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ESQUEMA GENERAL II. 3. Organizaci
E N D
1. NORMALIDAD Y PATOLOGIA EN LA GESTACION. II Dra. Teresa Lartigue Becerra
Instituto Nacional de Perinatologa
Isidro Espinosa de los Reyes
Asociacin Psicoanaltica Mexicana, A.C.
Con la colaboracin del Dr. Martn Maldonado-Durn
Child and Familiy Center, Topeka Kansas
2. ESQUEMA GENERAL II
3. 3 ORGANIZACIN BORDERLINE
4. 3. ORGANIZACIN BORDERLINE (Estados fronterizos). Freud (1925) Dinmica pensamiento fronterizo
Una frontera vertical separa RI y RE con arreglo al principio del placer-displacer.
Una frontera horizontal separa lo placentero y displacentero adentro.
Similitud entre lo conciente y lo real
Lo inconsciente correspondencia ? Mundo Ex
5. 3.1 ESQUEMAS CONCEPTUALES Freud (1937) Importancia de los traumas tempranos o de las tempranas distorsiones del yo con fijaciones a mecanismos de defensa primitivos.
Factores constitucionales, peculiaridad libido
Pulsin de muerte y agresin en la etiologa de la psicosis y los estados fronterizos.
6. 3.1 ESQUEMAS CONCEPTUALES BERGERET Traumas desorganizadores
Infancia: Pseudo latencia precoz,
Estados fronterizos conorganizacin provisional del yo
Adolescencia: Estados de angustia, reorganizacin yo: neurosis, psicosis o regresin psicosomtica
Otros yo asediado: perversin, trastorno de carcter
7. 3.1 ESQUEMAS CONCEPTUALES KERNBERG Modelo tpico
Estructural Psicologa del yo
Relaciones de objeto
Escisin
Fijaciones orales
Gentico- Agresin pregenital induce
dinmico desarrollo luchas edpicas
8. 3.1 ESQUEMAS CONCEPTUALES KLEIN Y BION Relaciones objetales desde el nacimiento
Importancia de las pulsiones destructivas
Defensas primitivas: escisin, idealizacin e identificacin proyectiva.
Vnculos: Amor, odio, conocimiento, cont-contenid
Desarrollo mental precoz
Defensa como anticipacin, daa desarrollo a.p proceso secundario
Funciones depresivas procesos de lenguaje
9. 3.1 ESQUEMAS CONCEPTUALES WINNICOTT Ambiente facilitador
Preocupacin maternal primaria
Holding o sostenimiento
Juego recproco externo interno
Falso self
No comunicacin, vaco, vaciedad,
Teora del hueco, imposibilidad de crear
Costado negativo de las relaciones
10. 3.1 ESQUEMAS CONCEPTUALES WINNICOTT Rasgos clnicos individuo fronterizo: sensacin de falta, sentimiento de nulidad
Contratransferencia: instrumento privilegiado
Prestar atencin eslabones faltantes, huecos lo nico real
Distinguir conceptualizacin (objeto subjetivo) de percepcin (objetivo)
11. 3.1 ESQUEMAS CONCEPTUALES KHAN Trauma acumulativo
Neurosis infantil organizacin falso self
Analista: juego recproco sentidos en la apreciacin manifestaciones transferen.
Establecer distancia contractual ni regresin fusional ni intrusin secretud
Vivacidad situacin analtica
12. 3.1 ESQUEMAS CONCEPTUALES Milner: Paramtros tcnicos
Tolerar estados desorganizados mente del analista --- crecimiento y creatividad
Pensamiento fronterizo resultado de una perversin destructiva del p p primario
Bouvet: Estructuras pregenitales
Neurosis de despersonalizacin
Escuela parisiense de psicosomtica
13. 3.1 FREUD: PUNTO DE VISTA GENTICO, CONCEPTO DE LO FRONTERIZO Primer objeto ertico pecho materno
No distinguido del cuerpo propio
Trasladado hacia el afuera
Objeto investidura libidinal or. Narcisista
Separacin gradual o tajante?
Distincin adentro y afuera anterior a la distincin cuerpo del nio y pecho
Perder el objeto, examen realidad, juicio, creacin reino de la fantasa
14. 3.1 MALESTAR EN LA CULTURA, LA ESCISIN DEL YO Desdibujamiento de las fronteras anmicas personas normales, retorno estado mental indiferenciado, sentimiento ocenico.
Modo de comunicacin por imgenes funcin transicional con los otros dos: afectos y pensamiento.
Escisin: transformaciones ayuda de un objeto distancia ptima, sostenimiento.
Dos posturas psquicas, objetiva, influjo de lo pulsional.
15. 3.1 SNTESIS GREEN La pulsin es un concepto
Situado entre la frontera dos dominios
Alma versus lo somtico o el organismo y el cuerpo
Pulsin representante psquico de estmulos; no confundir representante-representacin
Definida como proceso, presin, energa
16. 3.1 HIPTESIS ACERCA DE LOS PACIENTES FRONTERIZOS Campo psquico.
Desarrollo
Escisin.
Depresin primaria.
Sueo, juego/ilusin.
Relaciones de objeto.
Funcionamiento mental.
Green, 1972.
