1 / 23

KALLA FÖTTER OCH ANDRA ADDERANDE SYMPTOM HOS BARN MED CEREBRAL PARES

KALLA FÖTTER OCH ANDRA ADDERANDE SYMPTOM HOS BARN MED CEREBRAL PARES. Lena Svedberg, doktorand, leg. sjukgymnast Institutionen för Neurovetenskap och Fysiologi/Fysioterapi SAHLGRENSKA AKADEMIN VID GÖTEBORGS UNIVERSITET, Barn- och ungdomsneurohabiliteringen, Örnsköldsvik, Sverige.

aldis
Télécharger la présentation

KALLA FÖTTER OCH ANDRA ADDERANDE SYMPTOM HOS BARN MED CEREBRAL PARES

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. KALLA FÖTTER OCH ANDRA ADDERANDE SYMPTOMHOS BARN MED CEREBRAL PARES Lena Svedberg, doktorand, leg. sjukgymnast Institutionen för Neurovetenskap och Fysiologi/Fysioterapi SAHLGRENSKA AKADEMIN VID GÖTEBORGS UNIVERSITET, Barn- och ungdomsneurohabiliteringen, Örnsköldsvik, Sverige

  2. DEFINITION AV CEREBRAL PARES • A group of disorders of the development of movement and posture, causing activity limitations that are attributed to non-progressive disturbances that occurred in the developing fetal or infant brain • The motor disorders of cerebral palsy are often accompanied by disturbances of sensation, cognition, communication, perception, and/or behaviour, and/or by a seizure disorder • Bax et al., Dev Med Child Neurol 2005;47(8):571-6.

  3. HUDTEMPERATUR • Kalla extremiteter har uppmärksammats hos vuxna patienter med stroke • Patienterna upplevde temperaturnedsättningen som obehaglig och att det påverkade den dagliga livsföringen negativt • Wanklyn et al., Stroke 1994;25(9):1765-1770 • Korpelainen et al., Stroke 1995;25(9):1543-1547

  4. HUDTEMTERATUR • Experimentella studier har visat att balanskontrollen i stående påverkas negativt om fotsulan är nedkyld • Asai et al., Disorders of posture and gait.1990;198-201.

  5. FRÅGESTÄLLNINGAR • Normal hudtemperatur i extremiteterna hos barn? • Är nedsatt hudtemperatur generellt förekommande bland barn med neurologiska funktionshinder? • Samband med hudtemperatur och motorisk förmåga och/eller andra symptom hos barnen? • Vilken behandlingsmetod är effektiv?

  6. HUDTEMPERATUR • Hudtemperaturen beskrivs generellt ligga på 32 oC • Lännergren et al., Fysiologi:Sensoriska system. 1996: 73-133

  7. HUDTEMPERATUR Raytek Raynger ST2L

  8. Svedberg et al., Eur J Paediatr Neurol 2005;9(5):347-54.

  9. ADDERANDE FUNKTIONSHINDER • Vanligare med adderande funktionshinder som synnedsättning, talsvårigheter, utvecklingsstörning och epilepsi hos barn på GMFCS nivå IV-V (icke gångare) jämfört med GMFCS nivå I-III (gångare) • Svedberg et al., Eur J Paediatr Neurol(2007),doi:10.1016/j.ejpn 2007.06.004

  10. ADDERANDE SYMPTOM • Kalla händer och fötter rapporterades hos 93% av icke gångarna och hos 56% av gångarna • Ett samband sågs mellan kalla extremiteter och sömnstörningar, förstoppning, smärta och nedsatt välbefinnande • Inget samband sågs mellan kalla extremiteter och t.ex. spasticitet, epilepsi, födelsevikt eller undervikt • Svedberg et al., Eur J Paediatr Neurol(2007),doi:10.1016/j.ejpn 2007.06.004

  11. ADDERANDE SYMPTOM Distribution of accompanying specific symptoms by GMFCS level. The dashed line divides the children in walkers (above) and non-walkers (below). • Svedberg et al., Eur J Paediatr Neurol(2007),doi:10.1016/j.ejpn 2007.06.004

  12. Proportion of walkers and non-walkers by numbers of accompanying specific symptoms • Svedberg et al., Eur J Paediatr Neurol(2007),doi:10.1016/j.ejpn 2007.06.004

  13. BEHANDLING Proportion of untreated and treated children with accompanying specific symptoms • Svedberg et al., Eur J Paediatr Neurol(2007),doi:10.1016/j.ejpn 2007.06.004

  14. KALLA EXTREMITETER • Kalla extremiteter hos patienter med stroke har förklarats med en dysfunktion i det autonoma nervsystemet pga hjärnskadan • Korpelainen et al. Stroke 1995;25(9):1543-1547

  15. FÖRSTOPPNING OCH SMÄRTA • Orsaken till förstoppning och smärta vid colon irritabile (IBS) hos vuxna patienter har förklarats med en sannolik dysfunktion i det autonoma nervsystemet • Chelimsky and Chelimsky. Clin Auton Res. 2001;11(6):383-386

  16. SÖMNSTÖRNING • Autonoma nervsystemet är involverat vid reglering av sömn och utsöndring av melantonin • Jan and Freeman, Dev Med Child Neurol 2004;46(11).776-82

  17. HYPOTES • Kalla extremiteter och sambandet med sömnstörning, förstoppning och smärta skulle kunna vara kopplat till en dysfunktion i autonoma nervsystemet pga hjärnskadan

  18. SENSORISK STIMULERING • Experimentella och kliniska studier visar att stimulering av afferenta somatiska nervfibrer har effekt på autonoma reflexer, smärta och patologiska tillstånd i inre organ • Sato and Sato, Rev Physiol Biochem Pharmacol 1997;130:1-138.

  19. EFFEKTER VID AKUPUNKTUR • Vasodilaterande • Jansen et al.,Neurosci Lett 1989;97(3):305-9. • Lundeberg, Scand J rehab Med Suppl 1993;29:61-86. • Smärtlindrande • Andersson and Lundeberg, Med Hypotheses 1995;45(3):271-81. • Ger erfarenhetsmässigt ofta en känsla av välbefinnande, lugn och förbättrad sömn

  20. BEHANDLING • I dagsläget finns ingen konsensus i litteraturen gällande effekten av olika sensoriska stimuleringstekniker på perifer cirkulation och hudtemperatur hos patienter och friska

  21. Cumulative effect on skin temperature • Svedberg et al., Compl Ther Med 2001; 9:89-97.

  22. EFFEKTIV BEHANDLINGSMETOD FÖR BARN MED CEREBRAL PARES ???

  23. TACK !

More Related