Orde van geneesheren: enkel tuchtrecht ?

1. Orde van geneesheren:enkel tuchtrecht ? Lieven WOSTYN

2. Orde der geneesheren • Wet van 25 juli 1938 • Uitvoeringsbesluiten na de oorlog (1947) • Tuchtrecht in eerste aanleg • Provinciale raad • KB 79 dd. 10 november 1967 • Wet van 13 maart 1985 (openbaarheid RvB) • KB 26 december 1985 (vrije vestiging artsen EG)

3. Autonome zelfregulering • Inmenging overheid marginaal • gewoonterecht • Overvraagde overheid “De openbare mening en het geneesherenkorps betreuren sinds lang het feit dat er geen maatregelen kunnen genomen worden tegen deze geneesheren, die onder het dekmantel van hun diploma zich overgeven aan kwakzalverij of aan uitbuiting der zieken” MvT

4. Zelfregulering in medebewind • Zelfregulering in medebewind • België: 600 verschillende groeperingen • Eigen gedragsregels • Eigen tuchtrechters • Eigen tuchtprocedures • Eigen tuchtsancties

5. Samenstelling Provinciale Raad • Magistraat – assessor • Plaatsvervangend magistraat • benoemd door de Koning • gekozen uit de Rechtbank van Eerste Aanleg • duur 6 jaar • Aantal leden (volgens de grootte van ger. arr.) • Lid Nationale Raad raadgevende stem indien verkozen buiten PR

6. Bureau Provinciale Raad • samenstelling: - voorzitter - ondervoorzitter - secretaris + plaatsvervangers • gekozen door Raad voor 3 jaar

7. Bevoegdheden • Tuchtrecht • Het opmaken van de lijst van de orde • Individuele maatregelen • Adviserende bevoegdheid • Bevoegdheid ivm erelonen • Aangifte van onwettige geneeskunde • Het bepalen van de jaarlijkse bijdrage

8. Bevoegdheden • Tuchtrecht • Toezicht op de naleving van de regels van geneeskundige plichtenleer • Het opmaken van de lijst van de orde • Individuele maatregelen • Adviserende bevoegdheid • Bevoegdheid ivm erelonen • Aangifte van onwettige geneeskunde • Het bepalen van de jaarlijkse bijdrage

9. burgerlijk correctioneel tuchtrecht

10. Non bis in idem • Tuchtvordering • Burgerlijke vordering • Art. 417 Ger. W. • Strafvordering • Art. 422bis Sw • Art. 418-420 Sw • “Le criminel tient aussi le disciplinaire en état?”

11. Tuchtprocedure • KB nr. 79 10 november 1967 • Wettelijke omschreven bevoegdheid

12. Nullum crimen, nulla poena, sine lege ? • Wettelijk omschreven tuchtmisdrijven (WUG) • art. 8, art. 11, art. 13, art. 14, art. 38 § 3 d… • art. 18 KB 79 (niet betalen bijdrage) • Vaag gegeven omschrijving • Code van Geneeskundige Plichtenleer • Koning verleende geen bindende kracht • Aantal niet gecodificeerde gebruiken of richtlijnen al dan verwoord in adviezen • “Deontologische rechtspraak?”

13. Geen normerende bevoegdheid • Individuele benadering van specifieke casus • Geen globalisatie en generalisatie • Specificiteit: verplichting mee te werken • Waarheid verschuldigd • Afzonderlijke vervolging

14. Anyone can sue anyone for anything

15. Disciplinaire procedure • optreden ambtshalve of bij klacht • klachten van arts, patiënt, derde en anonieme • Bureau stelt Onderzoekscommissie aan • verslag wordt voorgelegd aan PR • de PR beslist i.v.m. al of niet verschijnen

16. Klacht • Territorialiteitsbeginsel • Betwistingen omtrent de woonplaats RvB • Tijdsbepaling • Anoniem ? • Ontvangstmelding • “passend gevolg” • zaak behandeld • Verzoeningsprocedure

17. Onderzoekscommissie • Bureau stelt in onderzoek • Onderzoekscommissie • Cass. 23.05.1985 • Onafhankelijk en onpartijdig • Verslag: ondertekend (opmerkingen) • Kennis nemen van de klacht • “in een zaak die u aanbelangt” • Voorlopige omschrijving van de klacht • Ruimste bevoegdheden • Getuigen, deskundigen, klager, etc.