17. 3.1 CAMPO PSQUICO Pulsin organismo
Fuente: soma cuerpo
Meta: accin accin especifica
pasaje al acto
Funcin:
Disminuir tensin displacentera, adaptacin crecimiento.
experiencias, atracciones
Edificar la representacin funcionamiento Aparato Mental
Influencia doble: accin y representacin.
18. 3.1 DESARROLLO Alcanzar la meta de la pulsin, requiere:
Objeto satisfactor de la necesidad.
Sustituto Yo embrin al
Proceso normal
Fases peridicas de reunin
Fases peridicas de separacin donde el infante restablece la fusin.
Tolerar disconformidad y la ira fijadas a forma arcaicas de representacin
Proceso estado fronterizos
Separar en lugar de distinguir self/objeto (dentro/afuera, somtico/psquico, fantasa/realidad/bueno/malo)
Escisin.
Green, 1972.
19. 3.1 ESCISIN Escisin/confusin como respuesta a la actitud de la figura materna.
Falta de fusin.
Exceso de fusin:
Algo excluido, segregado, desmentido, inelaborable e impensable.
Retorno de la segregado.
Cualidad intrusiva, persecutoria por va de identificacin proyectiva (polaridad prdida/intrusin).
Sensaciones de grave amenaza, de desvalidamiento, aniquilacin, terror sin nombre, desintegracin, agonas, o caracterizadas por lo blanco.
Green, 1972
20. 3.1 ESCISIN Entre lo psquico y no lo psquico (soma y mundo exterior)
Fronteras del Yo no funcionan como cscara protectora.
Fluctuacin entre expansin, retraccin o ambas.
Enfrentar angustia de separacin (prdida), de intrusin o ambas.
Prdida de control como el ltimo recurso defensivo frente a la implosin, desintegracin o la prdida.
Green, 1972.
21. 3.1 ESCISIN Dentro de la esfera psquica:
Yo integrado por diferentes ncleos que no se comunican.
Archipilagos y vaciedad bsica.
Falta de coherencia, unidad.
Coexistencia de pensamiento, afectos y fantasas contradictorias.
Subproductos contradictorios del principio del placer, de realidad.
Producen sensacin de frialdad, ausencia de vitalidad.
Futilidad, falta de percatacin de la presencia, contacto limitado.
Discurso de palabra, representaciones, afectos contiguos en el tiempo y en el espacio pero no en su sentido.
El analista establece los nexos faltantes.
Green, 1972
22. 3.1 DEPRESIN PRIMARIA Desinvestidura radical.
Rasgos clnicos (ncleo psictico)
Dificultad para la representacin mental
Mala concentracin
Imposibilidad para pensar
Imposibilidad para elaborar el duelo y de tolerar sentimientos de culpa.
Actuaciones psicopticas.
Conductas de personalidad como-si.
Perversiones poliformes.
Drogadiccin y alcoholismo.
Green, 1972.
23. 3.1 SUEO Y JUEGO/ILUSIN Fracaso en crear subproductos funcionales del espacio potencial.
Crean sntomas que desempean la funcin de fenmenos transicionales.
Anlisis de sueos infecundos en el tratamiento, funcin evacuativa, ms importante la experiencia del soante.
Green, 1972.
24. 3.1 RELACIONES DE OBJETO Escisin entre los dos padres segn las nociones de lo malo y lo bueno, lo persecutorio y lo idealizado.
El objeto parental bueno se percibe como dbil e ineficaz a la sobrevaloracin de la idealizacin bueno no defiende de la maldad omnipotente del otro progenitor.
La organizacin de falso self esta ms al servicio del narcisismo prestado: el del objeto.
Analista se presenta como doble del funcionamiento mental y de las relaciones de objeto.
Simtrico, complementario u opuesto.
Los impasses se experimentan en la vida real, moverse constantemente de un lugar a otro.
Green, 1972.
25. 3.1 FUNCIONAMIENTO MENTAL No distincin clara entre pensamientos, representaciones y afectos.
Pensamiento racional difcil por la cantidad masiva de afectos, que no pueden ser desasidos de las funciones.
Escin acompaada de creencias mgicas.
Omnipotencia de investidura narcista
Juicio y examen de realidad
Ni si ni no, alternativa al rehusamiento de decidir
Dificultad para tolerar la ausencia, condicin intermediaria entre la intrusin y la prdida (exceso de presencia es intrusin y ausencia es prdida).
Slo la ausencia del objeto, puede servir de estmulo a la imaginacin y al pensamiento, a la creatividad y a la vitalidad psquica.
Green, 1972.
26. 3.1 INVESTIGACION INPER Casos 173 gestantes
- Depresin 103
- Lmite 40
- Otros trastornos 30
Controles 104
27. 3.1 TRASTORNO LMITE INPER 3 Alter. Identidad .78
2 Rel. idealizacin y devaluacin .65
4 Impulsividad .62
6 Inestabilidad af .62
7 Sentim. vaco .62
28. 3.1 IPO en gestantes sin psicopatologa (n = 104 y con un trastorno lmite de la personalidad (n = 40)
29. 3.2 TRASTORNO NARCISISTA(DSM- IV) Un patrn general de grandiosidad (en la imaginacin o en el comportamiento), una necesidad de admiracin y una falta de empata, que empiezan al principio de la edad adulta (desde la latencia se advierten rasgos) y que se dan en diversos contextos.
