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L’INFERMIERE DI CARDIOLOGIA NEL 3° MILLENNIO

L’INFERMIERE DI CARDIOLOGIA NEL 3° MILLENNIO CARDIONURSING ANMCO TOSCANA Montecatini Terme – 14 Novembre 2007. 1° Censimento Nazionale Infermieristico delle Unità di Terapia Intensiva Cardiologica LA SITUAZIONE TOSCANA. Katalin Viràg Cardiologia e Cardiologia Invasiva 2

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L’INFERMIERE DI CARDIOLOGIA NEL 3° MILLENNIO

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  1. L’INFERMIERE DI CARDIOLOGIA NEL 3° MILLENNIO CARDIONURSING ANMCO TOSCANA Montecatini Terme – 14 Novembre 2007 1° Censimento Nazionale Infermieristico delle Unità di Terapia Intensiva Cardiologica LA SITUAZIONE TOSCANA Katalin Viràg Cardiologia e Cardiologia Invasiva 2 AOU Careggi - Firenze

  2. L’INFERMIERE DI CARDIOLOGIA NEL 3° MILLENNIO CARDIONURSING ANMCO TOSCANA Montecatini Terme – 14 Novembre 2007 1° Censimento Nazionale Infermieristico delle Unità di Terapia Intensiva Cardiologica Perché un Censimento Infermieristico delle UTIC?

  3. 2 2 5 1 58 21 29 12 27 27 15 6 14 29 3 44 29 4 8 16 33 % delle UTIC che hanno compilato e inviato il questionario n° delle UTIC invitate alla compilazione del questionario Nord146/157 = 93% Centro 84/91 = 92,3% Sud117/136 = 86,1% Totale 347/384 = 90,4%

  4. Toscana n° delle UTIC invitate alla compilazione del questionario % delle UTIC che hanno compilato e inviato il questionario 27 / 27 100%

  5. Aspettidi interesse infermieristico delle nostre UTIC in relazione a: • Tipologia della struttura • Personale in servizio • Turni di lavoro • Carico orario • Ricorso allo straordinario • Attrezzature • Terapia non farmacologica • Documentazione infermieristica • Protocolli di trattamento • Gestione assistenziale • Organizzazione del lavoro • Formazione ed aggiornamento • Clinical risk management • Attività didattica

  6. CARATTERISTICHE DELLA STRUTTURA Attività del presidio ospedaliero di cui fa parte la UTIC Cardiochirurgia 18,5 (5/27) Rianimazione 88,9 (24/27) Dialisi 88,9 (24/27) 0 20 40 60 80 100%

  7. Caratteristiche della Cardiologia con UTIC UTIC 3,7 (1/27) UTIC + Post-intensiva 44,4 (12/27) UTIC + Degenza cardiologica 18,5 (5/27) UTIC + Post + Degenza 33,3 (9/27) 0 10 20 30 40 50%

  8. Attività della struttura di cui fa parte la UTIC EMODINAMICA SI 55,5% (15) 60 50 40 30 20 10 0 10 20 30 40 50 Interventistica h-2460% (9) Interventistica non h-2420% (3) Solo diagnostica 20% (3) 45,5% (12) NO

  9. Attività della struttura di cui fa parte la UTIC Elettrostimolazione (25) Aritmologia Interventistica (14) % % SI NO SI NO

  10. 1° Censimento Nazionale Infermieristico delle Unità di Terapia Intensiva Cardiologica LA SITUAZIONE TOSCANA Aspetti clinico-assistenziali

  11. Dotazione di posti letto della UTIC n° letti 11,2 (3) 44,4 (12) 44,4 (12) > 8 6 – 8 < 6 0 10 20 30 40 50%

  12. Ricorso a letti aggiuntivi (bis) % SI (3) NO (24)

  13. Personale in servizio nella UTIC ORGANICO PROPRIO / CONDIVISO 20 10 0 25 50 75 100 20,5% Infermieri destinati esclusivamente alla UTIC (UTIC con organico proprio) 11,1%(3) Post-intensiva 66,7% Degenza cardiologica 50% Emodinamica 12,5% Elettrostimolazione 16,7% Altre terapie intensive 4,2% Ambulatorio 16,7% Infermieri in comune con altri settori della struttura * (UTIC con organico condiviso) 88,9% (24) *Personale condiviso che turno per turno o ciclicamente è destinato a settori diversi

  14. Dotazione organica delle UTIC COMPLETA/ INCOMPLETA 44,4% (12) 40 20 0 20 40 60 80 UTIC con organico completo equivalenti a tempo pieno UTIC con organico incompleto 55,5% (15)

