1 / 20

Op zoek naar verbetering

Op zoek naar verbetering. Lean interventies in zorgorganisaties Oskar Roemeling o.p.roemeling@rug.nl www.rug.nl/research/healthwise/ www.lidz.nl. Overzicht. Zorg Lean Vinden van verbetering Een nieuwe methode Resultaten Discussie Conclusie. Zorg.

anson
Télécharger la présentation

Op zoek naar verbetering

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Op zoeknaarverbetering Lean interventies in zorgorganisaties Oskar Roemeling o.p.roemeling@rug.nl www.rug.nl/research/healthwise/ www.lidz.nl

  2. Overzicht • Zorg • Lean • Vinden van verbetering • Een nieuwe methode • Resultaten • Discussie • Conclusie

  3. Zorg • Nederlandse zorg is van een hoog niveau. • In 2012 voor 3e keer Nr. 1 in Euro Health Index. • Zorg staat onder druk. • Vergrijzing: meer vraag en minder aanbod. • Kosten: meer kwaliteit leveren maar minder financiële ruimte.

  4. Intermezzo

  5. De zorg

  6. Lean • Veelzorgorganisatieszien lean alsoplossing, maar wat is lean? “Een management methode gebaseerd op de filosofie van continu verbeteren. Dit gebeurt door het vergroten van klantwaarde of het verkleinen van niet waarde toevoegende activiteiten, variatie en slechte werkomstandigheden.” Radnor, Holweg, & Waring, 2011

  7. Lean • De fases van lean volgensHopp, 2008. Continue verbetering

  8. Vinden van verbetering

  9. Vinden van verbetering • De case: • Een groot medisch lab in het zuiden van Nederland. • Doel: vaststellen performance verbetering door bepalen doorlooptijd. • Werken met lean principes sinds 2008 en leveren een dataset met gegevens over 6 jaar (2007 – 2012). • Gedurende de jaren veel verbeteringen en in 2010 een verbouwing en de introductie van een nieuwe machine. De machine spaart 1.5 FTE uit. • Focus op microbiologie, kent een grotendeels homogeen proces.

  10. Vinden van verbetering • Watdoeteenmedisch lab? • Testen van materialen (bloed, slijm, vocht, etc…) op bacteriegroei, type en resistentie. • Hoe loopt het proces? • Watwordtgemeten? • De doorlooptijd van materiaalvanaf moment etiket tot moment confirmatie.

  11. Vinden van verbetering

  12. Eennieuwemethode

  13. Een nieuwe methode • We kiezen de mediaan als maat voor centraliteit. • Kent weinig invloed van uitbijters, voorkomt data fabricatie. • We bepalen de mediaan per week, waarbij we aldoor 1 dag opschuiven. • Maandag - Zondag, Dinsdag - Maandag, enz. • De nieuwe mediaanwaarden vormen de basis voor verder onderzoek. • Op basis van de mediaanwaarden bepalen we een 4 en 28 weeks voortschrijdend gemiddelde.

  14. Resultaten Een 4 weeks lopendgemiddelde, voorallematerialen

  15. Resultaten Een 28 weeks lopendgemiddelde, uitgesplitstnaarnegatief ( ) en positief ( )

  16. Resultaten Een 28 weeks lopendgemiddelde ( ), uitgesplitstnaarnegatief ( ) en positief ( ) vooralleen urine.

  17. Discussie • Lean principes lijken positieve gevolgen te hebben voor de performance. • Positieve materialen hebben het meeste baat bij de adoptie van lean principes, maar winsten verdwijnen na introductie nieuwe machine. • Aan het einde van 2012 een nieuwe trend zichtbaar, verder onderzoek liet zien dat het hier gaat om een periode met minder frequente en minder grote pieken en dalen: er lijkt meer controle over het proces. • Op dit moment is de reden van verhoging van de doorlooptijden nog onbekend.

  18. Conclusie • Het linken van performance resultaten aan lean interventies is ingewikkeld. • Ondanks een uitgebreide homogene dataset blijft er veel variabiliteit zichtbaar. Dit geeft te denken over het meten van performance in andere afdelingen, bijvoorbeeld een verpleegafdeling. • Ons toekomstige onderzoek gaat proberen de link tussen interventies en performance zichtbaar te maken. Is de nieuwe machine echt de oorzaak van doorlooptijd verhoging?

  19. “Don’t let us forget that the causes of human actions are usually immeasurably more complex and varied than our subsequent explanations of them.”Fyodor Dostoyevsky, The Idiot

More Related