1 / 15

Eduardo Ortiz-Panozo EUSMEX 2013

Herramientas de Stata para resolver retos analíticos frecuentes en la evaluación de pruebas de tamizaje. Eduardo Ortiz-Panozo EUSMEX 2013. Evaluación de pruebas de tamizaje. Frecuentes en salud pública  Fases tempranas enfermedad Tipos: Comparar resultados contra un estándar

cairo-woods
Télécharger la présentation

Eduardo Ortiz-Panozo EUSMEX 2013

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Herramientas de Stata para resolver retos analíticos frecuentes en la evaluación de pruebas de tamizaje Eduardo Ortiz-Panozo EUSMEX 2013

  2. Evaluación de pruebas de tamizaje • Frecuentes en salud pública  Fases tempranas enfermedad • Tipos: • Comparar resultados contra un estándar • Comparar resultados entre pruebas

  3. Problemas analíticos frecuentes • sesgo de verificación • Se tiende a confirmar sólo resultados positivos • correlación entre observaciones • Más de una prueba para un solo individuo

  4. Estadísticos de resumen

  5. Comparación de pruebas mediante modelos log-lineales Pepe (2003)

  6. Ventajas del enfoque de regresión • Ponderación (IPW, probabilidad de verificación) • Errores estándar robustos (correlación) • Eficiencia • Ajuste por covariables Pepe (2003)

  7. Ejemplo numérico: Programa de detección de cáncer cervical en Morelos, 2009 • Primero VPH y luego PAP a mismas mujeres • Muestra para verificación en dos etapas: • Unidades de salud • Mujeres • Prob. Verificación en VPH+ = 1 • Prob. Verificación en VPH- ~0.05 • Evaluación de cuatro estrategias • n=5,980

  8. Estimación naïve -diagt-

  9. Diseño muestral

  10. Estimación con ajuste por sesgo de verificación

  11. Detección de VPH vs biopsia, mediante –diagt– y –svy:tab– (n=625)

  12. Comparación de estrategias de tamizaje con ajuste por sesgo de verificación y correlación entre observaciones

  13. Comparación de estrategias de tamizaje, mediante modelos log-lineales(n=625)

  14. Conclusión • El planteo de la evaluación de pruebas de tamizaje en el contexto de regresión permite ajustar por retos análiticos comunes: como el sesgo de verificación o la correlación entre observaciones • El módulo de modelos lineales generalizados de Stata permite realizar las especificaciones necesarias para la evaluación de pruebas de tamizaje

  15. Referencias • Seed PT, Tobias A. Summary statistics for diagnostic tests. Stata Technical Bulletin 2001;59:9-12 • Pepe MS. The statistical evaluation of medical tests for classification and prediction. Oxford Statistical Science Series, Oxford University Press. 2003

More Related