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RESULTADOS

RESULTADOS. Coaliciones óseas. Todas calcáneo-astragalinas. Imagen sagital T1 . Coalición ósea. Subastragalina anterior. Imagen sagital T1 . Coalición ósea subastragalina media. La más frecuente en nuestra serie. RESULTADOS. Coaliciones no-óseas calcáneo-astragalinas.

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Presentation Transcript

  1. RESULTADOS Coaliciones óseas Todas calcáneo-astragalinas Imagen sagital T1. Coalición ósea. Subastragalina anterior. Imagen sagital T1. Coalición ósea subastragalina media. La más frecuente en nuestra serie.

  2. RESULTADOS Coaliciones no-óseas calcáneo-astragalinas Imagen sagital T1. Coalición no-ósea subastragalina media. Obsérseve en ambas imágenes, el espacio interóseo irregular, “festoneado”, característico. Imagen sagital T1. Detalle ampliado de una coalición no-ósea subastragalina media. Más frecuentes en articulación subastragalina media

  3. RESULTADOS Coaliciones no-óseas subastragalinas posteriores Imágenes sagital T1. Diferentes coaliciones no-ósea subastragalinas posteriores. Encontramos un porcentaje mayor del esperable, según la literatura, de coaliciones subastragalinas posteriores.

  4. RESULTADOS Coaliciones no-óseas calcáneo-escafoideas Imágenes sagital DP/sat-fat. Coaliciones no-óseas calcáneo-escafoideas. Puede observarse la existencia de edema óseo en el márgen óseo de la coalición. En un alto porcentaje existe edema de médula ósea en los márgenes de la unión.

  5. RESULTADOS Variantes de la normalidad Imagen sagital DP/sat-fat. Se observa edema de médula ósea en el calcáneo, adyacente al márgen de un os secundario. Adicionalmente se observa una fractura en el escafoides. Imagen sagital DP/sat-fat. Obsérvese la existencia de edema de médula ósea en proceso anteromedial del calcáneo con signo de “anteater”. Son frecuentes las “variantes normales”o “coaliciones abortadas”, sintomáticas.

  6. VARIANTES ANATÓMICAS Imagen sagital T1. Faceta accesoria anterolateral del astrágalo. Imagen sagital DP/sat-fat. Obsérvese la existencia de edema de médula ósea tanto en la faceta astragalina como en el calcáneo, descrito como impingement calcáneo-astragalino. Faceta accesoria anterolateral del astrágalo

  7. VARIANTES ANATÓMICAS Fractura proceso anterior calcáneo Imagen sagital DP/sat-fat. Línea hipointensa en proceso anteromedial del calcáneo y edema de médula ósea a ambos lados de la fractura.

  8. VARIANTES ANATÓMICAS Os y fractura escafoides Imágenes sagitales DP/sat-fat. Os secundario del calcáneo con signos de inestabilidad y línea de fractura en escafoides con edema de médula ósea.

  9. PATOLOGÍA ASOCIADA Síndrome seno tarso Imagen sagital DP/sat-fat. Síndrome del seno del tarso en paciente con os secundario del calcáneo. Imagen sagital DP/sat-fat. Síndrome del seno del tarso en paciente con coalición escafo-cuboidea. Imagen sagital DP/sat-fat. Síndrome del seno del tarso en paciente con coalición calcáneo-escafoidea.

  10. PATOLOGÍA ASOCIADA Alteración articulación astrágalo-escafoidea Imagen sagital DP-satfat. Osteofito astragalino dorsal, edema subcondral y quistes subcondrales en escafoides. Coalición subastragalina posterior Imagen sagital T1. Pinzamiento articular y osteofitos en articulación astrágalo-escafoidea. Coaliciópn subastragalina anterior.

  11. COALICIONES BILATERALES No-óseas Izquierdo Derecho Imágenes axialesT1. Coalición calcáneo-escafoidea bilateral.

  12. Derecho Izquierdo Derecho Izquierdo COALICIONES BILATERALES Óseas Barra ósea Hallazgos simétricos

  13. PLANOS DE ESTUDIO Calcáneo-astragalinas Plano mediosagital Referencia anatómica: seno del tarso. Imagen sagital T1. Articulaciones subastragalinas anterior y posterior.

  14. PLANOS DE ESTUDIO Sustentaculum tali ( ) Plano parasagital medial Referencia anatómica: tendón flexor largo del primer dedo ( ) Imagen parasagital medial T1 . Muestra el tendón flexor largo del primer dedo, pasando por debajo del sustentaáculum tali y la articulación subastragalina media normal. Calcáneo-astragalinas

  15. PLANOS DE ESTUDIO Calcáneo-escafoideas Imagen parasagital lateral T1. Muestra el ligamento calcáneo-cuboideo inferior. Plano parasagital lateral Referencias anatómicas: Ligamento calcáneo-cuboideo inferior y tendón peroneo largo. Imagen parasagital lateral T1. Muestra el tendón peroneo largo pasando por debajo del cuboides.

  16. PLANOS COMPLEMENTARIOS Articulación subastragalina media Sustentaculum tali ( ) Imagen coronal T1. Articulación subastragalina media. Calcáneo-astragalinas

  17. PLANOS COMPLEMENTARIOS astrágalo-escafoides calcáneo-escafoides Imagen axial T1. Relación entre el borde medial del escafoides y la cabeza del astrágalo. Imagen axial T1. Relación entre el borde lateral del escafoides y el calcáneo.

  18. COALICIONES BILATERALES Óseas Drcho. 2003 Izdo. 2003 Izdo. 2005 Drcho. 2005 • Barra ósea • Hallazgos simétricos • Sin variaciones en el tiempo

  19. Os secundario del calcáneo con signos de inestabilidad y fractura escafoides Evolución 2003 2007 Desaparición del edema calcáneo y desarrollo de cambios degenerativos astrágalo-escafoideos.

  20. Evolución 2004 2007 Coalición no-ósea calcáneo-escafoidea, estable en el tiempo.

  21. Evolución Diciembre 2001 Mayo 2001 Aparición de signos de edema en escafoides en una coalición no-ósea calcáneo-escafoidea, diagnosticada 7 meses antes.

  22. Evolución Coaliciones no-óseas subastragalinas 2003 2007 Coalición subastragalina posterior. Único caso sometido a cirugía y con buen resultado clínico.

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