IGIENE DELL ALIMENTAZIONE

1. IGIENE DELL�ALIMENTAZIONE Dottor Maurizio Guida

3. L�assunzione di alimenti deve sempre sufficiente a coprire il fabbisogno metabolico dell�organismo, ma non tale da provocare obesit�. Inoltre, poich� i diversi alimenti contengono proteine, carboidrati, e grassi in proporzioni differenti, � necessario che sia mantenuto un appropriato equilibrio tra questi differenti costituenti della dieta, affinch� tutti i sistemi dell�organismo possano essere riforniti dei materiali indispensabili.

4. FABBISOGNI ALIMENTARI Apporto calorico degli alimenti ? Fabbisogno a riposo (metabolismo basale) + Consumo energetico per le diverse attivit� della vita di relazione, compresa l�attivit� lavorativa.

8. Spesa energetica oraria nel corso di differenti tipi di attivit� in un uomo di 70 Kg di peso Sonno Sdraiato, sveglio Seduto, a riposo In piedi, rilassato Vestirsi e spogliarsi Lavoro di cucito Scrittura a macchina veloce Esercizio muscolare �lieve� Marcia Esercizio muscolare �sostenuto� Esercizio muscolare �pesante� Nuoto Corsa Salire le scale

10. Regolazione dell�assunzione di cibo FAME: � il bisogno urgente di cibo e si associa a numerose sensazioni oggettive. Dopo un digiuno di molte ore, ad esempio, lo stomaco � scosso da intense contrazioni ritmiche, chiamate contrazioni da fame. APPETITO: implica il desiderio di determinati alimenti, piuttosto che il bisogno generico di cibo. In tal senso, ha perci� la funzione di orientare la scelta della qualit� degli alimenti da assumere. SAZIETA�: � la sensazione opposta della fame, � un senso di pieno appagamento dal bisogno di cibo. Di solito insorge dopo un pasto molto abbondante, specie se � gi� presente una riserva di materiale nutritivo (tessuto adiposo e glicogeno).

12. Carboidrati I carboidrati complessi (amidi) devono essere i pi� rappresentati e devono fornire dal 45 % al 55 % delle calorie totali, mentre lo zucchero deve fornire meno del 10 %.

13. Grassi

17. La digestione Carboidrati, Grassi e Proteine non possono essere assorbiti dalla mucosa intestinale nelle loro forme naturali, e perci� non servirebbero alla nutrizione se non venissero previamente sottoposti ad un processo di digestione.

18. Digestione degli alimenti (1/3) L�IDROLISI COME PROCESSO FONDAMENTALE DELLA DIGESTIONE

19. Digestione degli alimenti (2/3) ANCHE IN QUESTO CASO SI TRATTA DI UN PROCESSO DI IDROLISI!

20. Digestione degli alimenti (3/3)

23. Obesit�

25. Alimentazione in Gravidanza La gravida normopeso ha bisogno di una dieta di circa 1800-2000 calorie/die, suddivise in 5-6 pasti: 3 pasti principali (colazione, pranzo e cena) 2-3 spuntini (met� mattina, met� pomeriggio e talvolta prima di coricarsi)

27. La dieta consigliata in gravidanza � composta da:

28. Vitamine e Sali minerali Una dieta equilibrata deve essere anche ricca di vitamine, sali minerali, e fibre. Le vitamine sono molto diffuse negli alimenti ed, in genere, in assenza di problemi particolari, non � necessario assumerle in forma di preparati farmaceutici.

29. Consigli utili In gravidanza � consigliabile evitare l�uso di cibi conservati, in quanto ricchi di additivi chimici: � preferibile consumare verdure e frutta fresche, carne e anche pesce 2-3 volte la settimana, legumi e uova. E�meglio cucinare la carne e il pesce alla griglia, al cartoccio o al vapore senza aggiunta di condimenti; invece le verdure, se vengono cotte, devono essere cucinate al vapore o bollite in poca acqua, perch� la cottura prolungata distrugge molte vitamine.

30. Gravidanza e Allattamento Una dieta regolare nella puerpera � molto importante per favorire la secrezione del latte: occorre introdurre proteine (almeno 100 g/die), calcio (2 g/die), ferro (15 mg/die), vitamine, glicidi e lipidi in modo bilanciato.

32. Disturbi del comportamento alimentare

33. Disturbi del comportamento alimentare

34. Etiopatogenesi: la dieta come �trigger factor� Un disturbo alimentare inizia spesso in modo subdolo con una dieta mirata alla riduzione del peso corporeo. Regimi alimentari ipocalorici cronici, non adeguati alle necessit� metaboliche, possono sconnettere il sistema interno di regolazione dei segnali fisiologici e di fame e saziet�. Fattori genetici, biologici, psicologici, di personalit� e familiari accrescono la vulnerabilit� individuale e l�idea della dieta diviene pervasiva e assoluta al punto da risultare francamente patologica.