30. 3.2 TRASTORNO NARCISISTA. Sntomas:
Gran sentido de autoimportancia (p.ej.) exagerar los logros y capacidades, esperar ser reconocido como superior.
Estar preocupado por fantasas de xito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor imaginarios.
Creerse especial y nica; slo puede ser comprendida por personas que son especiales.
Exigir una admiracin excesiva.
Muy pretenciosa (p.ej.) expectivas irrazonables de recibir un trato especial o que se cumplan automticamente sus expectivas.
31. 3.2 TRASTORNO NARCISISTA. Sntomas:
Es interpersonalmente explotadora, sacar provecho de los dems para alcanzar sus propias metas.
Carece de empata: es reacia a reconocer o identificarse con los sentimientos y necesidades de los dems.
Frecuentemente envidia a los otros, cree que los dems la envidian a ella.
Comportamientos o actitudes, arrogantes o soberbios.
32. 3.3 TRASTORNOS DE ALIMENTACIN (Anorexia nerviosa, DSM-IV)
33. 3.3 TRASTORNOS DE ALIMENTACIN . (Anorexia nerviosa)
34. 3.3 TRASTORNOS DE ALIMENTACIN . (bulimia nerviosa, DSM-IV)
35. 3.3 TRASTORNOS DE ALIMENTACIN . (Bulimia nerviosa)
36. 3.3 TRASTORNOS DE ALIMENTACIN . (Bulimia nerviosa)
37. 4. PSICOSIS AFECTIVA
38. 4. PSICOSIS AFECTIVA POSTPARTUM (Hipwell y Kuman, 1977) Tasa 1 en cada 1,000 nacimientos
Calidad de las cualidades a los hijos: desorganizacin, insensibilidad y conducta errtica con diversos efectos
Casos extremos: infanticidio
Evaluacin del desarrollo beb: confusin debido a comorbilidad y discapacidad mental, abuso de sustancias, trastorno de personalidad, condiciones de vida.
Duracin aproximada hasta los dos meses postparto.
Cualidad de los cuidados maternos reflejan diferentes fases o estrategias de su psicopatologa.
Riesgo de 20 o 30 veces de hospitalizacin por episodio psictico en los primeros 30 das postparto, que en cualquier otro periodo antes o despus del nacimiento.
39. 4. PSICOSIS AFECTIVA POSTPARTUM (Hipwell y Kuman, 1977) Sntomas y trastornos asociados:
Gran desorden emocional / confusin abandono
Rpidas alternancias entre distintos estados afectivos.
Aunque breve, el nivel de deterioro cognoscitivo y del comportamiento puede ser grave ( por empobrecimiento del juicio).
Requiere supervisin, proteccin de s misma.
Aumentado el riesgo de mortalidad.
Trastornos de personalidad previos (paranoide, histrinico, narcisista, esquizotpico, o limite) pueden predisponer a la mujer.
Asimismo: Episodios afectivos postpartos previos, o trastorno bipolar I, o antecedentes familiares de trastornos bipolar.
Riesgo posterior siguiente embarazo: 30-50%
40. 4. PSICOSIS AFECTIVA POSTPARTUM (TRASTORNO PSICTICO BREVE, DSM-IV) Alteracin que comparte inicio sbito de por lo menos, uno de los siguientes sntomas psicticos:
Ideas delirantes (referidas al recin nacido).
Alucinaciones
Lenguaje desorganizado (disperso o incoherente).
Comportamiento catatnico o desorganizado.
Duracin: de un da a un mes (dos meses).
No debido a un trastorno esquizoafectivo o esquizofrenia, o trastorno del estado de animo con sntomas psicticos, ni atribuible a los efectos de una sustancia o enfermedad mdica.
Pensamientos obsesivos de agresin al hijo/a.
Falta de concentracin y agitacin psicomotora.
Infanticidio (alucinaciones ordenan matar al recin nacido y/o ideas delirantes de que est posedo, embrujado, etc.)
