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ENVELHECIMENTO HORMONAL

alika
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ENVELHECIMENTO HORMONAL

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Presentation Transcript

    1. ENVELHECIMENTO HORMONAL DRA MARTA REBELO CARNEVALLI

    2. ENVELHECER ADOECER Esta uma relao que pode no ocorrer se houver a possibilidade de acesso sade preventiva desde a idade jovem e a preocupao em se promover a autonomia do idoso.

    3. PROCESSO DE ENVELHECIMENTO Sequncia de eventos que trazem Perda funcional progressiva; Perda na capacidade de restabelecer a homeostase, inicialmente diante de stress e, posteriormente mesmo em condies basais.

    4. IDADE = MUDANAS NA COMPOSIO CORPORAL

    5. PRINCIPAIS ALTERAES NA COMPOSIO CORPORAL Pessoas mais velhas tendem a pesar 25% mais do que adultos jovens; Ocorre menor sntese protica; Reduo na massa magra dos 25-70 anos em 12 Kg nas mulheres e 5 Kg em homens; A gordura corporal total aumenta entre os 18-85 anos em 18% em homens e 12% em mulheres; Redistribuio de gordura predominantemente visceral.

    6. PRINCIPAIS FATORES QUE ALTERAM A COMPOSIO CORPORAL

    9. PRINCIPAIS SISTEMAS HORMONAIS ENVOLVIDOS COM O PROCESSO DE ENVELHECIMENTO

    11. MENOPAUSA Quadro Clnico: reaes vasomotoras, alteraes de humor, mudanas na textura da pele e corporais (aumento de massa gorda e diminuio de massa muscular) Reduo na produo de estrgenos

    12. TERAPIA DE REPOSIO HORMONAL Estrgeno + progesterona ou s com estrgenos Melhora acentuada dos fogachos, alteraes de humor,lubrificao vaginal, e perda de massa ssea Controvrsia: maior incidncia de ca de mama e endomtrio

    13. ESPECULAO: TRH promoveria uma melhora na cognio e promoveria um atraso na manifestao de sintomas de Alzheimer

    14. ANDROPAUSA Processo mais lento e mais stil que nas mulheres Diminuio progressiva no nmero de clulas de Leydig nos testculos com diminuio nos nveis de testosterona Principal queixa: diminuio de libido e potncia

    15. TERAPIA DE REPOSIO HORMONAL EM HOMENS Vrios esquemas teraputicos- testosterona mensal, trimestral, etc.. Relao com CA de prstata Terapia individualizada com boa resposta clnica

    16. ADRENOPAUSA Ocorre uma reduo gradual dos andrgenos adrenais: DHEA e DHEA-S A produo de glico e mineralocorticides demora mais a ser afetada Quadro clnico: diminuio de fora muscular, libido e astenia

    18. SOMATOPAUSA Diminuio da secreo de GH e IGF-1 (modulador da ao do hormnio de crescimento) Ocorre com a idade uma diminuio da amplitude e durao dos pulsos de GH com queda progressiva em IGF-1- possivelmente por alteraes hipotalmicas Quadro clnico: diminuio de fora muscular, astenia e diminuio da qualidade do sono

    19. Reposio de GH em adultos sem deficincia prvia do hormnio muito controverso pela segurana- risco de estimular crescimento de neoplasias

    20. ENVELHECIMENTO E DIABETES 40% indivduos entre 65 e 74 anos 50% indivduos acima de 80 anos

    21. Diminuio relativa da secreo de insulina Erros alimentares Vida sedentria Aumento de massa gorda, diminuio de massa magra e acmulo de gordura abdominal ? aumento da resistncia a insulina Uso de medicamentos hiperglicemiantes

    22. TRATAMENTO Dieta Exerccios fsicos Agentes hipoglicemiantes Insulinoterapia

    23. DISFUNO TIREOIDIANA 5-10% das idosas tm diminuio de T4 e alteraes no TSH Correlao entre auto-imunidade e envelhecimento Envelhecimento normal Diminuio da liberao de TSH pela hipfise. Grande nmero de idosos saudveis tm diminuio de T3 sem repercusso clnica

    24. Sintomas se confundem com o prprio envelhecimento... Diminuio de concentrao e memria Astenia Ganho de peso Distrbios do metabolismo de lpides Queda de cabelos e fragilidade de unhas Arritmias As tireoidopatias so complicadoras de muitas comorbidades

    25. As principais disfunes diagnosticadas e tratadas so diabetes e tireopatias

    26. Envelhecer de forma bela e digna ao mesmo tempo cincia e arte. Ana Aslan, mdica romena. 1945

    27. OBRIGADA!

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