35. Fattori predisponenti per l�anoressia nervosa

36. Fattori scatenanti per l�anoressia nervosa

39. Criteri diagnostici per l�anoressia nervosa e per la bulimia nervosa secondo il DSM-IV (1/2) Anoressia nervosa Rifiuto di mantenere il peso corporeo al di sopra o al peso minimo normale per l�et� e la statura Intensa paura di acquisire peso o di diventare grassi, anche quando si � sottopeso Alterazione del modo in cui un soggetto vive il peso o la forma del corpo, o eccessiva influenza del peso e della forma del corpo sui livelli di autostima, o rifiuto di ammettere la gravit� dell�attuale condizione di sottopeso Nelle femmine, dopo il menarca, amenorrea, cio� assenza di almeno 3 cicli mestruali consecutivi Sottotipi: Con restrizioni: senza abbuffate o condotte di eliminazione (vomito autoindotto, uso inappropriato di lassativi, diuretici ed enteroclismi) Con abbuffate/ condotte di eliminazione

40. Criteri diagnostici per l�anoressia nervosa e per la bulimia nervosa secondo il DSM-IV (2/2) Bulimia nervosa Ricorrenti abbuffate. Un�abbuffata � caratterizzata da: mangiare, in un periodo di tempo (es. 2 h), una quantit� di cibo significativamente maggiore di quella che la maggior parte delle persone mangerebbe nello stesso tempo e in circostanze simili o sensazione di perdere il controllo durante l�episodio (es. sensazione di non riuscire a smettere di mangiare o a controllare cosa o quanto si stia mangiando) Ricorrenti e inappropriate condotte compensatorie per prevenire l�aumento di peso, come vomito autoindotto, abuso di lassativi, diuretici, enteroclismi o altri farmaci, digiuno, esercizio fisico eccessivo Le abbuffate e le condotte compensatorie si verificano entrambe in media almeno due volte la settimana per tre mesi I livelli di autostima sono indebitamente influenzati dalla forma e dal peso corporei L�alterazione non si manifesta esclusivamente nel corso di episodi di anoressia nervosa

41. Fattori cronicizzanti per l�anoressia nervosa

42. Terapia La terapia dei disturbi del comportamento alimentare � complessa, dovendo trattare gli aspetti psicologici, ma anche quelli organici, eventualmente in ricovero ospedaliero, e si avvale spesso della collaborazione di pi� specialisti.

44. Alimentazione e diete

45. QUALEDIETA?

46. Crono-dieta

47. Dieta del gruppo sanguigno

48. Scarsdale

49. Dieta a punti

51. Dieta Mediterranea E�un modello alimentare nel quale i vegetali trovano una posizione preponderante Al primo posto ci sono i cereali (meglio se integrali), tutti i loro derivati e i legumi. Tra i condimenti spicca l�olio di oliva extravergine. Gli alimenti di origine animale sono ammessi ma nelle giuste quantit�, il pesce � l�alimento proteico principe della dieta mediterranea. Le carni vanno consumate con moderazione privilegiando le carni bianche (pollo, tacchino, coniglio). Il latte consumato tutti i giorni � un alleato contro la carenza di calcio. Anche il vino, se consumato nella giusta maniera (ai pasti e con opportuno frazionamento) ha delle propriet� salutistiche.

52. Dieta macrobiotica E�uno dei regimi alimentari pi� antichi, � stato inventato infatti all�inizio del 1900 da un giapponese: George Oshawa. Si basa sul concetto dello Yin e dello Yang, due opposte e complementari energie che regolano l�universo. Secondo la macrobiotica anche i cibi sono Yin e Yang e quindi vanno abbinati secondo regole ben precise, ad esempio nel periodo invernale, essendo il freddo Yin, vanno privilegiati i cibi Yang, l�opposto nel periodo estivo. La dieta macrobiotica si basa su cereali integrali (frumento, grano saraceno, mais, riso, miglio, avena, segale), legumi, semi oleosi (semi di girasole e zucca), frutta e verdura. I condimenti devono essere naturali e non trattati: si utilizza sale marino integrale, olio di oliva e semi spremuti a freddo.

53. Dieta Zona

55. Alimentazione del bambino In un bambino la spesa energetica totale delle 24 ore � costituita da : Metabolismo basale Termogenesi Attivit� motoria Accrescimento

56. Fabbisogno lipidico

57. Fabbisogno glucidico

58. Fabbisogno vitaminico

59. Fabbisogno di fibre

60. Fabbisogno di minerali

61. Fabbisogno energetico giornaliero (Kcal/Kg) per i bambini di et� compresa tra i 3 e i 9 anni

62. Fabbisogno energetico giornaliero (Kcal/Kg) per un�et� compresa tra i 10 e i 17 anni.

63. Alimentazione del neonato

64. Vantaggi del latte materno

66. Componenti del latte materno

67. Componenti del latte materno

69. Componenti del latte materno:Minerali e Vitamine Il basso contenuto di minerali, insieme alla bassa concentrazione proteica, determina un ridotto carico di soluti per il rene del bambino allattato al seno. Il contenuto di minerali nel latte materno � pari a un terzo di quello del latte vaccino. Nonostante ci�, il rapporto Ca/P pari a 2:1 determina un aumento della biodisponibilit� di questi elementi nel latte materno consentendone un assorbimento (75%) maggiore rispetto a quello ottenuto con il latte vaccino (55%). Anche l�assorbimento di ferro � maggiore per il latte materno (50%) rispetto al latte vaccino (10%).