41. 5 FACTORES DE RIESGO /EVENTOS TRAUMATICOS
42. 5.1 VIOLENCIA CONYUGAL Inters reciente en este campo
Escasa evidencia de las causas y fenmenos asociados
Menor informacin acerca de la efectividad de las medidas preventivas y tratamiento
Factores psicosociales y culturales son muy importantes
43. 5.1 VIOLENCIA CONYUGAL(Epidemiologa) Existe en la mayora de las sociedades desde la antigedad hasta nuestros das
Los hombres por lo general maltratan a sus esposas o parejas
Violencia en la intimidad, forzadas a tener relaciones sexuales
Posicin de subordinacin de las mujeres (cultura de la inferioridad femenina)
44. 5.1 VIOLENCIA CONYUGAL(Epidemiologa) 20% adolescentes USA coercin sexual pareja
38% adultas USA abuso reciente por pareja
20 40% Latinoamrica
25% Mxico tercer trimestre gestacin
40% Brasil abuso fsico, emocional, sexual
50% Asia abuso fsico esposo, 20% embarazo
20%- 60% frica del sur, abuso fsico y/o verbal
45. 5.1 VIOLENCIA CONYUGAL(Factores de riesgo) Transmisin transgeneracional
Sistemas sexo/gnero de creencias y valores
Historia de violencia en la infancia
Sndrome multicarencial (bajo nivel socioeconmico, de acceso a la educacin, al trabajo, servicios de salud y baja autoestima)
Prcticas culturales lesivas para las mujeres
46. 5.1 VIOLENCIA CONYUGAL(Algunas creencias) 50% mujeres Zimbabwe, de acuerdo con los golpes del esposo por:
Haber discutido y argumentado
Haber quemado la comida
Haberse rehusado a tener sexo
No haber limpiado el hogar adecuadamente
Haber salido a la calle sin su permiso
47. 5.1 VIOLENCIA CONYUGAL(Efectos en la salud) Una de cuatro mujeres experimenta abuso sexual o fsico durante el embarazo
Postergar bsqueda atencin prenatal
No ganar peso conforme lo esperado
Historia de infecciones de transmisin sexual
Historia de embarazos no deseados
Infecciones vaginales, cervicales, renales
Prdida de sangre durante el embarazo
48. 5.1 VIOLENCIA CONYUGAL(Desenlaces adversos del embarazo) Riesgo acrecentado de abortos espontneos y provocados
Trabajo de parto prematuro
Sufrimiento fetal
Bajo peso al nacer
Abuso del alcohol, drogas, tabaco
Insuficiencia ponderal lactantes (16% Nicaragua)
Mortalidad materna (16% de las defunciones India)
49. 5.1 VIOLENCIA CONYUGAL(Problemas ginecolgicos) Dolor pelviano crnico
Enfermedad plvica inflamatoria
Hemorragias vaginales irregulares
Secreciones vaginales, menstruacin dolorosa
Disfuncin sexual (dificultad experimentar orgasmos, falta de deseo, conflictos sobre la frecuencia del acto sexual)
Mala salud en el futuro
50. 5.1 VIOLENCIA CONYUGAL(Problemas salud mental) Estrs post traumtico, fobias, trastornos de pnico
Ansiedad y depresin, prdida autoestima
Mayor prevalencia de adicciones: nicotina, alcohol, drogas, obesidad grave
Discapacidad
Suicidio, homicidio
Mortalidad materna vinculada al SIDA
51. 5.2 EVENTOS TRAUMATICOS Muerte padres, separaciones, abandonos
Abuso fsico
Abuso emocional, verbal o psicolgico
Abuso sexual
Testigo de violencia (madre golpeada)
Explotacin y/o discriminacin
Negligencia, descuido, indiferencia
52. 5.2 ABUSO SEXUAL INFANCIA 20% - 30% pacientes que acuden a control prenatal tienen una historia de abuso sexual
70% de los casos, el abuso fue cometido por alguien conocido por la nia
33% - 60% el perpetrador fue un familiar (incesto)
Formas de abuso: exhibicin y tocamiento genitales por parte de un adulto, felacio, penetracin anal y/o vaginal
53. El Estudio de Experiencias Adversas en la Infancia (ACE) es una colaboracin entre el Centro Kaiser de Valoracin Permanente de la Salud en San Diego, Calif, los Centros para el Control de Enfermedades y Prevencin y la Universidad Emory en Atlanta.
54. 5.2 EVENTOS TRAUMATICOS (ACE) Creacin de un instrumento para medir la amplitud de la exposicin al abuso emocional, fsico y sexual en la infancia y la adolescencia, as como la disfuncin familiar.
55. 5.2 EVENTOS TRAUMATICOS CUESTIONARIO ACE ABUSO EN LA INFANCIA:
ABUSO EMOCIONAL: 2 preguntas
ABUSO FISICO: 2 preguntas
ABUSO SEXUAL: 4 preguntas
DISFUNCION FAMILIAR:
MADRE GOLPEADA: 4 preguntas
ABUSO DE SUSTANCIAS EN LA FAMILIA: 2 preguntas
ENFERMEDAD PSIQUITRICA EN LA FAMILIA: 1 pregunta
DIVORCIO O SEPARACIN DE PADRES:1 pregunta
ALGUN FAMILIAR ENCARCELADO:1 pregunta
CALIFICACIN MAXIMA: 8
56. 5.2 EVENTOS TRAUMATICOS INSTRUMENTO ACE Todas las preguntas sobre experiencias adversas en la infancia corresponden a los primeros 18 aos de vida.
Las categoras de respuesta son las siguientes: nunca, una vez o dos veces, seguido, muy seguido
57. 5.2 EVENTOS TRAUMATICOS LINEAS DE INVESTIGACIN UTILIZANDO EL CUESTIONARIO ACE
RELACIN DEL ABUSO INFANTIL
Y DISFUNCIN FAMILAR Factores de riesgo en el periodo de adultez y/o enfermedades mdicas
Intento de suicidio
Adolescentes embarazadas
Depresin
58. OBJETIVO: Describir la relacin a largo plazo de experiencias adversas infantiles para problemas mdicos y de salud pblica importantes.
