com Ampliação Centro de Medicina Integrada Futuro Hospital Hospital da Criança com Ampliação Centro da Saúde Projeto: 2009 Projeto: 2010 Projeto: 2011

11. Tendências na Assistência à Saúde: Impactos da Crise Econômica na Saúde • Principais impactos da crise na Sáude Suplementar: • Diminuição dos investimentos propiciada pela falta de recursos financeiros. • Diminuição da demanda gerada pelo desemprego e enxugamento do mercado. • Aumento do custo da assistência médica pela alta do dólar influindo nos materiais, • medicamentos e equipamentos importados.

12. Tendências na Assistência à Saúde: Impactos da Crise Econômica na Saúde • Diminuição dos investimentos propiciada pela falta de recursos financeiros. • Falta de liquidez dos bancos diminuição de linhas de crédito custo • financeiro alto. • Liquidação de operações de curto e médio prazo diminuição do capital de giro. • Diminuição de investidores ao sistema de saúde gerada pela escassez de crédito no • exterior e preocupação com os efeitos da crise. • Principais impactos da crise na Sáude Suplementar:

13. Tendências na Assistência à Saúde: Impactos da Crise Econômica na Saúde • Principaisimpactos da crisenaSáudeSuplementar: • Diminuição da demandageradapelodesemprego. • Ruimparaoperadoras. • Ruimparaosprestadores de serviços. • Enxugamento do mercado. • Consolidações das operadoras. • Concentração dos atendimentos.

14. Tendências na Assistência à Saúde: Impactos da Crise Econômica na Saúde • Principais impactos da crise na Sáude Suplementar: • Aumento do custo da assitência médica pela alta do dólar influindo nos materiais, • medicamentos e equipamentos importados. • Aumento da sinistralidade para as operadoras de Planos de Saúde. • Aumento das receitas para os prestadores de Serviços de Saúde.

15. Tendências na Assistência à Saúde: Impactos da Crise Econômica na Saúde • Principais impactos da crise na Sáude Suplementar:

16. Tendências na Assistência à Saúde: Impactos da Crise Econômica na Saúde • Principais impactos da crise no Grupo NSL: • Desaceleração dos planos de investimentos. • Revisão criteriosa de gastos e readequação do fluxo de caixa. • Aumento da demanda de clientes.

17. Desaceleração dos planos de investimentos. • Reavaliação do plano de desenvolvimento técnológico. • Garantindo a manuntenção do plano. • Foco na qualidade da assistência. Tendências na Assistência à Saúde: Impactos da Crise Econômica na Saúde • Principais impactos da crise no Grupo NSL: • Revisão do plano de expansão. • Foco em projetos que agregam receitas sem grandes investimentos e projetos • que tenham impactos em redução de custos e diminuição de riscos. • Postergação de projetos estratégicos com visão de futuro.

18. Tendências na Assistência à Saúde: Impactos da Crise Econômica na Saúde • Revisão criteriosa de gastos. • Contenção de despesas com campanhas de controle de desperdício . • Readequação da folha de pagamento com o novo cenário e sazonalidade. • Reavaliação de contratos . • Principais impactos da crise no Grupo NSL: Readequação do fluxo de caixa • Negociação com fornecedores descontos e prazos . • Endividamento bancário alongamento e diminuição de despesas • financeiras. • Negociação com fontes pagadoras preços, demanda e pagamentos.

19. Tendências na Assistência à Saúde: Impactos da Crise Econômica na Saúde • Principais impactos da crise no Grupo NSL: • Aumento da demanda de clientes gerada pela : • Expansão aumento da capacidade instalada. • Foco na qualidade certificação de excelência. • Crise no mercado fechamento de alguns serviços.

20. Tendências na Assistência à Saúde: Impactos da Crise Econômica na Saúde Principais Impactos da crise no Grupo NSL: Aumento da demanda Grupo NSL – Comparativo de receitas 2007/08 x 2008/09 EM MILHÕES DE REAIS (MÉDIA MENSAL)

21. Tendências na Assistência à Saúde: Impactos da Crise Econômica na Saúde Principais Impactos da crise no Grupo NSL: Aumento da demanda HNSL – Comparativo de receitas 2007/08 x 2008/09 EM MILHÕES DE REAIS (MÉDIA MENSAL )

22. Tendências na Assistência à Saúde: Impactos da Crise Econômica na Saúde • Principais Impactos da crise no Grupo NSL: • Aumento da demanda Evolução Paciente/dia HNSL

23. Tendências na Assistência à Saúde: Impactos da Crise Econômica na Saúde • Desafios e oportunidades gerados pela crise: • Desafios: • Revisão das estratégias de forma racional, objetiva e caustelosa. • Otimismo e controle emocional são fatores importantes para contornar a crise. • Enfrentamento da crise com responsabilidade e criatividade. • Oportunidades: • Aumento da demanda ofertada pelo enxugamento de prestadores no mercado e • aumento da utilização gerada pelo desemprego. • Novos serviços como Turismo Médico ampliado pelo desemprego em outros • países. • - Melhoria de resultados econômicos como consequência do aumento da receita e • controle das despesas.

24. Tendências na Assistência à Saúde: Impactos da Crise Econômica na Saúde • Oportunidades geradas pela crise: HNSL – Comparativo de EBITDA 2007/08 x 2008/09 % DAS RECEITAS

25. OBRIGADO! FÁBIO SINISGALLI E-MAIL: fabio.dir@nsl.com.br DIRETOR GERAL GRUPO NOSSA SENHORA DE LOURDES CONSELHEIRO ANAHP DIRETOR SINDHOSP