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ASMA Caso Clinico

ASMA Caso Clinico. Michela Mocchi. ASMA CASO CLINICO. ML AB, maschio, di 3 anni e 6/12,viene condotto presso il nostro P.S. alle 0.30 per tosse stizzosa, preceduta da rinite e starnutazione da 3 giorni; dalla serata riferita dispnea ingravescente. ASMA CASO CLINICO.

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Presentation Transcript

  1. ASMACaso Clinico Michela Mocchi

  2. ASMACASO CLINICO ML AB, maschio, di 3 anni e 6/12,viene condotto presso il nostro P.S. alle 0.30 per tosse stizzosa, preceduta da rinite e starnutazione da 3 giorni; dalla serata riferita dispnea ingravescente

  3. ASMACASO CLINICO • Nato a termine da parto eutocico • Normale accrescimento staturo-ponderale • Familiarità negativa per atopia • Anamnesi patologica remota negativa per patologia allergica • Non altre patologie di rilievo

  4. ASMACASO CLINICO A domicilio, da 2 giorni prima dell’accesso in P.S. era stata praticata terapia con • Acido Niflumico supposte: 1 supp. per 2/die • Bromexina cloridrato sciroppo: 5 ml per 2/die • Ambroxolo cloridrato fiale aerosol (con soluzione fisiologica) per 2 volte al giorno

  5. ASMACASO CLINICO All’ingresso in P.S.: • Mediocri condizioni generali • Tosse stizzosa, insistente • Nulla a cuore e addome • Torace: broncospasmo di grado medio con fischi, gemiti e sibili sparsi su tutto l’ambito

  6. ASMACASO CLINICO Triage • FC: 137 bpm • FR: 40/min • Saturazione transcutanea di O2: 95% in aria • Codice-colore: VERDE

  7. ASMACASO CLINICO Terapia in PS • Betametasone: 1,5 mg per os • Salbutamolo: 2000 mcg per aerosol

  8. ASMACASO CLINICO Ricovero in Medicina d’Urgenza dove è stata continuata terapia broncodilatatrice e steroidea con completa regressione dei sintomi in 24 ore

  9. ASMACASO CLINICO Epicrisi Oltre alla terapia già in atto, durante la serata il piccolo era stato sottoposto ad applicazione cutanea di Vicks Vaporub con rapida comparsa di dispnea

  10. ASMACASO CLINICO TERPENICI Farmaci muco-modificatori ad azione indiretta attraverso un meccanismo “astringente” e/o “favorente” il riassorbimento del muco con azione diretta sia sulle cellule secretrici della mucosa bronchiale, sia sulle ghiandole bronchiali stesse

  11. ASMACASO CLINICO TERPENICI Baby Balsam Vicks (da 3 mesi di vita) • Eucaliptolo • Lavanda • Rosmarino • Aloe vera

  12. ASMACASO CLINICO TERPENICI Agenti volatili ad azione balsamica ben assorbiti attraverso tutte le vie, in grado di stimolare il sistema nervoso centrale, grazie alla loro volatilità e liposolubilità

  13. ASMACASO CLINICO TERPENICI Metabolismo: • epatico Eliminazione: • Urinaria attraverso glucuronoconiugazione • Via aerea

  14. ASMACASO CLINICO Data la negatività familiare ed anamnestica per patologie allergiche è stata posta diagnosi di: ADR DA TERPENICI A MANIFESTAZIONE RESPIRATORIA

  15. ASMACASO CLINICO TERPENICI Nel 2002, in Italia ed in Inghilterra, sono stati vendute circa 2.000.000 di confezioni di medicamenti a base di terpenici e sono state riportate solo 7 ADR (6 in UK e 1 in Italia) a carico di cute, SNC, apparato respiratorio, oculare e gastroenterico

  16. ASMACASO CLINICO TERPENICI Denuncie di ADR a Terpenici da DEA IGG nel 2003: • Asma • Laringite (2) • Tosse

  17. ASMACASO CLINICO TERPENICI SOTTOSTIMA?

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