METODOLOGIA: Retrospectivo y prospectivo
INSTRUMENTOS:
- Aplicacin de una historia mdica estandarizada
- Cuestionario ACE
edad: M= 56.1 aos
MUESTRA: 8,506 sujetos sexo: 52.1% mujeres
raza: 79.4% blanca
escolaridad: 43% universitaria
59. 5.2 EVENTOS TRAUMATICOS ASOCIACIN ENTRE ACE Y FACTORES DE RIESGO (ENFERMEDADES)
EXPERIENCIAS ADVERSAS EN LA INFANCIA Y/O ADOLESCENCIA Y DISFUNCIN FAMILIAR Historia de ITS
50>compaeros sexuales
Abuso de drogas de los padres
Cualquier abuso de drogas
Alcoholismo
Intentos de suicidio
Depresin
Inactividad fsica
Obesidad severa
Fumar
60. 5.2 EVENTOS TRAUMATICOS ASOCIACIN ENTRE ACE Y FACTORES DE RIESGO
61. RELACION ENTRE ACE Y FACTORES DE RIESGO EN LA SALUD Y/O ENFERMEDAD
62. 5.2 EVENTOS TRAUMATICOS CONCLUSION DEL ESTUDIO A mayor nmero de eventos traumticos en la infancia y/o adolescencia mayor riesgo en la vida adulta de muerte.
Comprobacin hiptesis freudianas, trauma como causa de enfermedad, no slo mental, sino tambin fsica.
63. 5.2 EVENTOS TRAUMTICOSINPER
64. 5.2 EVENTOS TRAUMTICOS EN LA INFANCIA E ITS N=(242)
65. 5.2 EVENTOS TRAUMATICOS INFANCIA (ITS virales vs control)
66. 5.3 PERDIDAS PERINATALES Consecuencias hijo / hija posterior
Amenaza muerte propia y/o del hijo/a.
Modificaciones sistema de cuidados y crianza, sobreproteccin, sobrealimentacin.
Sndrome del nio de reemplazo (Van Gogh).
Creencias espirituales y reencarnacin del hijo.
Muerte sbita del lactante.
Hijo con malformaciones congnitas mayores.
67. 5.2 EVENTOS TRAUMATICOS (DISFUNCION FAMILIAR) Padre y/o madre con
- psicopatologa
alcoholismo
abuso de sustancias ilcitas
Problemas con la ley (encarcelamiento)
68. 5.2 EVENTOS TRAUMATICOS(abuso sexual, consecuencias) Depresin
Disfuncin sexual
Pensamientos suicidas
Abuso del alcohol y otras sustancias
Comportamiento sexual de alto riesgo, VIH
Vctima de abuso fsico o sexual vida adulta
Prdida de la autoestima
69. 5.3 PERDIDAS PERINATALES (Teora psicoanaltica) Desarrollo: crisis dentro crisis gestacional, no estructuracin identidad maternal, prdida de la generatividad, grave alteracin del proceso evolutivo normal, rechazo al propio cuerpo, exclusin actividades familiares y sociales.
Teora pulsional: recapitulacin fases del desarrollo psicosexual, modificacin en la organizacin de las pulsiones libidinales y agresivas; incremento en estas ltimas.
70. 5.3 PERDIDAS PERINATALES (Teora psicoanaltica) Desarrollo: crisis dentro crisis gestacional, no estructuracin identidad maternal, prdida de la generatividad, grave alteracin del proceso evolutivo normal, rechazo al propio cuerpo, exclusin actividades familiares y sociales.
Teora pulsional: recapitulacin fases del desarrollo psicosexual, modificacin en la organizacin de las pulsiones libidinales y agresivas; incremento en estas ltimas.
71. 5.3 PERDIDAS PERINATALES Prdidas reproductivas: entre la semana 20 de la gestacin y el 27 da de vida,
bitos,
mortinatos,
aborto espontneo antes 17 a 20 semanas,
aborto habitual o iterativo, aborto por la indicacin mdica
embarazo ectpico,
sndrome de muerte sbita, malformaciones congnitas mayores.
Etapas del duelo: impacto de la noticia y negacin de la muerte, ira, enojo, rabia y hostilidad, depresin severa, fase de resolucin, alivio o aceptacin.
72. 5.3 PERDIDAS PERINATALES (Teora psicoanaltica) Relaciones de objeto: revivencia relaciones tempra- nas madre y padre y de los conflictos; reedicin prdidas anteriores y frustracin de las fantasas mgicas de resolucin o reparacin; regresin etapa de dependencia infantil.
Narcisismo: fusin narcisista, establecimiento apego y vinculo materno infantil, sensaciones de omnipotencia, afirmacin feminidad, inmortalidad. Prdida igual a vaco corporal, inadecuacin, baja autoestima, desamparo, verguenza, inferioridad, fracaso.
73. 6. INTERVENCIONES Tratamiento psicoanaltico
Psicoterapia breve psicoanaltica
Psicoterapia focalizada -en la transferencia
-en la mentalizacin
-en el apego
Psicoterapia de apoyo Psicoterapia multimodal padres-beb
Ayuda prctica
Orientacin, gua
Psicoterapia psicodinmica
Terapia de pareja, familia, grupo
Farmacolgica
74. 7. INSTRUMENTOS MADRES Escala de Depresin Perinatal de Edinburgh (EPDS
Inventario de Ansiedad-Estado de Spielberg (1987)
Cuestionario de personalidad para los trastornos del eje II del DSM-IV (SCID-II Q) diseado por First et al. (1997a).
