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Programme Anglo Saxon dabstinence aux drogues en milieu carc ral : 12 steps program by the Rehabilitation for Addict

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Programme Anglo Saxon dabstinence aux drogues en milieu carc ral : 12 steps program by the Rehabilitation for Addict

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Presentation Transcript

    1. Programme Anglo Saxon d'abstinence aux drogues en milieucarcral : 12 steps program by the Rehabilitation for Addicted Prisoners Trust Olivier SANNIER - UCSA Liancourt

    2. Connections Project Integrated Responses to drugs and infections across European criminal justice system www.connectionsproject.eu

    3. Centre Pnitentiaire de Wandsworth 1665 dtenus hommes au 1er Mai 2009 2 personnes par celulle 1 btiment principal : 5 ailes 2 ailes pour des dtenus condamns et prvenus 1 aile pour les condamns 1 aile pour les entrants 1 aile avec le quartier arrivant, unit de "detox", unit de soins 1 btiment de 3 ailes pour les dtenus vulnrables (360) 1 Unit traitement des addictions gre par RAPt 1 Unit pour les dtenus en sevrage alcool

    4. Offre de soins Equipe RAPt CARAT workers : 13 ETP RAPt Unit : 5 ETP Equipe Psychiatrique 2 ETP psychiatre 1,2 ETP Addictologue 10 ETP infirmiers Equipe Mdicale 1,4 ETP mdecin 14 ETP infirmires prsence nocturne d'IDE

    5. le "Drug Interventions Program" Programme gouvernemental destin amener les usagers de drogues sous main de justice intgrer un traitement Associe acteurs de justice et travailleur mdico sociaux spcialiss dans la prise en charge des usagers de drogue Drug Action Team qui oriente localement les Criminal Justice Integrated Team et les Priority and Prolific offending Team

    6. le "Drug Interventions Program" Infraction en rapport avec les stupfiants = rencontre un membre de laCriminal Justice Integrated Team (CJIT) charg du suivi "socio judiciaire" spcifique Counselling, Assessment, Referral, Advice and Throughcare Services (CARATs) l'intrieur de la prison et en lien avec le CJIT the Rehabilitation for Addicted Prisoners Trust (RAPt)

    7. CARATs CounsellingAssessmentReferralAdvice Throughcare Identifier les dtenus usagers de drogue Accder leurs besoins Dlivrer une information adapte sur les drogues, et leur consquences Orienter les usagers de drogue vers une prise en charge adapte Faire le lien avec les services mdico socio judiciaire Aider l'usager de drogue mettre en place un plan raliste et adapt

    8. Les possibilits thrapeutique Intervention Carat Maintien du traitement Detox Unit Unit ou aile accueillant les personnes en sevrage ou substitution (dans la vise d'un sevrage) Programme de rhabilitation et communaut thrapeutique le 12 step programme

    9. 12 Step Program 3 tapes Programme bas sur la mthode Minnesota et le programme en 12 tapes des Alcooliques Anonymes et Narcotiques Anonymous Critre d'admission : sevrage complet

    10. Stage 1 Assessment Motivational Ehancement Therapy stage de pre admission information sur les drogues motivation explication du programme dure : 4 semaines 2 sessions minimum par semaine

    11. Stage 2 Primary Treatment groupe ouvert de 16 personnes 12 semaines travail de groupe outils cognitivo comportementaux 5 premires tapes du programme des AA exercices en paliers, analyses de textes, thrapie de groupe, session individuelle 4 sessions par jour

    12. les 5 tapes du programme 1 : briser le dni de l'addiction 2 et 3 : motivation et identification des supports permettant la construction d'une nouvelle vie 4 et 5 : examen des obstacles au maintien de l'abstinence, des comportements ayant conduit une rechute, construction d'un projet raliste

    13. Stage 3 aftercare 1 2 sessions par semaine et participation aux activits prvention de la rechute fin de programme : retour en dtention "peer supporter"

    14. Mandatory drug tests Test urinaire pour tout arrivant et orientation vers la CARAT team si positif 5% de la population carcrale est teste chaque mois Un test "sur suspicion" peut tre demand Programme de testing frquent chez les tests + Test mdical : prescrit par les services mdicaux et soumis au secret mdical sanctions : perte de privilges, confinement, majoration de la dure de peine

    15. cot efficacit A 6 mois (2000, Oxford University) programme valid頠 programme non valid 53% 0 infraction, 0 drogue 20% nouvelle infraction 47% nouvelle infraction A 1an (nov 2001, University of Sheffield) programme valid頠 0 programme 25% nouvelle infraction 38% nouvelle infraction Cots du 12 RATPen 2006/2007(Ministry of Justice 2008) : 2,460 par dtenu (18 sem)

    16. nombre de prises en charge 2007/2008 Intensive Drug Rehabilitation Programmes 11,300 CARATs(substance misuse triage assessments) 65,800 Clinical Treatment (detoxification or maintenance prescribing) 58,800

    17. Et en France ??? Une experience avorte Un SMPR ddi ??

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