Barns Behov i Centrum BBIC

1. Barns Behov i Centrum BBIC • et system til undersøgelse, • handleplan og opfølgning i forhold til udsatte børn og unge

2. Temadag • om analyse og faglig vurdering

3. Dagens indhold • Barnets bedste • Sagsprocessen • Begreber og definitioner • Model for analysen • Praktiske momenter

4. Hvordan arbejder I med analyse og faglig vurdering i dag?

5. Analyse- og vurderingsarbejde indsatsdiskussion risici individ kontekst forhindre forebygge fjerne skabe støtte opdage faglig vurdering afgørelse barnet resiliens individ kontekst analyse

6. Barnets bedste

7. Barnets bedste Principperne om barnets bedste og principperne om barnets ret (under hensyn til alder og modenhed) til at blive hørt og inddraget i afgørelsen er inført i svensk lovgivningSoL og LVU (og i den danske servicelov ifm. anbringelsesreformen)

8. Barnets bedste • SoL 1 kap 2 §; ”när åtgärder rör ett barn skall särskilt beaktas vad hänsynen till barnets bästa kräver” • LVU 1 §: ”Vid beslut enligt denna lag skall vad som är bäst för den unge vara afgörande” • FN:s Barnkonvention art. 3; ”Vid alla åtgärder som rör barn….. skall barnets bästa komma i främsta rummet” • Lagen anger inte några bestämda kriterier för bedömning af vad som är barnets bästa

9. Barnets bedste Barns rätt att komma till tals – ökat inflytande för barn eller vuxna? A Hollander 1999 ”Det som er afgørende for, hvordan barnet kommer til orde, er, hvordan voksne tolker og vurderer de kundskaber og erfaringer, som barnet formidler og hvordan disse inddrages, når man foretager afgørelsen. Det er vigtigt, at man i afgørelsesgrundlaget tydeligt adskiller det som kommer fra barnet og det, der er rådgiverens tolkninger.”

10. Analyse- og vurderingsarbejde indsatsdiskussion risici individ kontekst forhindre forebygge fjerne skabe støtte opdage faglig vurdering afgørelse barnet resiliens individ kontekst analyse

11. Integration af forskellige perspektiver B Rasmusson 2009 ”afprøvede erfaringer” forskning Barnets bedste barnets ønsker og erfaringer forældrenes ønsker og erfaringer

12. Beslutningstrekanten

13. BeslutningstrekantenGod nok omsorgE Backe- Hansen 2004

14. BeslutningsproblemetGod nok omsorgE Backe- Hansen 2004 • Hvilke(t) spørgmål skal undersøges? • Afgrænsning og vurdering af alvorsgraden • Trumfkort eller puslespil

15. BeslutningskontekstGod nok omsorgE Backe- Hansen 2004 • Juridiske rammer • Økonomiske rammer • Organisation • Beslutningskompetence • Arbejdsfordeling • Arbejdsbelastning, tidspres • Adgang til ressourcer, udvalg af indsatser • Forskning og mere kundskab

16. BeslutningstagereGod nok omsorgE Backe- Hansen 2004 • Én ansvarlig person/instans men flere inddrages fx barnet, forældrene, politikere, kolleger, sagsbehandler og samarbejds-partnere • Attituder og vurderinger • Tunnelsyn - ”confirmation bias” • Hukommelsesfunktioner • ”Dobbelt bogholderi”

17. Sagsbehandlingsprocessen

18. Struktur

19. Kumulativ proces Bonniers svenska ordbok 2006 Kumulativ som ophobes (så det nye kan bygges oven på det gamle) Flere delvurderinger og delbeslutninger

20. Analyse/faglig vurdering og afgørelse som kumulativ procesAnalys bedömning och beslut i utredningar enligt BBIC B Rasmusson Socialstyrelsen 2009 Indledende vurdering Undersøgelsesplan Informationsindsamling Afslutning Fortsat analyse/vurdering niveau 1 og 2 Afstemning – undersøgelsesplanen Delbeslutning Fortsat analyse/vurdering niveau 2 + analyse niveau 3 Afsluttende faglig vurdering Afgørelse Analyse/vurdering niveau 1 og 2 Beslutning om fokus for undersøgelsen Analyse/vurdering niveau 1 Afgørelse om at iværksætte undersøgelse Niveau 1: Intuitiv Niveau 2: Skematisk Niveau 3: Systematisk og dybdegående

21. Intuition Intuition Umiddelbar opfattelse eller forståelse af noget (uden tankemæssig analyse) Bonniers ordbok 2006 Intuition kan forstås som et udtryk for en umiddelbar og kreativ mobilisering af den samlede erfaring man har, både ens menneskelige indsigt, fagkundskab og moralske normer og vurderinger. Anders Kullbratt, vårdenhetschef på akuten i Mölndal, GP 15/11-05