Entrevista clnica estructurada para los trastornos de personalidad del Eje II del DSM-IV, SCID-II tambin diseada por First et al. (1997b).
Entrevista clnica estructurada para los trastornos del Eje I del DSM-IV
Evaluacin de los ejes III, IV y V del DSM-IV R
Cuestionario General de Salud
75. 7. INSTRUMENTOS MADRES Inventario de Experiencias Depresivas (DEQ) de Blatt DAfflitti & Quinlan (1976)
Inventario de Orientacin de la Personalidad (IPO)
Inventario de Autoestima de Coopersmith
Inventario de Masculinidad y Feminidad de Lara Cant
Entrevista de Apego Adulta (AAI)
Entrevista clnica psicodinmica (Daz Portillo, 1997)
Gua para la entrevista psicodinmica de los estados depresivos con base en el modelo de Hugo Bleichmar
Estilo y comunicacin Marital
76. 7. INSTRUMENTOS MADRES Escala breve (informacin, comprensin, semejanzas y diseo de cubos) del test de inteligencia para adultos de Wechsler (Manual, 1989; Goma et al., 2002).
Censo de datos demogrficos y de historia reproductiva, desarrollado por personal del INPer.
Expedientes clnicos del INPer: complicaciones, tratamientos y medicamentos recibidos durante la gestacin y el postparto, as como los datos relativos a las y los bebs
77. 7.1 INSTRUMENTOS BEBES Registro del tipo de lactancia brindada los primeros seis meses de vida
Formato de trabajo de parto o de la informacin quirrgica, diseado por personal del INPer
Formato para la informacin del neonato, desarrollado por personal del INPer.
Escala de Conductas Neonatales de Brazelton
La Escala de Desarrollo Infantil de Bayley II (BSDI).
Interaccin cara a cara, situacin de juego
Procedimiento de la Situacin Extraa (apego)
78. LECTURAS RECOMENDADAS Vives J, Lartigue T, Casanueva E, Salinas E, Crdenas T, Daz -Barriga M, Legarreta D. Interrelacin en los procesos psicodinmicos y nutricios en la adolescente embarazada. Umbral XXI 1991; 7: 62-63.
Lartigue T. Madres adolescentes. Anlisis de la Interaccin materno-infantil. Cuadernos de Psicoanlisis 1991; XXIV (1-2): 51-58.
Vives J, Lartigue T. Interjuego de identificaciones durante la primera gestacin. Cuadernos de Psicoanlisis 1991; XXIV (3-4): 159-166.
Vives J, Lartigue T, Arnaldo L, Lpez-Duplan A, Padrn A, Zapata M. Vicisitudes de la estructuracin del vnculo materno infantil durante la gestacin. Cuadernos de Psicoanlisis 1991; XXIV (3-4): 167-191.
Vives J, Lartigue T. Vicisitudes de la identidad femenina en la maternidad precoz. Revista de Psicoanlisis (Argentina) 1991; 4: 767-776.Vives J, Lartigue T, Crdova A. Apego y vnculo. Comunicacin preliminar. Cuadernos de Psicoanlisis 1992; XXV (1-2): 45-53
79. Lartigue T, Vives J, Arnaldo L, Lpez-Duplan A, Wohlmuth R, Casanueva E. Caractersticas de personalidad de un grupo de adolescentes embarazadas de la ciudad de Mxico. Revista del Departamento de Psicologa 1992; 5 (3-4): 64-76.
Vives J, Lartigue T, Salinas E, Daz-Barriga M, Legarreta D, Casanueva E. Factores precipitantes del embarazo en adolescentes. Revista del Departamento de Psicologa 1992; 5 (3-4): 77-89.
Lartigue T, Vives J. La formacin del vnculo materno infantil. Un estudio comparativo longitudinal. Revista Mexicana de Psicologa 1992; 9(2): 127-142.
Lartigue T. Estructuracin psquica: Los primeros dieciocho meses de la vida. Cuadernos de Psicoanlisis 1993; XXVI (1-2): 157-183Lartigue T, Vives J. Alteraciones en el vnculo materno-infantil. Indicaciones psicoteraputicas. Psicologa Iberoamericana 1993; 1(2): 70-77.
80. Lartigue T. El desarrollo del Self segn Daniel Stern. Psicologa Iberoamericana 1993; 1(4): 159-171.
Lartigue T, Vives J, Crdova A. Adolescentes y adultas embarazadas. Un estudio comparativo de rasgos de personalidad. Umbral XXI 1993; 13: 16-20
Lartigue T, Vives J. Prevencin del maltrato infantil. Un enfoque psicolgico. Imagen Psicoanaltica 1994; 3(4): 47-56.
Casanueva E, Legarreta D, Daz -Barriga M, Soberanis I, Crdenas T, Iturriaga A, Lartigue T, Vives J. Weight gain during pregnancy in adolescents: evaluation of a non nutritional intervention. Rev. Invest Clin 1994; 46(2): 157-161.
