Utviklingsfremmende tiltak for ungdom: Innspill fra mestrings- og resiliensforskningen

1. Utviklingsfremmende tiltak for ungdom:Innspill fra mestrings- og resiliensforskningen Trine Waaktaar Dr.psychol./spes.klin.psyk RBUP Resiliensprosjektet 2007

2. Gratulerer!

3. Plan for innlegget • Ungdomsfasen: Hva sier epidemiologiske studier? • Resiliens: hva kan vi lære fra studier av de som klarer seg på tross av belastninger? • Mestring: hvilke mestringsmåter er viktige å støtte hos ungdom? Waaktaar 2007

4. Ungdomsalderens: normalitet eller sammenbrudd? Waaktaar 2007

5. “I would that there were no age between ten and three-and-twenty, or that youth would sleep out the rest, for there is nothing in between but getting wenches with child, wronging the ancientry, stealing, fighting…” (The Winter's Tale,” Shakespeare Akt III, Scene 3, 1623).

6. Ungdomstiden – Sturm und Drang? • Konflikt med foreldre • Gj.snittlig 20 konflikter pr måned • Hyppigst tidlig tenår, mest intens midt tenår • Stemningssvingninger (midt tenår) • Mer ekstreme positive og negative følelser • 50% nedgang i ’svært glad’, ’stolt’, ’har kontroll’, særlig jenter • 1/3 klinisk deprimerte på et gitt tidspunkt • Påvirkelig av selvforskyldte og ikke selvforskyldte livshendelser og stress • Risikoatferd (senere tenår) • Rusmisbruk • Farlig kjøring • Risikabel seksuell atferd • Kriminell atferd Waaktaar 2007

7. Så når skal vi bli bekymret? Waaktaar 2007

8. Kjennetegn ved resiliensforskning • Metoder: • Longitudinelle studier • Epidemiologiske studier • Typer fenomener involvert: • Overraskende god fungering hos omsorgssviktede barn • Opprettholdelse av god fungering på tross av stressende livshendelser • Gjenhentet fungering etter alvorlige traumer som krig og politisk vold Waaktaar 2007

9. 1 år 10 år 2 år 18 år 31 år Svangerskap/ fødsel Design, Werners studie Kriminalitet Gutter Jenter Psyk.lidelser Gutter Jenter Waaktaar 2007

10. Høysymptom Kriminelle gutter 18% 72% Kriminellejenter Lavsymptom 10% 90% Emmy Werner:Kriminalitet ved 18 år – 31 år 18 år 31 år Waaktaar 2007

11. Høysymptom Psyk.vansker gutter 50% 50% Psyk. vansker jenter Lavsymptom 37% (8% psyk.hjelp) 63% Emmy Werner:Psykiske lidelser ved 18 år – 31 år 18 år 31 år Waaktaar 2007

12. Colman et al.:Stabilitet og endring i psykiske vansker Psykiske lidelser Ja Nei 15 år 13 år 36-53 år Waaktaar 2007 Colman et al., 2007

13. Depresjon Sosial angst Antisosial atferd Rus- misbruk Mer stabilitet og endring Waaktaar 2007

14. Resiliens, definisjon Fysikk: • Evnen til å komme tilbake til utgangspunktet etter å ha vært strukket eller bøyd Waaktaar 2007 Resilienceometer

15. Resiliens – betydning av ordet anvendt om mennesker ’Positivt utfall på tross av alvorlige trusler mot tilpasning og utvikling’ Masten 2001 Waaktaar 2007

16. Utgangspunkt for stress-og resiliensforskningen: Stor variasjon på reaksjoner etter stress og belastninger

17. Risiko- og beskyttelse som prosess i et komplekst system Medfødt Før belastning Under belastning Etter Senreaksjoner belastning Høy- symptomgruppe Traume stress livsbelastning Befolkningsgruppe Lav- symptomgruppe Risikofaktorer/ Beskyttelsesfaktorer Waaktaar 2007