18. Verschijnen • 15 dagen • Inzagerecht • Persoonlijk verschijnen ? • Bijstand door raadslieden ? • RvB: Cass. 23.05.1997 • PR ? Mutatis mutandis… • Meerdere raadslieden (arts) • Gesloten deuren • Geen media

19. Verschijnen • Wrakingsrecht -> RvB • Meerderheid van stemmen • Vrijspraak • Sanctie • Gemotiveerd

20. Disciplinaire procedure • Tuchtstraffen: - verbaal - waarschuwing - censuur - berisping - schorsing (max 2 jaar) - schrapping van de lijst • betekening binnen de 8 dagen • beroep kan aangetekend worden door : - arts - Magistraat assessor - Vz + Ovz Nationale Raad

21. Raden van Beroep Samenstelling • 5 gewone leden+ 5 plaatsvervangers - verkozen artsen door PR - duur 6 jaar • 5 gewone leden+ 5 plaatsvervangers - raadsheren Hof van Beroep - 6 jaar - benoemd door de Koning - de Voorzitter en verslaggever wordt benoemd door de Koning, gekozen uit de raadsleden-magistraten • lid van NR wordt afgevaardigd om zitting R.v.B. bij te wonen • Wie is wie in werkelijkheid?

22. Hof van Cassatie • verbreking van beslissing Raad van Beroep • ingediend door: - arts - minister bevoegd voor Volksgezondheid - Voorzitter en Oondervoorzitter Nationale Raad - Procureur-Generaal bij Hof van Cassatie • beroep en voorziening in Cassatie schorsen uitvoering disciplinaire beslissing

23. Zijn we repressief ?

24. Zijn we repressief ?

25. Zijn we repressief ?

26. Zijn we repressief ?

27. Schorsingen

28. Bevoegdheden • Tuchtrecht • Het opmaken van de lijst van de orde • Individuele maatregelen • Adviserende bevoegdheid • Bevoegdheid ivm erelonen • Aangifte van onwettige geneeskunde • Het bepalen van de jaarlijkse bijdrage

29. Bevoegdheden • Tuchtrecht • Het opmaken van de lijst van de orde • Individuele maatregelen • Adviserende bevoegdheid • Bevoegdheid ivm erelonen • Aangifte van onwettige geneeskunde • Het bepalen van de jaarlijkse bijdrage

30. Bevoegdheden • Tuchtrecht • Het opmaken van de lijst van de orde • Individuele maatregelen • Adviserende bevoegdheid • Bevoegdheid ivm erelonen • Aangifte van onwettige geneeskunde • Het bepalen van de jaarlijkse bijdrage

31. Bevoegdheden • Tuchtrecht • Het opmaken van de lijst van de orde • Individuele maatregelen • Adviserende bevoegdheid • “aan leden” art. 6, 3° KB 79 PR • “dwingend” NR vernietigbaar RvS

32. Bevoegdheden • Tuchtrecht • Het opmaken van de lijst van de orde • Individuele maatregelen • Adviserende bevoegdheid • Bevoegdheid ivm erelonen • Aangifte van onwettige geneeskunde • Het bepalen van de jaarlijkse bijdrage

33. Bevoegdheden • Tuchtrecht • Het opmaken van de lijst van de orde • Individuele maatregelen • Adviserende bevoegdheid • Scheidsrechterlijke bevoegdheid ivm erelonen • Aangifte van onwettige geneeskunde • Het bepalen van de jaarlijkse bijdrage

34. Bevoegdheden • Tuchtrecht • Het opmaken van de lijst van de orde • Individuele maatregelen • Adviserende bevoegdheid • Scheidsrechterlijke bevoegdheid ivm erelonen • Laatste aanleg • Vrijwillig (PR) • Onttrokken aan bevoegdheid rechtbank

35. Bevoegdheden • Tuchtrecht • Het opmaken van de lijst van de orde • Individuele maatregelen • Adviserende bevoegdheid • Adviserende bevoegdheid ivm erelonen • Elk verzoek van rechtbanken en hoven • Verplicht/niet verplicht • Partijen moet niet gehoord worden • Advies dient niet te worden gevolgd

36. Bevoegdheden • Tuchtrecht • Het opmaken van de lijst van de orde • Individuele maatregelen • Adviserende bevoegdheid • Scheidsrechterlijke bevoegdheid ivm erelonen • Aangifte van onwettige geneeskunde • Het bepalen van de jaarlijkse bijdrage

37. Bevoegdheden • Tuchtrecht • Het opmaken van de lijst van de orde • Individuele maatregelen • Adviserende bevoegdheid • Scheidsrechterlijke bevoegdheid ivm erelonen • Aangifte van onwettige geneeskunde • Het bepalen van de jaarlijkse bijdrage

38. Pitfalls • Klager geen beroep • 30 versus 15 dagen

39. Toekomst • Eerherstel ? • Uitwissing ? • Probatie ? • Inventief in uitstel behandeling zaken ? • Hoger dan waarschuwing ? Niet verkozen? • Genade ? • Geldboetes ? Storme

40. Toekomst • Hervorming • Tuchtrechtelijk kortgeding, van rechtswege uitvoerbaar bij voorraad • Klager • Splitsing? • “imagoprobleem”