Vives J, Lartigue T. Libertad y responsabilidad en el embarazo y el aborto. Jornada Psicoanaltica. 1994; 10: 55-63
Lartigue T. El concepto psicoanaltico de apego. Jornada Psicoanaltica. 1995; 11: 3-13.
81. Lpez R, Lartigue T, Gonzlez G A, De la Cerda D. Descripcin de una intervencin psicodinamica en pacientes con embarazo de alto riesgo y experiencia de prdida perinatal 1997; Revista Mexicana de Psicologa 14(1): 65-74
Lartigue T. Psicoterapia breve madre-beb. Estudio de casos. Cuadernos de Psicoanlisis 1997; XXX (3-4): 242-258.
Lartigue T. Edipo y violencia contra la mujer. La internalizacin de las asimetras y desigualdades. Revista Latinoamericana de Psicoanlisis 1998; II (1): 83-94.
Lartigue, T. Relevancia para el psicoanlisis de la observacin de bebes. Cuadernos de psicoanlisis 1999, XXXII (1-2):47-62
Maldonado-Durn, M., Lartigue, T. y Feintuch, M. Perinatal Psychiatry: Infant mental health interventions during pregnancy. Bulletin of the Menninger Clinic, 2000; 64:317-343
82. Ortega, L., Lartigue, T. y Figueroa, ME. Prevalencia de depresin, a travs de la Escala de Depresin perinatal de Edinburgh (EPDS), en una muestra de mujeres mexicanas embarazadas. Perinatol Reprod Hum 2001, 15: 14-24
Lartigue T. La relacin materno fetal en Mxico: aspectos transculturales Perinatol Reprod Hum 2001, 15: 79-92
Lartigue T. Patologa borderline en la gestacin. Evidencias clnicas y de investigacin en Mxico, Trpicos (Revista de la Asociacin Psicoanaltica de Caracas). 2001, XXXIII (3-4)
:Maldonado-Durn M, Munguia-Wellman M, Lubin S y Lartigue T. Latino families in the perinatal period. Cultural issues in dealing with the health care system. Great Plains Research, 2002; 10(2): Vol. 12, N1: 75-100.
Maldonado-Durn M, Saucedo-Garca J, Lartigue T, et. al. La salud mental del beb nuevas evidencias. Revista Salud Mental, Vol. 26 :59-67, 2002
Maldonado-Duran MD, Helming L, Moody C, Fonagy P, Flux J, Lartigue T. Saucedo-Garcia M, Karacostas V, Millhuff C y Glinka J. The zero to tree diagnostic classification in an infant mental health clinic. Its usefulness and challenges, Infant Mental Health Journal, Vol.24, No.4: 378-397, 2003 .
83. Lartigue T. Gua para la observacin de calidad del vnculo materno-infantil durante el primer ao de vida. Mxico: Universidad Iberoamericana, 1994.
Lartigue T. Vives J. Gua para la deteccin de alteraciones en la formacin del vnculo materno-infantil durante el embarazo. Mxico: Universidad Iberoamericana, 1994..
Vives J, Lartigue T. Manual de psicoterapia breve durante el embarazo y la lactancia. Mxico: Universidad Iberoamericana, 1994.
Vives J, Lartigue T. Apego y vnculo materno-infantil. Guadalajara: Universidad de Guadalajara y Asociacin Psicoanaltica Jalisciense, 1994.
Lartigue T, vila H. Sexualidad y reproduccin humana en Mxico. Volmenes I y II. Mxico: Plaza y Valds y Universidad Iberoamericana.
Lartigue T, Maldonado-Durn M, vila H. La Alimentacin en la primera infancia: Una visin de profesionales de la salud. Mxico: Asociacin Psicoanaltica Mexicana/ Plaza y Valds, 1998.
84. Vives J, Lartigue T. Factores psicolgicos del perodo perinatal. Bases Tericas. En: Lartigue T, comps. Salud Comunitaria: Una visin panamericana. Mxico: Universidad Iberoamericana, 1991: 135-149.
Crdova A, Lartigue T. Prevencin de trastornos en la alimentacin y en el apego materno-infantil. En Lartigue T, comps. Salud Comunitaria: Una visin panamericana. Mxico: Universidad Iberoamericana, 1991: 228-237.
.Casanueva E, Legarreta D, Daz-Barriga M, Crdenas T, Gelis P, Ortz T, Lartigue T, Vives J. Identificacin de intervenciones no nutricias con impacto nutricio en el proceso perinatal. El caso de las adolescentes purperas. En Lartigue T, comps. Salud Comunitaria: Una visin panamericana. Mxico: Universidad Iberoamericana, 1991: 252-256.
Lartigue T, Vives J. La analizabilidad de la mujer embarazada Trabajos Libres, XIX Congreso Latinoamericano de Psicoanlisis. Tomo II Montevideo: FEPAL, 1992: 569-573.
Vives J, Lartigue T. El tratamiento psicoanaltico durante el embarazo. En Vives J, Lartigue T, comps. Apego y Vnculo materno-infantil. Guadalajara: Univ. de Guadalajara y Asociacin Psicoanaltica Jalisciense, 1994: 95-108.
