1. VELKOMMEN TILPÅRØRENDE PSYKOEDUKATIONSession 4 – Samarbejde med pårørende

2. Hvorfor inddrage pårørende i behandlingen? • Psykose påvirker også de pårørende • De pårørende har det tætteste kendskab til patienten • Det kræver hjælp og støtte at kunne yde hjælp og støtte

3. Formål med samarbejde med pårørende • At bedre samarbejdet mellem patient, de pårørende og behandlere • At reducere risiko for tilbagefald • At give de pårørende: - Viden - Støtte og råd • At hjælpe de pårørende med at: - Forstå patienten bedre - Mestre vanskelige situationer bedre - Lette byrden

4. Velkendte følelser hos pårørende • Skyldfølelse • Selvbebrejdelse • Magtesløshed • Bekymring for fremtiden • ”Stempling” • Angst • Forvirring • Vrede • Frustration • Skam • Sorg

5. Almindelige og forståelige reaktioner hos pårørende • Forsøger at tilpasse sig patientens opførsel • Forsøger at overbevise patienten om hvilken virkelighed, der er den rigtige • Forsøger at skabe fornuft ud af det uforståelige • Forsøger at ignorere eller benægte symptomernes betydning eller alvor

6. Almindelige og forståelige reaktioner hos pårørende • Påtager sig ekstra forpligtelser • Lader ikke patienten ude af syne • Tager sig af patienten på bekostning af egne interesser • Forsømmer andre familiemedlemmers behov

7. Hvad har mennesker med skizofreni brug for • Ro og hvile • Forudsigelighed • Tryghed • Relevante aktiviteter • Klare rammer • Klare grænser • Relevant medicinsk behandling • Mulighed for at trække sig • Opretholdelse af sociale kontakter

8. Enkel kommunikation • Undgå ”tankelæsning” • Tal for egen regning • Respekter andres udsagn • Undgå abstrakt tale og for mange detaljer • Undgå ”dybe” diskussioner • Hjælp hinanden med at forstå, hvad der bliver sagt • Giv tydelig opmuntring, støtte og positive kommentarer

9. Expressed Emotions • Undgå overinvolvering • Undgå høj grad af kritik

10. Gode råd • Gå langsomt frem. Bedring tager tid. Det er vigtigt at tage det roligt og lade tingene ske i deres eget tempo. • Hold hovedet koldt. Det er normalt at være engageret, prøv at dæmpe det. Det er normalt at være uenig, prøv at begrænse det. • Giv plads til hinanden. Det er vigtigt at holde pauser. Det er i orden at bede om hjælp. Det er i orden at sige nej. • Sæt grænser. Klare grænser er gode for alle. Få gode regler gør dagligdagen mere overskuelig. • Se bort fra det, der ikke kan ændres. Lad nogle ting gå, som de bedst kan. Se dog ikke bort fra vold og trusler. • Tal i enkle vendinger. Sig det, der skal siges, klart, roligt og på en positiv måde

11. Gode råd • Fortsæt dagligdagen som sædvanlig. Oprethold rutinerne i familien. Hold kontakten med familie og venner vedlige. • Motiver patienten til at undgå alkohol og ulovlige stoffer. De forværrer symptomerne. • Motiver patienten til at følge den medicinske behandling. • Vær opmærksom på tidlige advarselstegn. Læg mærke til forandringer. Tal med behandleren. • Løs problemerne trin for trin. Lav ændringerne gradvist. Arbejd med en ting ad gangen. • Sænk forventningerne midlertidigt. Brug en personlig målestok.

12. Forebyggelse af tilbagefald • 75% af dem, som har diagnosen skizofreni, og som ophører med medicin, vil i løbet af 1 – 2 år opleve et psykotisk tilbagefald • Det tager i gennemsnit 1 år at komme sig efter et tilbagefald • Viden om sygdommen og behandlingen – giver mulighed for mere ansvar for egen behandling og dermed det mest positive sygdomsforløb.

13. Tidlige advarselstegn • Symptomer, som viser sig ved en forværring af tilstanden, og som kan være et forvarsel til psykotiske tilbagefaldsepisoder • Kommer oftest én til flere uger inden et tilbagefald • Er forskellige fra person til person • Opmærksomhed på egne advarselstegn kan forhindre eller mildne et tilbagefald

14. Eksempler på tidlige advarselstegn • Hukommelsesbesvær • Manglende interesse for ting • Føler sig dårligt tilpas uden grund • Føler sig opstemt • Føler sig mindre værd • Søvnløshed • Irritabilitet • Større tilbøjelighed til isolation • Ser mindre til venner • Føler sig deprimeret • Mere anspændt og nervøs • Føler sig rastløs • Koncentrationsbesvær • Manglende livsglæde • Manglende appetit

15. Symptomer som kan minde om advarselstegn • Vedvarende symptomer • Bivirkninger • Humørsvingninger • Alkohol og/eller stoffer

17. Patient og pårørendeforeninger Landsforeningen Bedre Psykiatri; http://www.bedrepsykiatri.dk SIND – Århus amtskreds; http://paaroerende.sind.dk/aarhus og http://www.sind.dk Gallo Huset; http://www.aaa.dk/gallo