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Stoppa 入路

Stoppa 入路. — 在骨盆髋臼骨折中的初步应用. 北京积水潭医院创伤骨科 曹奇勇. 髂腹股沟入路. 四边体直视及固定困难. 髂外血管损伤. 钢板塑形困难. LCN 损伤. I-I 学习曲线很长（ formidable ）. Pfannenstiel 入路. Stoppa 入路. 骨盆内入路（ intapelvic approach ）. 骨盆缘下钢板（ infrapectineal plating ）. Stoppa vs I-I 优点. 直视下复位固定四边体. 不暴露血管束 , 钢板塑形简单. 不损伤 LCN. 双侧复位固定.

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Stoppa 入路

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Presentation Transcript

  1. Stoppa入路 —在骨盆髋臼骨折中的初步应用 北京积水潭医院创伤骨科 曹奇勇

  2. 髂腹股沟入路

  3. 四边体直视及固定困难 • 髂外血管损伤

  4. 钢板塑形困难 • LCN损伤

  5. I-I学习曲线很长（formidable）

  6. Pfannenstiel入路

  7. Stoppa入路

  8. 骨盆内入路（intapelvic approach）

  9. 骨盆缘下钢板（ infrapectineal plating）

  10. Stoppa vs I-I 优点 • 直视下复位固定四边体 • 不暴露血管束,钢板塑形简单 • 不损伤LCN • 双侧复位固定

  11. I-I + Stoppa 避免K-L的联合应用

  12. 临床应用

  13. 骨盆骨折：4例TileC，高位耻骨支# 髋臼骨折：1例双柱，3例横行 • 切口平均10cm（9~12） • 手术时间1h25没（1h15~1h35） • 术中出血平均520ml • 无手术并发症 • 骨盆骨折复位优 • 髋臼骨折解剖复位（有gap）

  14. 男，47yrs，坠落伤 • 伤后15天手术 • 自体输血240ml 病例1

  15. 病例2 • 女，44yrs，车祸伤 • 伤后9天手术

  16. 术中自体250ml

  17. 男，41yrs，车祸伤 • 伤后7天手术 病例3

  18. 自体血300ml 14w POP

  19. 男，44yrs，车祸伤 • 伤后3天手术 病例4

  20. 术中自体血240ml

  21. 15wsPOP

  22. 病例5 • 男，21yrs，车祸伤 • 伤后21天手术

  23. 术中无输血 出血600ml

  24. 男，23yrs，车祸伤 • 伤后14天手术 病例6

  25. 结论 • Stoppa入路操作相对简单，创伤小 • 高位耻骨支骨折：可以替代I-L入路 • 髋臼骨折：提供了I-I外的一种选择

  26. 多谢大家

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