Estabilización con dos tornillos transarticulares, dos al cuerpo del axis y cemento óseo

1. ALTERNATIVAS TERAPÉUTICAS EN LA FIJACIÓN DE FRACTURAS VERTEBRALES OBJETIVOS CASO 3: FRACTURA DE CUERPO VERTEBRAL DE T9 El objetivo de este trabajo es presentar las diferentes posibilidades quirúrgicas en la estabilización de las fracturas vertebrales. Dependiendo del segmento vertebral de la fractura y de la zona vertebral afectada, los sistemas de fijación deben variar, intentando ofrecer la máxima estabilidad Y respetando las limitaciones anatómicas de cada zona. MATERIAL Y MÉTODOS En nuestro trabajo ofrecemos un pequeño estudio de 18 casos de fracturas vertebrales (cervicales, torácicas, lumbares y sacras) tratadas durante el pasado año en el Centro Clínico Veterinario de Referencia de la Universidad UCH-CEU. En ellos podemos ver la posibilidad de resolver una fractura vertebral con un solo cerclajee (zonas cervicales), o por el contrario necesitar de sofisticadas asociaciones de clavos y cementos para la estabilización en otro tipo de fracturas. La finalidad en cualquier caso es la estabilización del canal vertebral, independientemente de la necesidad o no de descomprimir la médula. Dependiendo del segmento vertebral dañado, y del tipo de fractura, las fijaciones vertebrales variarán pudiendo ser dorsales o ventrales. Del mismo modo, pueden variar precisando los sistemas de fijación de más o menos material en cada caso. En este póster presentamos una selección de cinco casos de la serie mencionada. RESULTADOS Los resultados en la cirugía medular dependen no sólo de la buena realización de la técnica, sino que se ve seriamente influido por el segmento vertebral dañado, y el tiempo transcurrido hasta la estabilización y descompresión del canal. En este trabajo, las fracturas cervicales supusieron el 9%, las torácicas el 14%, las lumbares el 68 % y las fracturas de sacro el 9%. Los sistemas de fijación son numerosos y diversos, estando la elección de cada uno en consonancia a la zona afectada y el tipo de fractura a tratar. Una buena estabilización de la fractura aumenta las posibilidades de éxito en la terapia, independientemente de la zona en la que se produjo el daño. No obstante, hay segmentos vertebrales donde las fracturas y compresiones peor pronóstico (torácicos). CONCLUSIONES Es importante conocer las alternativas en los métodos de estabilización vertebral, ya que de ello depende en gran medida la correcta evolución de los problemas nerviosos, y por lo tanto de la funcionalidad del animal. Asociando métodos y materiales, podemos realizar fijaciones seguras en la totalidad de la columna vertebral, estabilizando con ello de forma efectiva el canal y evitando daño medular añadido. Carrillo JMª, Soler C, Sopena JJ, Rubio M, Serra CI, Redondo JI Facultad de Ciencias Experimentales y de la Salud. Universidad Cardenal Herrera-CEU. Valencia FRACTURAS TORÁCICAS Estabilización con 2 grapas en U ( T7-T10 y T8-T11) en apófisis espinosas y cerclaje ortopédico FRACTURAS LUMBARES CASO 4: FRACTURA DE CUERPO VERTEBRAL DE L5 FRACTURAS CERVICALES Estabilización con 6 agujas de Kirschner: 3 en el cuerpo de L4 y 3 en L6 unidas dorsalmente con cemento acrílico. CASO1: FRACTURA DIENTE DE AXIS CASO 5: FRACTURA EN LÁGRIMA DE L7 Estabilización con 2 agujas roscadas en las apófisis articulares L6-L7 y otras 2 en Sacro. Dos agujas de Kirschner en las apófisis articulares L7-S1 y una aguja adicional fijando un pequeño fragmento al cuerpo vertebral craneal. Unido dorsalmente con cemento quirúrgico. Estabilización con dos tornillos transarticulares, dos al cuerpo del axis y cemento óseo CASO2: DOBLE FRACTURA DEL ARCO DORSAL DEL ATLAS Resolución con un cerclaje ortopédico occipito-axial y otro atlantoaxial elevando el fragmento