1 / 14

FISTULA GENITALIS

FISTULA :Terjadinya hubungan antara rongga alat dalam dengan dunia luar FISTULA GENITALIS :Terjadinya hubungan antara traktus genitalia dengan traktus urinarius atau, gastrointestinalDapat ditemukan satu atau gabungan dua kelainan secara bersamaan . PATOFISIOLOGIA. Sebab Obstetrik :Terjadin

bardia
Télécharger la présentation

FISTULA GENITALIS

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

    1. FISTULA GENITALIS dr. Dadan Susandi, SpOG www.akbidypsdmi.net

    2. FISTULA : Terjadinya hubungan antara rongga alat dalam dengan dunia luar FISTULA GENITALIS : Terjadinya hubungan antara traktus genitalia dengan traktus urinarius atau, gastrointestinal Dapat ditemukan satu atau gabungan dua kelainan secara bersamaan

    5. KLASIFIKASI : Tergantung pada lokalisasi kebocoran 1 . Fistula yang berhubungan dengan tr. urinarius a. f. vesikovagina b. f. uretrovagina c. f. ureterovagina d. f. vesikouterina e. f. uretrovesikouterina f. f. multipel

    6. DIAGNOSIS : Anamnesis Keluhan kencing dari vagina, ngompol atau inkontinensia urin Onset gejala : Cepat, bila akibat robekan/tertembus/tergunting, ditandai hematuri Onset lebih lambat (7-14 hari) bila diakibatkan penekanan yang menimbulkan iskemi-nekrosis Dari jenis keluhan terbanyak dapat diduga terjadi f.vesikovagina

    9. Pemeriksaan radiologis IVP, sistografi Pemeriksaan endoskopi sistoskopi

    10. 2. Fistula yg berhubungan dg saluran pencernaan a. f.rektovagina, terletak pada jarak > 3 cm proksimal dari sfingter ani eksterna b. f. anovagina, terletak dekat dengan sfingter ani eksterna c. f. intestinouterina d. f. intestinovagino e. f. intestinoperinei DIAGNOSIS : Anamnesis Inkontinensia feses/flatus dari vagina

    12. PENGELOLAAN FISTULA GENITALIS Konservatif bila fistula tr.urinarius kecil, dengan drainase urin kontinyu Pra operasi : persiapan fisik, lab, antibiotika profilaksis, persiapan kolon bila perlu Waktu reparasi, tergantung sebab : Trauma operasi ? segera, saat operasi tsb, atau ditunda jika diketahui pasca operasi. Obstetrik ? 3 bulan pascasalin, kecuali fistula fekalis dilakukan setelah 3-6 bulan.

    13. Radiasi ? 2 tahun pasca operasi drainase urin kateter terpasang, latihan pemulihan sejak hari ke 7, antibiotika profilaksis, tidak berhubungan seks selama 3 bulan Terminasi kehamilan pasca fistula obstetrik dengan seksio primer Reparasi ulang bila diperlukan, setelah 3-6 bln pasca operasi pertama

    14. TEKNIK OPERASI Tidak ada teknik operasi yang standar, karena tergantung dari jenis, ukuran & komplikasi yang terjadi. Pendekatan operatif fistula vesiko vagina/ vesiko uterina/ureterovagina : a. Transvaginal : f. vesikovagina ? modifikasi Latzko b. Transabdominal : f. vesikovagina ? Latzko f. ureterovagina ? ureteroneocystostomi c. Transvesika

More Related