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Micosi esotiche ad ampia diffusione . IstoplasmosiIstoplasmosi g.f.MaduromicosiPenicilliosi. Nord AmericaAfrica Aree tropicaliS.E. Asiatico . Istoplasmosi a piccole cellule. DiffusioneAgente eziologicoLocalizzazioniEvoluzione. Fra 45 nord e 30 sudMx valle MississippiH.capsula
E N D
1. Micosi rare e di importazione Pneumocistosi Prof. Guglielmo Gargani
Dr. Gabriella Pini
Dipartimento di Sanit Pubblica
sez. Microbiologia
Universit degli Studi di Firenze
2. Micosi esotiche ad ampia diffusione Istoplasmosi
Istoplasmosi g.f.
Maduromicosi
Penicilliosi
Nord America
Africa
Aree tropicali
S.E. Asiatico
3. Istoplasmosi a piccole cellule Diffusione
Agente eziologico
Localizzazioni
Evoluzione Fra 45 nord e 30 sud
Mx valle Mississippi
H.capsulatum
polmoni, poi generalizzata
Grave: infausta in assenza di terapia
5. H.capsulatum Habitat
Forma nel terreno
Forma parassitaria Terreno arricchito feci pipistrelli : grotte
Micelio: microspore infettanti, macrospore (30% tubercolate)
Lieviti negli istiociti
10. Istoplasmosi a grandi cellule Diffusione
Forma saprobica
Forma parassitaria Africa nera
15nord 10sud
Micelio con macro-
e microspore
Grandi lieviti in cellule giganti
11. IstoplasmosiDiagnostica di Laboratorio
12. Esame diretto
14. This is infection with Histoplasma capsulatum. Note how each macrophage is filled with numerous small organisms. The organisms have a clear zone around a central blue nucleus which gives the cell
This is infection with Histoplasma capsulatum. Note how each macrophage is filled with numerous small organisms. The organisms have a clear zone around a central blue nucleus which gives the cell
17. Metodi colturali
18. Identificazione
21. Identificazione
22. Sierologia Ricerca di anticorpi
23. Immunodiffusione
24. Fissazione del complemento
26. Sierologia Ricerca di antigeni
27. Metodi di biologia molecolare
31. Penicilliosi Diffusione
Agente eziologico
Localizzazioni
Evoluzione Sud-Est asiatico Cina
Taiwan India
Pen.marneffei
Polmone, fungemia
reticolo endotelio
cute
Grave: infausta in assenza di terapia
32. Penicillium marneffei Habitat
Forma in coltura
Forma parassitaria Terreno (scarsi isolamenti)
Ratti portatori ?
Micelio con penicilli divaricati
Cellule ovoidali settate riproduzione per schizogonia
34. PenicilliosiDiagnostica di laboratorio
35. Esame diretto
38. Esame colturale
39. Identificazione Aspetto macroscopico e microscopico delle colture
40. Identificazione Aspetto macroscopico e microscopico delle colture
46. Identificazione
47. Metodi biomolecolari
48. Sierologia
49. Sierologia
50. Metodi biomolecolariPer la ricerca del DNA fungino in campioni clinici
51. Maduromicosi Diffusione
Agente eziologico
Localizzazioni
Evoluzione
Terapia
A Sud del 30 Nord
Vari Actinomycetaceae
Vari Fungi
Arti: dal sottocute fino agli strati ossei
Grave fino ad
amputazione arto
Difficile
52. Agenti di MADUROMICOSI Fungi
Mad. mycetomatis
Mad. grisea
Lept. senegalensis
Pseud. boydii
Fus. moniliforme
Asp. nidulans Actinomycetaceae
Actinomyces israeli
Actinomad. madurae
Actinomad. pelletieri
Nocardia brasiliensis
Streptom. somaliensis
55. MaduromicosiDiagnosi di laboratorio
60. MaduromicosiDiagnosi di laboratorio
66. Altre Micosi Esotiche
67. Coccioidomicosi Diffusione
Agente eziologico
Localizzazioni
Evoluzione Sud Ovest U.S.A.
Coccidioides immitis
Polmonare
poi generalizzata
Grave
70. Zigomicosi Agenti eziologici
Fattori predisponenti
Localizzazioni principali
Evoluzione
Vari Zygomocotina
Diabete, Emopatie maligne, Immunodepressione farmacologica
Seni paranasali orbita
encefalo
Grave spesso letale
71. Principali agenti zigomicosi Genus Rhizopus
Genus Absidia
Genus Mucor
Genus Rhizomucor
Genus Fusarium
73. Rinomucormicosi
74. Sporotricosi Agente eziologico
Fonte infezione
Localizzazioni
Evoluzione Sporothrix schenkii
Legname da costruzione
Cute e sottocute, linfangite
Possibile organi interni
Benigna
78. Sporothrix schenckii Habitat
Forma nel terreno
Forma parassitaria
Terreno
legname in decadimento
Micelio lunghi conidiofori con rosette conidi
Lieviti, corpi asteroidi
82. Altre micosi ubiquitarie rare Malattia
Pseudoallescheriasi:
micetomi sottocutanei
Feoifomicosi: micetomi con tratti micelio neri
forme cerebrali Agente eziologico
Pseudoallescheria boydii
Varie Dematiaceae
Xilohypha bantiana
83. Micosi ubiquitarie rare (Zigomicosi, Sporotricosi)
84. Zigomicosi (Mucormicosi, Ficomicosi)
87. Esame colturale
93. Sporotricosi Diagnosi di laboratorio Microscopia diretta
94. Sporotricosi Diagnosi di laboratorio Microscopia diretta
97. Esame colturale
101. Sierologia
102. Pneumocistosi Agente eziologico
Diffusione
Via di infezione
Localizzazione
Fattori predisponenti Pseudcystis carinii
s.f. hominis
ubiquitaria
respiratoria
polmone
possibile inf.primaria
immunodeficienze
AIDS
103. Pneumocistosi: forme cliniche Asintomatica Bambini immunocompetenti
Sudden Infant Death Sindrome ?
Polmoniti ad eziologia ignota ?
Polmonite epidemica bambini denutriti
Polmonite sporadica adulti immunodepressi
Localizzazioni extra respiratorie
106. Raccolta dei campioni
107. Esame diretto
111. Blu di toluidinaBlu di toluidina
113. GiemsaGiemsa
115. Esame colturale
116. Metodi biomolecolari
118. Metodi biomolecolari Significativit della ricerca del DNA nel BAL mediante PCR
119. Metodi biomolecolari
120. Kit Commerciale per PCR
122. Metodi di biologia molecolare scopi epidemiologici