400 likes | 729 Vues
ALTIN KAFES. Doç.Dr. Serhat FINDIK Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı. RESTRİKTİF HASTALIKLAR. Akciğerin ekspansiyonu azalmıştır Temel belirti nefes darlığı Spirometrik solunum fonksiyon testleri Temel değişiklik FVC’ de azalma FEV 1 : Artmış veya Normal
E N D
ALTIN KAFES Doç.Dr. Serhat FINDIK Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
RESTRİKTİF HASTALIKLAR • Akciğerin ekspansiyonu azalmıştır • Temel belirti nefes darlığı • Spirometrik solunum fonksiyon testleri Temel değişiklik FVC’ de azalma FEV1 : Artmışveya Normal FEV1/FVC: Artmış veya Normal
N O R AKIM-HACİM EĞRİSİ (“FLOW-VOLUME CURVE”)
TEST RESTRİKTİF OBSTRÜKTİF • VC ⇩⇩veya N • RV ⇩veyaN⇡ • TLC ⇩ N veya⇡ • RV/TLC N veya⇡⇡⇡ • FEV1/FVC N veya⇡⇩
RESTRİKTİF HASTALIKLAR • Akciğer hastalıkları • Plevra hastalıkları • Diyafragma hastalıkları • Göğüs duvarı hastalıkları • Nöromusküler hastalıklar
RESTRİKTİF HASTALIKLAR • Nöromusküler hastalıklar ile ilgili restriktif hastalıklarda akciğer grafisi normal olabilir • Restriktif hastalıkların ilk evrelerinde arteryel kan gazları değerleri genellikle normaldir.
RESTRİKTİF AKCİĞER HASTALIKLARI • Atelektazi • Alveoler hastalıklar • İntertisyel hastalıklar
Pnömoni, akciğer apsesi • Pulmoner ödem • Alveoler hemorajiler • Radyasyon pnömonitisi • Alveoler tutulum hücresel : Bronkoalveoler hücreli kanser
⇨ PNÖMONİ
İnfeksiyonlar intertisyel pnömoniler tüberküloz • Kollajen doku hastalıkları • Pnömokonyozlar • Hipersensitivite pnömonileri • Sarkoidoz
İdiopatik pulmoner fibrozis • İntertisyel ödem • Malignansiler Primer Metastatik • Radyasyon fibrozisi • İlaçlar • Lobektomi - Pnömonektomi
PNÖMOKONYOZLAR ETKENİN ÖZELLİKLERİ • İnorganik • Çap: 1-5 mikron • Lifsel mineral : Boy/çap > 3/1 • Suda çözünürlük düşük
ASBEST CİSİMCİĞİ ASBEST TİPLERİ
PNÖMOKONYOZLAR • Silikozis • Asbestozis • Kömür madeni işçileri pnömokonyozu • Zeolitozis
SİLİKOZİS PROGRESİF MASİF FİBROZİS
Plevral efüzyon • Difüz plevral kalınlaşma • Plevral tümörler primer metastatik • Pnömotoraks
⇨ DİFÜZ PLEVRAL KALINLAŞMA
Kifoskolyoz • Pektus ekskavatum • Multipl kosta kırıkları • Sternal kırık, sternotomi • Yelken göğüs • Ankilozan spondilit
Diyafragma paralizisi • Diyafragma hernisi • Frenik sinir felci • Diyafragma tümörleri
Guillain-Barre sendromu • Poliomyelit • Multipl skleroz • Myasthenia gravis • İlaçlar • Botulism • Kortikosteroidler