1 / 24

Periradikulárna ozónoterapia diskových hernií pod CT kontrolou

Periradikulárna ozónoterapia diskových hernií pod CT kontrolou. MUDr. Miroslav Gajan primár rádiologického oddelenia KNsP Čadca. Bolesti v chrbtici:. postihujú 80 % populácie aspoň l x za život sú vedúcou príčinou PN s ekonomickým dopadom za zdravotnú starostlivosť

barr
Télécharger la présentation

Periradikulárna ozónoterapia diskových hernií pod CT kontrolou

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Periradikulárnaozónoterapia diskových hernií pod CT kontrolou MUDr. Miroslav Gajan primár rádiologického oddelenia KNsP Čadca

  2. Bolesti v chrbtici: • postihujú 80 % populácie aspoň l x za život • sú vedúcou príčinou PN s ekonomickým dopadom za zdravotnú starostlivosť • 90 % uzdraví spontánne konzervatívnou liečbou • 10 % liečba neúspešná – najčastejšou príčinou je vyklenutie – hernia medzistavcovej platničky – disku.

  3. Neúspech konzervatívnej liečby: • zlatým štandardom je operačný zákrok • stúpa incidencia neúspechu operačnej liečby • minimálne invazívne liečebné metódy (dobrý klinický efekt s dobrou toleranciou a nízkou cenou)

  4. Minimálne invazívne metódy: • periradikulárna terapia (koreňový obstrek) • ozónoterapia • kombinácia oboch

  5. CT – computer tomography – počítačová tomografia: - výrazne ovplyvnilo a skvalitnilo diagnostiku onemocnení chrbtice a zásadným spôsobom sa podieľa na určení liečebnej stratégie.

  6. Indikácie: • vždy je nevyhnutná kolerácia klinického (neurologického) a rádiodiagnostického nálezu (CT, MR) • k miniinvazívnym metódam sú indikovaní pacienti s klinickým nálezom postihnutia nervového koreňa (výnimka nádory) • určujúce postavenie má klinický nález.

  7. Indikácie: - na CT vidíme nález, ktorý je príčinou bolesti - vyklenutie platničky, zúženia chrbticového kanála a koreňového kanála, pooperačné zrasty chrbticového kanála, pooperačná recidíva vyklenutia platničky, posuny stavcových tiel.

  8. Periradikulárna terapia: • pod CT aplikujeme liečebnú zmes do tukového tkaniva blízko odstupujúceho príslušného nervového koreňa: - dlhodobo pôsobiace lokálne anestetikum (0,5 % Marcaine 4 ml) - dlhodobo pôsobiaci kortikoid (7 mg Diprophos v 1 ml – proti zápalu, opuchu)

  9. Zhodnotenie metódy periradikulárnej terapie: periradikulárna terapia má pri dodržaní diagnosticko – terapeutických algoritmov pri výbere vhodných nemocných až 85 % úspešnosť v liečbe koreňových syndrómov.

  10. Ozónoterapia: • pod CT kontrolou aplikujeme zmes 02 a 03 v koncentrácii 27 ug/ml 4 ml • bolesť driekovej oblasti neodpovedajúcu na konzervatívnu liečbu trvajúcu aspoň 6 týždňov.

  11. Medicínsky ozón: Ide o zmes ozónu a kyslíka v bezpečných koncentráciách pri využití komplikovaných terapeutických účinkov ozónu (biochemické pôsobenie na prekrvenie, zlepšenie výdaja kyslíka na periférii, aktivácia enzýmov odburávajúce nadbytočné radikály a oxidanty, buková revitalizácia, pôsobenie na imunitný systém).

  12. Hodnotenie ozónoterapie: Ozónovo – kyslíková liečba by mala byť prvou voľbou v liečbe hernií bederných platničiek v prípade, kde zlyhala adekvátna konzervatívna liečba a rozhoduje sa o chirurgickej liečbe alebo v prípadoch, u ktorých je chirurgická liečba kontraindikovaná.

  13. Motto:„Každá liečba je tak úspešná u pacientov, ako úspešne je pochopená lekármi...“

More Related