ŠESTI TRANSFUZIJSKI DANI Zadar,23.rujan 2011 ZAVOD ZA TRANSFUZIJSKU MEDICINU I TRANSPLANTACIJSKU BIOLOGIJU KBC ZAGREB
INDIKATORI KVALITETE NARUČIVANJA KRVI U KBC-Zagreb • Duško Ivanac • Željka Benčić • Nada Đekić • Jasminka Lacko • Nela Šimunić
UVODPredstavljanje klinika KBC-a • U sklopu KBC-a djeluju 32 klinike i klinička zavoda • Klinike i klinički zavodi smješteni su na 6 lokacija u gradu Zagrebu • Klinike dijelimo prema medicinskim djelatnostima: hitne,internističke,kirurške,intenzivne,pedijatrijske…
Indikacije naručivanja koncentrata eritrocita • Korekcija anemija • Operativni programi • Akutna krvarenja • Sepsa • Hemoragična dijateza • Zahtjevnice za naručivanje krvi i krvnih pripravaka
Važnost pravilno ispunjenog zahtjeva za krv i krvne pripravke • Identifikacija podataka pacijenta • Prioriteti za prijetransfuzijsko ispitivanje:redovni postupak,hitni postupak,T&S,vitalna transfuzija • Provjera kliničkih pokazatelja
Način pripreme koncentrata eritrocita • Korekcija anemija križna proba redovna • Akutna krvarenja križna proba hitna • Operativni zahvati križna proba ili T&S • Vitalna transfuzija bez križne probe (naknadna križna)
Pohrana koncentrata eritrocita s križnom probom • Obrazac za čuvanje doza konc.eritrocita (po kirurškim klinikama) • Hladnjak za čuvanje doza konc.eritrocita
CILJ RADA • Analizirati opravdanost zahtjeva za križnom probom • Utvrditi stvarnu potrebu za izradu križne probe • Prezentacija kliničarima vezana uz transfuzijsko liječenje pacijenata (pravovaljana procjena za potraživanjem koncentrata eritrocita sa križnom probom) • Prikaz odnosa zahtjeva sa klinika,križnih proba,izdanih doza,stvarno transfundiranih doza i povrata doza sa klinika u transfuziju
METODA: Retrospektivna analiza zahtjeva za potražnjom koncentrata eritrocita • Zaprimljeni zahtjevi po klinikama KBC-a • Priređene doze koncentrata eritrocita sa križnom probom po klinikama KBC-a • Izdane doze koncentrata eritrocita sa križnom probom po klinikama KBC-a • Stvarno transfundirane doze koncentrata eritrocita po klinikama KBC-a • Povrat doza koncentrata eritrocita u transfuziju sa klinika KBC-a(razlika između izdanih i stvarno transfundiranih doza je povrat doze koju je odjel dužan vratiti unutar 24h od izdavanja )
Analiza zahtjeva za koncentratima eritrocita prema med.djelatnostima(od 01.01.2011-30.06.2011)
Analiza zahtjeva po načinu pripreme koncentrata eritrocita u KBC-u
Analiza potrošnje koncentrata eritrocita prema medicinskim djelatnostima 1 4 %
Grafički prikaz potrošnje konc.eritrocita prema medicinskim djelatnostima
Predstavljanje klinika najvećih naručitelja koncentrata eritrocita za operativni program: • Klinika za kardijalnu kirurgiju • Klinika za opću kirurgiju; abdominalna,vaskularna,traumatološka,dječja • Klinika za urologiju • Klinika za neurokirurgiju • Klinika za ortopediju • Klinika za ginekologiju i porodništvo • Klinika za plućne bolesti
Analiza zahtjeva kirurških klinika
Grafički prikaz analize zahtjeva kirurških klinika
Tablica analize naručenih i transfundiranih doza konc.eritrocita po kir.klinikama na Rebru 1
Grafički prikaz analize naručenih i transfundiranih doza konc.eritrocita po kir. klinikama na Rebru
Analiza naručenih i transfundiranih doza konc.eritrocita po dislociranim klinikama KBC-a
Grafički prikaz analize naručenih i transfundiranih doza konc.eritrocita u dislociranim klinikama KBC-a
Fotografije povrata doza konc.eritrocita sa odjela i povrata rezerviranih doza u transfuziji
ZAKLJUČAK • Klinika za kardijalnu kirurgiju:od naručenih 1724 doza konc.eritrocita izdano je 1255 (72,8%),od toga u roku 24h vraćeno je 439 (35%),a transfundirano je 813 (47,2%) od ukupno naručenih doza • Klinika za neurokirurgiju: od ukupno naručenih doza konc.eritrocita izdano je 10% doza • Klinika za urologiju:vrlo mali broj zahtjeva za T&S,izdano je 27% doza konc.eritrocita od naručenog,jer za vrijeme operacije najčešće podižu dozu po dozu • Klinika za opću kirurgiju: od sveukupno naručenih doza konc.eritrocita izdano je 41%,a 15,4% izdanih doza vrati se u transfuziju iz op.sale
Preporuka : • Smanjiti broj križnih proba s obzirom na broj transfundiranih doza • Analizirati potrošnju reagensa i potrošnog materijala • Pojačati edukaciju po klinikama vezano uz naručivanje T&S • Križnu probu naručivati prema standardima naručivanja za pojedine op.zahvate • Povećati broj zahtjeva za T&S,a u slučaju potrebe za transfuzijom izdati dozu,a križnu probu raditi naknadno
HVALA NA PAŽNJI DOWN SYNDROM- PRUŽITE RUKE