18. Barnet selv Familien Nettverk/venner/slekt Viktige nivåer i resiliens Waaktaar 2005 Waaktaar 2007

19. Positivt selvilde/egenverd Waaktaar 2007

20. Affektregulering, impulskontroll Waaktaar 2007

21. Målrettethet Waaktaar 2007

22. Mestring, følelse av egenverd Waaktaar 2007

23. Opplevelse av mening og sammenheng Broen i Mostar Waaktaar 2007

24. Kreativitet Waaktaar 2007

25. Hobbies, talent Waaktaar 2007

26. I have a dream, a song to singTo help me cope with anythingIf you see the wonder of a fairy taleYou can take the future even if you failI believe in angelsSomething good in everything I seeI believe in angelsWhen I know the time is right for meIll cross the stream - I have a dreamI have a dream, a fantasyTo help me through realityAnd my destination makes it worth the whilePushing through the darkness still another mileI believe in angels Something good in everything I seeI believe in angelsWhen I know the time is right for meIll cross the stream - I have a dreamIll cross the stream - I have a dreamI have a dream, a song to singTo help me cope with anythingIf you see the wonder of a fairy taleYou can take the future even if you failI believe in angelsSomething good in everything I seeI believe in angelsWhen I know the time is right for meIll cross the stream - I have a dreamIll cross the stream - I have a dream ABBA ’I believe in Angels’ Religiøs tro Waaktaar 2007

27. Affektivitet, temperament Waaktaar 2007

28. Familie-messige resiliens-faktorer Waaktaar 2007

29. Minst en fungerende forelder Waaktaar 2007

30. Felles verdier innen familien Waaktaar 2007

31. Sterke slektsbånd Waaktaar 2007

32. Meningsfulle oppgaver i hjemmet, forventet hjelpsomhet Waaktaar 2007

33. Beskyttelsesfaktorer i nettverket Waaktaar 2007

34. Andre gode voksne rollemodeller Waaktaar 2007

35. Prososiale venner (støtte/modeller/gruppe-tilhørighet) Waaktaar 2007

36. Felles delte verdier individ/ samfunn Waaktaar 2007

37. Velfungerende skoler og nærmiljøer Waaktaar 2007

38. Samfunns-strukturer som støtter personens mestringsstrategier Waaktaar 2007

39. Minst EN betydningsfull person som har brydd seg reelt Waaktaar 2007

40. Hva vet vi om hvordan beskyttelsesfaktorer virker?

41. Mestring, følelse av egenverd • Primær kontroll mestring: mestring rettet mot å påvirke ytre hendelser eller betingelser • Problemløsning • Følelsesmessige uttrykk • Følelsesmessig regulering • Sekundær kontroll mestring : mestring rettet mot å maksimere ens tilpasning til omgivelsene • Distraksjon • Aksept • Positiv tenkning • Kognitiv restrukturering • Unngående mestring: fravær av forsøk på å mestre • Unngåelse • Benekting • Ønsketenkning Waaktaar 2007

42. Compas’s stressmestringsmodell Waaktaar 2007

43. Positive og negative følelser: to sider av samme sak, eller uavhengige enheter? Fysiologi Livshendelser Faktoranalyse Waaktaar 2007

44. Betydningen av stress for forholdet mellom positive og negative affekter Sammenheng før stress Sammenheng under stress Sammenheng etter stress Sammenheng senere Waaktaar 2007 Reich et al 2003

45. Tid Stress Individuell sårbarhet vs styrke og kompleksitet

46. Konklusjon Ong et al. 2006 • Positive emotioner er vanligere hos høy-resiliente personer • Fordelen ved positive emosjoner er størst når personen er under stress • Personer med lavere psykologisk resiliens har vanskeligere for å regulere negative emosjoner, og viser høyere reaktivitet på daglige stressende hendelser • Der de finnes, er positive emosjoner spesielt viktige for personer med lav resiliens, særlig under stress • Over tid fungerer positive emosjoner til å forsterke personer med høyere resiliens i deres evne til å stå igjennom belastninger Waaktaar 2007

47. The paradox of adolescence is that it can be at once a time of storm and stress and a time of exuberant growth J.J. Arnett 1999

48. “Can you tell me what on this space craft is working?” Waaktaar 2007