1 / 84

Ankilozan Spondilit Rehabilitasyonu

Ankilozan Spondilit Rehabilitasyonu. Prof. Dr. Hidayet Sarı. Tanım. Özellikle omurgayı tutan ve ankiloza götüren kronik iltihabi sistemik romatizmal hastalıktır. Sakroiliak eklem iltihabı oluşturmak ana bulgusudur. HLA B27 antijeni ile beraber kuvvetli bir genetik yatkınlık sözkonusudur.

bikita
Télécharger la présentation

Ankilozan Spondilit Rehabilitasyonu

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Ankilozan Spondilit Rehabilitasyonu Prof. Dr. Hidayet Sarı

  2. Tanım • Özellikle omurgayı tutan ve ankiloza götüren kronik iltihabi sistemik romatizmal hastalıktır. • Sakroiliak eklem iltihabı oluşturmak ana bulgusudur. • HLA B27 antijeni ile beraber kuvvetli bir genetik yatkınlık sözkonusudur.

  3. AS Yi Kuvvetle Akla Getiren Bulgular • 40 yaşın altında başlayan bel ağrısı • Sessiz(sinsi) başlangıç • Ağrının 3 aydan fazla sürmesi • Sabahleyin ve uzun istirahatten sonra ortaya çıkan bel tutukluğu • Bel tutukluğunun egzersizle açılması ve ağrının azalması

  4. AS’ninKlinik Bulguları I • Kronik iltihabi bel ağrısı • Omurga hareketlerinin kısıtlanması

  5. Fleksiyonda kısıtlılık

  6. Lateral fleksiyonda kısıtlılık

  7. Fleksiyonda kısıtlılık

  8. Ekstansiyonda kısıtlılık

  9. Ankilozan Spondilitte Postür

  10. Ankilozan Spondilitte Kişinin Postürünün Bozulması

  11. AS’ninKlinik Bulguları II • Eklem dışı tutulum olarak akut anterior üveit. • Bazı hastalarda psöriasis kronik iltihabi barsak hastalığı ve reaktif artrit şeklinde bulgular. • Steroid dışı antienflamatuar ilaçlara iyi klinik cevap vermesi.

  12. AS’ninKlinik Bulgular III Kas-İskelet : 1) Aksial artrit: Sakroileit ve spondilit 2) Kalça ve omuz gibi kuşak eklem artriti 3) Periferik artrit; yaygın değil 4) Diğerleri; Entesit, osteoporoz, omurkırığı, spondilodiskitis, pseudoartroz

  13. AS’nin Klinik Bulguları IV İskelet dışı 1) Akut anterior üveit 2) Kalp-damar tutulumu 3) Akciğer tutulumu 4) Kauda Equina sendromu 5) Enterik mukozal lezyonlar 6) Amiloidoz ve buna benzer

  14. Tutulan eklemler

  15. Muayene metodları

  16. Belde Sakroiliak Eklem İzdüşümü

  17. Lomber Schober Testi

  18. Antefleksiyonda EPZ Mesafesi

  19. Artkafa-duvar ve Çene-Sternum Mesafesi

  20. Patrick (FABERE) Testi • Kalça ve SIE’de gerilim oluşturulur. • FABERE: Fleksiyon, Abduksiyon. Eksternal Rotasyon ve Ekstansiyon. • Test pozitifse; aynı taraf ve karşı tarafta kalça ve kasık ağrısı görülür.

  21. Gaenslen testi • Sırt üstü yatarken kalça maksimum fleksiyona getirilir. • Diğer kalça ekstansiyona getirilir. • Her iki sakroiliak eklem gerilir. • Ayrıca kalça eklemi ve ekstansiyon tarafındaki femoral sinirde gerilme meydana gelir.

  22. Kompresyon • Hasta sırt üstü yatar. • ASİS’lara posterior ve mediale doğru baskı uygulanır. • Sacroiliac bölgede ağrı olur.

  23. Distraksiyon • Hasta sırt üstü yatar. • ASİS’lar posterior ve laterale doğru açılmaya çalışılır. • Sacroiliac eklemde ağrı olur.

  24. Sindesmofit Gelişimi

  25. Konjonktivit

  26. Spondiloartropatiler Klinik Spektrum

  27. AS ve İlişkili Hastalıkların mukayesesi

  28. Laboratuar Bulguları • Kesinleşmiş bulgu yok • HLA B 27 (+) • Eritrosit sedimentasyon hızında hafif orta derecede yükselme • CRP değerinde pozitifleşme • Ankiloza bağlı ALP de yükselme • İmmunglobulinlerde artma

  29. SPA da Radyolojik Bulgular Sakroileit, Sindesmofit Kare vertebra Entesopati Bambu omurga Tekli-ikili-üçlü ray görünümü

More Related