22. Definition af begreber

23. Definition af analyse Analyse Nedbrydning, bestemmelse af bestanddele; dybdegående undersøgelse (af forholdet mellem forskellige dele af et fænomen) Bonniers svenska ordbok 2006 Opløsning, løsning (av ana-”op” och ly´o- ”løse”), dybdegående og omhyggelig undersøgelse af abstrakte fænomeners bestanddele NE 1989 Analysere Nedbryde, undersøge gennem analyse; ”opdele problemet” NE 2004

24. Analyse Barn och unga i socialtjänsten Socialstyrelsen 2006 s 77 ff I analysen indgår at • vurdere interaktionen mellem barnets behov, forældrekompetencer og faktorer i familje og miljø • identificere mønstre og forandringer og vurdere i hvilken retning udviklingen går over tid • finde og præcisere forklaringer på forskellige problemer og omstændigheder – forskellige hypoteser afprøves, bekræftes eller forkastes • Præcisere forældrenes og den unges indsigt, motivation, formåen og mulighed for forandring

25. Definition faglig vurderingBonniers svenska ordbok 2006 Vurdering Vurdering, bedømme; evaluere, ”fälla omdöme om”

26. Faglig vurdering • på basis af aktuel kundskab og samlede erfaringer foretages en afgørelse sammen med brugeren om at foreslå eller ikke at foreslå en indsats Evidensbaserad praktik i socialt arbete IMS Red U Jergeby 2008 sid. 140 • indebærer at svare på spørgsmålene: er der behov for beskyttelse eller støtte og kræves der en indsats for at tilgodese barnets behov? Barn och unga i socialtjänsten Socialstyrelsen 2006 sid. 77 ff

27. Faglig vurdering Barn och unga i socialtjänsten Socialstyrelsen 2006 s 79 ”Barnets bedste er udgangspunktet for valg af indsatser, det som er barnets bedste skal altid relateres til undersøgelsesmaterialet og tage udgangspunkt i barnets samlede situation, hvor informationen fra barnet selv er en vigtig kundskabskilde.” ”Vurderingen af hvilke indsatser som bedst modsvarer behovene foretages som regel sammen med barnet/den unge og forældrene.”

28. Definition afgørelseBonniers svenska ordbok 2006 Afgørelse afgøre og bestemme

29. Forskellige typer af afgørelserHandläggning och dokumentation inom socialtjänsten Socialstyrelsen 2008 Procesbeslutning af betydning for sagens udgang, fx beslutte af bede om en udtalelse fra en sagkyndig Afgørelse indebærer i reglen at hovedspørgsmålet i sagen afgøres, fx imødekommelse eller afslag på en ansøgning, (kan også indebære at en sag afvises) Afgørelser om iværksættelse indebærer, at man efter en afgørelse om fx anbringelse, afgør hvor afgørelsen praktisk skal gennemføres, fx hvilket anbringelsessted, der skal anvendes (kan også være afgørelse om at skifte anbringelsessted)

30. Definition sammenfatningBonniers svenska ordbok 2006 Sammenfatte uddrage det vigtige

31. Sammenfatning Undersøgelsen i sammendrag • anledning til undersøgelse • tidligere og igangværende indsatser • beskrivelse af familie og miljø • beskrivelse af barnet/den unge • beskrivelse af forældrekompetencer • identificerede ressourcer og problemer • faglig vurdering af, om barnet/den unge har behov for beskyttelse/støtte • vurdering af barnets bedste • behov for indsatstyper og forslag til afgørelse

32. Risiko og resiliens

33. Definition risikoBonniers svenska ordbok 2006 Risiko fare, usikkerhed

34. Risiko (1) Hvad er en risikofaktor? en social, medicinsk, psykologisk eller biologisk faktor som kan føre til problemer for sundhed, udvikling, tilknytning eller adfærd Risk och prognos i socialt arbete med barn D Lagerberg & C Sundelin 2000 noget - en egenskab, hændelse, forhold eller proces - som øger sandsynligheden eller risikoen for et bestemt udfald Normbrytande beteende i barndomen H Andershed & A-K Andershed 2005

35. Risiko (2) Hvad er en risikoproces? samvariation af faktorer over tid som øger sandsynligheden for en problematisk udvikling Risikofaktorerne skal forebygges, forhindres, fjernes Normbrytande beteende i barndomen H Andershed & A-K Andershed 2005 Hvad er en risikovurdering? En forudsigelse om, at en vis hændelse kommer til at indtræffe eller gentage sig i fremtiden, fx tilbagefald til misbrugKan også indeholde en forudsigelse om, hvor alvorlig denne hændelse er Evidensbaserad praktik i socialt arbete IMS Red U Jergeby 2008

36. Definition resiliensBonniers svenska ordbok 2006 Resiliens noget som beskytter Resiliens holde nogen fra ubehag eller fare