85. Lartigue T, Vives J. Aspectos psicodinmicos del aborto espontneo. En: Pea S, Lemlij M. ) Feminidad y Masculinidad, XX Congreso Latinoamericano de Psicoanlisis. Lima: Federacin Psicoanaltica de Amrica Latina, 1994: Vol. 3: 419-423
Lartigue T. Determinantes tempranos de la maternidad. En: Sexualidad y Reproduccin Humana en Mxico.) Universidad Iberoamericana y Plaza y Valds, 1996: Vol. I pp:219-244
Lartigue T. Deteccin de riesgo materno fetal. En: Sexualidad y Reproduccin Humana en Mxico. Universidad Iberoamericana y Plaza y Valds. 1996: Vol. II
Lartigue T, Vives J. El concepto de apego en el desarrollo infantil temprano. En: Dallal, E. (Editores). El desarrollo en la primera infancia, 1997:Vol. 1; ISBN 968-856-527-X., pp.85-165
Lartigue T. El proceso analtico en la psicoterapia madre-beb. En: Vives J (comp.). El proceso psicoanaltico. Mxico: Plaza y Valds/Asociacin Psicoanaltica Mexicana: 353-378.
86. Lartigue T. Trastornos en los vnculos parento-filiales. En: Lartigue T, Maldonado-Durn M, vila H (editores). La alimentacin en la primera infancia y sus efectos en el desarrollo. Una visin de profesionales de la salud. Mxico: Asociacin Psicoanaltica Mexicana/Plaza y Valds, 1998: 273-299
.Lartigue T, Maldonado-Durn M. El sndrome del nio(a) de reemplazo. Vicisitudes en el desarrollo. En: Lartigue T, Maldonado-Durn M, vila H (editores). La alimentacin en la primera infancia y sus efectos en el desarrollo. Una visin de profesionales de la salud. Mxico: Asociacin Psicoanaltica Mexicana/Plaza y Valds, 1998:
De la Cerda, D., Lartigue, T. Y Morales, F. Observacin de bebs con y sin separacin de sus madres y patrones de apego. En Observacin de Bebs, comp. Noem R. De Polanco, Mxico: Plaza y Valds/ Asociacin Psicoanaltica Mexicana,2000: 255-279
Lpez, F., Mendieta, A., Gutirrez, M. y Lartigue, T. Patrones de interaccin y apego madre adolescente-hijo(a) desde una metodologa observacional. En Observacin de Bebs, comp. Nohem R. De Polanco, Mxico: Plaza y Valds/ Asociacin Psicoanaltica Mexicana, 2000: 281-307
87. Vives, J. y Lartigue, T. El proceso adolescente. En Caminos del desarrollo psicolgico. Volumen III. De la identidad de gnero en Mx.
Vives, J. y Lartigue, T. La adolescente embarazada. Una visin psicoanaltica. En Caminos del desarrollo psicolgico. Volumen III. De la identidad de gnero en Mxico l final de la adolescencia. Coord. E. Dallal y Castillo, Mxico: Plaza y Valds, 2001: 169-230
Lartigue, T. y Maldonado-Durn, J.M. Psicoterapia padres-beb. En Manual de terapias psicoanalticas en nios y adolescentes. Coord. M. Salles Manuel, Mxico: Plaza y Valds, 2001:339-388
Lartigue, T. Violencia conyugal. Efectos sobre la salud fsica y mental de las mujeres. En Bilbao M y Amenabar J M (comp.) La sociedad actual: entre la violencia y la drogadiccin. Mxico: Universidad Autnoma del Estado de Morelos 2001: 16-29
Lpez F, Gutirrez M y Lartigue T. Ritmos de participacin y sincrona en la interaccin madre-hijo. En: Zaragoza LM y Bustos MC. Interaccin social del nio. UNAM(Facultad de estudios Superiores Mxico: 2001 pp: 195-220, ISBN 968-36-9733-X
88. Maldonado Durn M y Lartigue T. Multimodal Parent Infant Psychotherapy in: Maldonado-Durn M (Ed.) Infant and toddler mental health models Models of clinical Intervention with Infants and their families. Psychiatric Publishing. Inc., USA: 2002:
Lartigue T y Vives J. La maternit chez les adolescentes et avatars du lien mre-enfant. En: Solis L et Lebovici S. (Ed.) Aperu du problme au Mexique. En:La parentalit, -Dfis pour le troisime millnaire-, Paris; Presses Universitaires de France, 2002:
Lartigue T. Dinmica inconsciente de la depresin perinatal En: Kolteniuk M, Casillas, J.0 y de la Parra J. (comps.) El inconsciente freudiano. Mxico: Editores de Textos Mexicanos 2004
Lartigue T. VIH/SIDA y fallas en la parentalidad. Una Investigacin en el INPer desde las teoras psicoanaltica y de gnero. En: Lartigue T (comp.) Psicoanlisis y Relaciones de Gnero, Buenos Aires: Ed. Lumen- Primera edicin, 2004 pp. 297-307
Lartigue T. Sexualidad y SIDA en la posmodernidad, En: Vives J, (Comp.) El psicoanlisis frente a la posmodernidad. Mxico: Editores de Textos Mexicanos, 2004.pp: 65-79.