ØVELSE GJØR MESTER?

1. ØVELSE GJØRMESTER? Kan full skala simulatortrening bidra til at anestesipersonell opprettholder og øker kompetansen i håndtering av vanskelig luftvei? Prosjekt ved SI Tynset, anestesiseksjonen 2007 - 2008

2. HVEM ER VI SI,Tynset Lokal- og akuttsjukehus for fjellregionen 50 somatiske sengeplasser og ca.250 ansatte. 25.000 i vårt opptaksområde Anestesiseksjonen 5 anestesisykepleiere 3 anestesileger ansatt i Tynset modell 1800 elektive anestesier 10 min. beredskapstid for sykepleier i hjemmevakt

3. VANSKELIGE LUFTVEIER Fryktet komplikasjon og fatalt for pasienten hvis vi feiler! Kan bare sikres hvis de som utfører prosedyren får det til! Akuttmedisinsk praksis krever gode praktiske ferdigheter og kontinuerlig faglig oppdatering Må mestres med de ressurser som er tilgjengelig i situasjonen Hvor ofte møter vi vanskelige luftveier i klinikken? Gir kurs tilfredsstillende nytteverdi i vanskelige luftveissituasjoner? Hva kan gjøres for å vedlikeholde kompetanse i håndtering av vanskelig luftvei? VI ØNSKER Å VÆRE GODE NOK NÅR DET GJELDER !

4. LOVER RETNINGSLINJER STANDARDER Lov om helsepersonell Lov om spesialisthelsetjenesten Lov om pasientrettigheter Yrkesetiske retningslinjer for sykepleiere Norsk standard for anestesi

5. Tre simuleringer med halvt års intervall på sykehuset Vanskelige luftveier tema hver gang Trening på operasjonsstua, i kjente omgivelser Vårt utstyr ble brukt

6. Forberedelser Vanskelige luftveier som kompliserende faktor ved anestesi Full skala simulering som læringsmetode Prosedyre og algoritme for vanskelig luftvei

7. Treningshode med luftveisutstyr tilgjengelig for trening til enhver tid Fascilitator, teknisk operatør og Sim Man dukke fra Høgskolen i Gjøvik Scenarioer laget av ekstern anestesilege

8. Planlagt operasjonsprogram pågikk samtidig Leger og sykepleiere trente sammen

9. Debrifing for hvert team • Anonyme spørreskjema før og etter gjennomførte simuleringer. • Intervjuer med anestesisykepleier og anestesilege

10. RESULTATER Klinikken ikke god nok som eneste arena for vedlikehold av ferdigheter Evne til samarbeid og kommunikasjon forbedret Økt fokus på nødvendigheten av å trene på vanskelig luftveier Økte kunnskaper ga økt faglig trygghet Regelmessig teamtrening ga store muligheter til endring av kvalitet på håndtering av vanskelig luftvei Tverrfaglig samhandling forbedret Større kjennskap til hverandres handlingsmønster i akuttsituasjoner Stor tro på simulatortrening som læringsmetode

11. ”Simulatortrening viser hvor viktig og nødvendig det er å trene under trygge former for å bli gode nok” ”Fysisk prøving gjør at kunnskapen sitter, det er et praktisk håndverk” ”Positivt og mobiliserende stress, ikke vanskelig å leve seg inn i situasjonen”

12. Simulering i team kan gjøres lokalt, krever ikke avansert utstyr og operasjonsvirksomhet kan gå som planlagt Alle får trene på det samme, samtidig Simulatortrening må gjennomføres regelmessig for å oppnå tilfredsstillende effekt i praksis Simulering som læringsmetode er så tett opp til virkeligheten at det som erfares i treningssituasjonen kan gjenkjennes og brukes i praksis Simulatorbasert trening bidrar til kvalitetssikring av praksis samtidig som pasientenes sikkerhet blir ivaretatt

13. Øvelse gjør mester? Simulatortrening har vært en så positiv opplevelse at vi har fortsatt å trene til pasientens beste!