37. Resiliens (1)Normbrytande beteende i barndomen H Andershed & A-K Andershed 2005 Hvad er en resiliensfaktor? noget, fænomen/egenskab som øger sandsynligheden for et gunstigt udfald Resiliensfaktorer kan neutralisere eller dæmpe risici og er særligt vigtige, når risikoen er høj. Resilienseffektenøges som regel med antallet af resiliensfaktorer. Resiliensfaktorerne skal opdages, støttes og skabes

38. Resiliens (2) Normbrytande beteende i barndomen H Andershed & A-K Andershed 2005 Hvad er en resiliensprocess? samvariation af faktorer over tid, som øger sandsynligheden for en gunstig udvikling

39. Risiko- og resiliensfaktorerNormbrytande beteende i barndomen H Andershed & A- K Andershed 2005 Initierer problemudvikling, alternativt modificerer og fremmer positiv udvikling. • initierende faktorer/ processer • vedligeholdende faktorer / processer • faktorer/ processer som bidrager til forandring

40. Samspil mellem faktorerneH Andershed & A-K Andershed ur Barn och unga som begår brott Handbok för socialtjänsten Socialstyrelsen 2009-101-3 • Dobbeltrettet inflydelse • Faktorers forskellige tyngde under et menneskes udvikling • Jo flere risikofaktorer desto højere risiko • Risikofaktorer på forskellige niveauer • Specifikke risikofaktorer i kombination med hinanden • En risikofaktor kan indebære risiko for andre faktorer • risiko for tilbagefald

41. forskellige typer af risiko- og resiliensfaktorerH Andershed & A-K Andershed ur Barn och unga som begår brott Handbok för socialtjänsten Socialstyrelsen 2009-101-3 • Direkte (proximale) faktorer • Indirekte (distale) faktorer • Foranderlige (dynamiske) faktorer • Uforanderlige (statiske) faktorer • Initierende risikofaktorer • Vedligeholdende risikofaktorer

42. risikofaktorer på individniveau (1)Normbrytande beteende i barndomen H Andershed & A-K Andershed 2005 Problemadfærd: • Høj motorisk aktivitet- hyperaktivet • Normbrydende adfærd • Aggressivitet • Indtag af alkohol og stoffer

43. risikofaktorer på individniveau (2)Normbrytande beteende i barndomen H Andershed & A-K Andershed 2005 Temperament og personlighed: • kolerisk og manglende selvkontrol • frygtløshed • mangelfuld emotionsregulering • mangel på empati – fladt følelsesliv • impulsivitet • tilbagetrukkenhed

44. risikofaktorer på individnivå (3)Normbrytande beteende i barndomen, H Andershed & A-K Andershed 2005 • Kognitive problemer: • Lav intelligens • Indlæringsvanskeligheder og mangelfulde skolepræstationer • Mangelfuld social kognition • Fysiologi og neuropsykologi: • Lavt serotoninniveau • Tidlig pubertetsudvikling • Neuropsykologiske problemer • Fødselskomplikationer

45. risikofaktorer i familien (1)Normbrytande beteende i barndomen H Andershed & A-K Andershed 2005 • Forældre – barn relationen; • Mangelfulde opdragelsesmetoder • Mangelfuld kvalitet i f – b relationen • Påvirker forældrene barnet, eller tværtimod? • Vold i hjemmet: • At udsættes for mishandling og overgreb • At bevidne vold i hjemmet • At både udsættes for og bevidne vold

46. risikofaktorer i familien (2)Normbrytande beteende i barndomen H Andershed & A- K Andershed 2005 • Forældres psykopatologi: • Forældres depression • Forældres misbrug • Forældres kriminalitet • Familiestruktur: • Skilsmisse eller forældrekonflikter • Enlige forældre • Unge forældre • Stor familie • Lav socioøkonomisk status

47. risikofaktorer i lokalsamfundetNormbrytande beteende i barndomen H Andershed & A-K Andershed 2005 • Problematiske venskabsrelationer • Mangelfuldt skolemiljø og tilknytning til skolen • Mangelfulde boligforhold

48. risikofaktorer via myndigheds/ samfundsindsats Normbrytande beteende i barndomen H Andershed & A-K Anderhed 2005 • Boot camp • Scared straight-program • afvigende træning

49. ResiliensfaktorerBarnavårdutredningar, en kunskapsöversikt K Sundell m fl 2007 s 53 ff • Kan ses som en slags kompensations- eller buffer-effekt for højrisikogrupper; • støttende sociale netværk; slægtninge og venner • øgede kundskaber om forældrerollen og børns udvikling • konkret og praktisk støtte i krisesituationer • Styrkelse af barnets følelsesmæssige og sociale kompetencer

50. ResiliensfaktorerAtt växa mot alla odds E Werner & R Smith 1992, ur Utsatt barndom – olika vuxenliv G Andersson 2008 s 37 • Normal begavelse og en personlighed som vækker et positivt gensvar i omgivelserne • Stærke følelsesmæssige bånd til forældre-substitut • Et eksternt støttesystem (indenfor fx kirken, ungdomsbevægelser eller i skolen) som præmierer barnets kompetencer og giver dem en følelse af fællesskab