  15. Personale in servizio nelle UTIC Equivalenti a tempo pieno Dotazione organica completa Dotazione organica incompleta 60 40 20 0 20 40 60 66,6% (2) UTIC con organico proprio(3) 33,4% (1) UTIC con organico condiviso(24) 41,7% (10) 58,3% (14)

  16. UTIC con dotazione organica INCOMPLETA 56,3% UTIC con organico proprio (1) 20 0 20 40 60 80 100 6,7% Part-time + orario ridotto 57,2% Orario ridotto 21,4% Personale vacante 21,4% UTIC con organico condiviso (14) 93,3%

  17. Personale in servizio nella UTIC UTIC con infermieri a tempo determinato:25,9% (7/27) 36% 40 30 20 10 0 10 25 50 75 100 UTIC con organico proprio 26,8% 0% UTIC con organico condiviso Da agenzia 42,8% 100%

  18. Sostituzione del personale assente(> 1 mese) SI NO

  19. 1° Censimento Nazionale Infermieristico delle Unità di Terapia Intensiva Cardiologica LA SITUAZIONE TOSCANA Aspetti clinico-organizzativi

  20. Ricorso al lavoro straordinario 96,3% (26) 100 80 60 40 20 0 20 40 60 80 100 SI Occasionale 42,3% Frequente 46,2% Continuo 11,5% 3,7% (1) Occasionale: < di una volta al mese Frequente: più volte al mese Continuo: più volte alla settimana NO

  21. Operatori di supporto 40 20 0 20 40 60 80 33,3% (9) OTA Destinati alla sola UTIC 33,3% In comune con altri settori 66,6% Destinati alla sola UTIC 5 % In comune con altri settori 95 % OSS 74,1% (20)

  22. Aspetti gestionali e organizzativi Protocolli e procedure condivisi tra infermieri 100 Protocolli e procedure condivisi tra infermieri e medici 88,9 96,3 Piani di lavoro 0 20 40 60 80 100%

  23. Documentazione infermieristica % Cartella integrata Cartella infermier. Scheda infermier. Consegna scritta

  24. Scheda di trasferimento/dimissione infermieristica % 100 75 50 25 0 45,8% 62,9(17) 37,1 (10) SI NO

  25. GESTIONE DEL RISCHIO PREVENZIONE DI ERRORI Sistemi attivi di Risk Management 100 80 60 40 20 0 20 85,2%(23) 53,3% SI Aziendali 95,6% (22) Di reparto 4,4% (1) NO 14,8% (4)

  26. Riunioni Riunioni di infermieri con cardiologi su temi organizzativi e assistenziali: 85,2% 91,3% 8,7% Sporadicamente Spesso Riunioni di soli infermieri su temi organizzativi e assistenziali: 100% 37% 63% Sporadicamente Spesso 100% Riunioni per revisione critica di casi clinici 74,1% 25,9% SI NO

  27. Attività di formazione 77,8 (21) 80 60 40 20 0 % 44,5 (12) Istruttori BLSD/ALS Attestato BLSD/ALS

  28. Attività di formazione Attività scientifiche e congressuali, ricerca infermieristica % 80 60 40 20 0 59,4 (16) 33,3 (9) Attività scientifica Ricerca infermieristica

  29. Aspetti gestionali e organizzativi Partecipazione all’attività di ricerca dell’UTIC Educazione sanitaria 60 40 20 0 20 40 60 77,8% 80 60 40 20 0 20 40 60 55,5% SI SI Con incentivo economico SI 26,7% NO 73,3% 22,2% NO 44,5% NO

  30. Censimento UTIC Situazione Toscana 2007CONCLUSIONI (1) * Pazienti impegnativi in strutture complesse * Attività complesse, assistenza continuativa * Più della metà ha carenza d’organici * Solo 3/27 ha personale esclusivamente dedicato * 2/3 non sostituisce il personale assente > 1 mese * Ricorso quasi totale al lavoro straordinario

  31. Censimento UTIC Situazione Toscana 2007CONCLUSIONI (2) * Attenzione per la documentazione infermieristica (protocolli, procedure, piani di lavoro, cartella infermieristica) * Sistemi attivi di risk management (85%) * Frequenti riunioni organizzative / assistenziali * Formazione (BLSD/ALS, congressi, ricerche…) * Educazione sanitaria

  32. PAZIENTE

  33. L’INFERMIERE DI CARDIOLOGIA NEL 3° MILLENNIO CARDIONURSING ANMCO TOSCANA Montecatini Terme – 14 Novembre 2007 Grazie per l'attenzione Katalin Viràg Cardiologia e Cardiologia Invasiva 2 AOU Careggi - Firenze

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