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1. 심정지 (Cardiac Arrest)

심장정지의 발생은 예측이 불가능하며 심정지가 발생한 후 4~6 분이 경과하면 치명적인 뇌 손상 이 발생하고 , 10 분이 경과하면 뇌세포가 모두 괴사 하 게 되므로 환자가 발생한 현장에서부터 목격자에 의한 심폐소생술의 시행 여부가 심정지 환자의 생명을 좌우하는 경우가 많다. 1. 심정지 (Cardiac Arrest). 2. Breathing( 인공호흡의 원리 ). 대기의 성분. 아르곤 0.9%.

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1. 심정지 (Cardiac Arrest)

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Presentation Transcript

  1. 심장정지의 발생은 예측이 불가능하며 심정지가 발생한 후 4~6분이 경과하면 치명적인 뇌 손상이 발생하고, 10분이 경과하면 뇌세포가 모두 괴사하 게 되므로환자가 발생한 현장에서부터 목격자에 의한 심폐소생술의 시행 여부가 심정지 환자의 생명을 좌우하는 경우가 많다. 1.심정지(Cardiac Arrest)

  2. 2. Breathing(인공호흡의 원리) 대기의 성분 아르곤 0.9% • 대기에는 약 21%의 산소가 함유되어 있고 흡기시 산소가 21%인 경우 체내 에서는약 5%가 소모되고 호기에 약 16~17%의 산소가 남는다. • 그러나 구조자가 인공호흡 을 하게 될 경우 호기때 약 18%정도의 산소가 남게된다 따라서 구조자가 내쉬는 • 숨으로 인공호흡을 하더라도 환자에게 전달되는 양은 부족하지 않다. 이산화탄소 0.03% 메탄,오존,수소.,헬륨… 질소78% 산소 21%

  3. 3.심정지로부터 심폐소생술 까지의 시간(분) 경과에 따른 생존율 비교

  4. 4. CPR Guideline에 따른 흐름도 1 의식확인 2 도움요청(119, AED준비요청) 3 호흡확인 (무호흡,가쁜숨) 4 흉부압박 30회

  5. 4.CPR Guideline에 따른 흐름도 5 기도확보 6 인공호흡(2회) 7 AED사용(흉부압박중단최소) 8 흉부압박 30회,인공호흡2회반복

  6. 5.생존의 사슬 (미국심장협회제공) 조기119신고 조기심폐소생술 조기 제세동(AED를 이용한 치료) 조기 전문치료

  7. 6. [ 성인 심폐소생술 ] 의식 확인 어깨를 가볍게 치면서 “괜찮아요…?” 물어본다

  8. 7. [ 성인 심폐소생술 ] 호흡 확인 • 눈으로 보고 (가슴의 움직임) • 귀로 듣고 (숨소리) • 뺨으로 느낀다 (내쉬는 숨결) • - 기도유지를 한 채로 실시(10초 이내)

  9. 8.[ 성인 심폐소생술 ] 흉부압박(1) • 압박점 찾기 • 유두선과 흉골이 교차하는 점에 한쪽 • 손꿈치부분을 올려 놓는다. • 압박자세 • 올려놓은 손에 한 손을 겹쳐서 깍지를 낀다. • - 양 팔꿈치를 곧게 편다.

  10. 9.[ 성인 심폐소생술 ] 흉부압박(2) 압박자세 ① 골반골이 중심이 되어 어깨 힘으로 압박한다. ② 1분당 100회의 속도로 30회 압박을 실시한다. ③ 5~6cm 깊이로 눌러준다. (중요함) ④ 압박과 이완의 비율이 1:1로 동일해야 한다.

  11. 10.[ 성인 심폐소생술 ] 인공호흡 전 단계 (생략가능) 한 손으로 머리를 젖히고 다른 손으로 턱을 들어올린다.

  12. 11.[ 성인 심폐소생술 ] 구조호흡 (생략가능) • 효과적인 인공호흡의 볼륨은 흉곽이 • 상승하는 것을 기준으로 한다. • 2회 인공호흡 (1초 이상/1호흡) 그림과 같이 손가락을 이용하여 코를 막고 숨을 불어 넣어야 합니다. 능숙하지 않으면 생략 어떠한 경우든 흉부압박 중단은 최소화 하여야 한다.

  13. 12.[ 성인 심폐소생술 ] 흉부압박과 구조호흡의 반복 30:2의 비율로 흉부압박과 구조호흡을 계속 반복한다. 좌측 그림과 같이 2인 1조로 시행 흉부압박을 하는 사람이 지치면 교대를 요청 하여 멈추지 말고 시행함

  14. 13.인공호흡과 흉부압박의 반복 흉부압박(30회) 인공호흡(2회) AED가 도착하면 흉부압박 중단은 최소화 하도록후 AED의 지시에 따름 전문 응급구조원이 도착 할 때까지 계속 반복한다. Circulation 반 복 Breathing

  15. 자동제세동기(CPR중간에 도착즉시사용) • AED : automated external defibrillator • 환자의 심장리듬을 자동으로 분석 • 현장에서 일반인에 의한 사용이 효과적 • 선진국에서는 PAD(Public AccesDefibrillation)운동이라 • 하여 비 의료인에게 자동제세동기 교육을 하고 있다.

  16. 자동제세동기 사용방법 • 뚜껑을 열어 제세동 전극(패드)을 꺼냄 • 전극을 그림과 같이 환자의 맨 가슴에 붙임 • 심장리듬 분석 • 환자와 접촉을 하지 말 것 • Shock가 권고되면 3,2,1 충격이 전달됩니다. • 전기 충격 후 AED 지시에 따라 심폐소생술 시행

  17. AED 사용방법 2 1 4 3 전자동제세동기는 버튼이 없는 방식으로 Shock버튼을 누를 필요가 없슴

  18. AED 관리프로그램 • RescueLink Program 기본제공 • Desk top PC Data communication cable • AED to PC • RescueLink 설치후 • AED 내부 메모리 DATA download • RescueLink 사용방법 통신통신포트자동검색구급데이터 가져오기구급데이터 download Review

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