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髋臼过深不是诊断 Pincer 型髋股撞击综合征（ FAI ）有用的影像学指标

Coxa profunda is not a useful radiographic parameter for diagnosing pincer-type femoroacetabular impingement. 髋臼过深不是诊断 Pincer 型髋股撞击综合征（ FAI ）有用的影像学指标. 定义. 髋股撞击综合征（ femoroacetabular impingement ， FAI ）：由于髋关节解剖形态学异常，股骨近端和髋臼在关节运动的终末期非正常接触或撞击，引起盂唇或髋臼边缘软骨损伤，继发 OA 的一系列征象 分型： Cam 型、 Pincer 型和混合型. 定义.

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髋臼过深不是诊断 Pincer 型髋股撞击综合征（ FAI ）有用的影像学指标

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Presentation Transcript

  1. Coxa profunda is not a useful radiographic parameter for diagnosing pincer-type femoroacetabular impingement 髋臼过深不是诊断Pincer型髋股撞击综合征（FAI）有用的影像学指标

  2. 定义 髋股撞击综合征（femoroacetabular impingement，FAI）：由于髋关节解剖形态学异常，股骨近端和髋臼在关节运动的终末期非正常接触或撞击，引起盂唇或髋臼边缘软骨损伤，继发OA的一系列征象 分型：Cam型、Pincer型和混合型

  3. 定义 • 髋臼过深（coxa profunda）：髋臼窝底部接触或位于髂坐线内侧

  4. 定义

  5. 定义

  6. 背景 • 髋臼过深通常作为一种影像学指标，来表示有Pincer型髋股撞击综合征（FAI）存在 • 其有效性未曾进行过严格分析和询证医学验证 • 假设：如题

  7. 方法 • 回顾性分析四组髋关节患者的髋臼过深发病率（总共157例） • 髋臼发育不良（58例） • FAI（50例） • Perthes病后遗畸形（16例） • 无症状髋（33例） • 分析髋臼过深与髋疾病诊断、外侧CE角、臼顶倾斜角、患者年龄、性别间的关系

  8. 结果 • 病例数据

  9. 结果 髋臼过深总发病率55% DDH41% Perthes病后遗畸形31% FAI64% 无症状髋76% 女性70% 　　　　　男性24%

  10. 结果 • 髋臼过度覆盖（外侧CE角>40°，或臼顶倾斜角<0°）只占髋臼过深病例的22%

  11. 结论 髋臼过深应该被认为是一种正常的X线表现，至少在女性是这样 髋臼过深是一种非特异性影像学表现，出现在各类人群中 通过髋臼过深诊断Pincer型FAI不充分，非必须

  12. 讨论 既往文献的分析 髋臼过深与Pincer型FAI联系紧密，是诊断标志，有症状FAI中发生率14%-58% 质疑：髋臼过深与性别、年龄有关 本研究中髋臼过深与性别有关，与年龄关系不大，与外侧CE角、臼顶倾斜角均无明显关系

  13. 讨论 本研究不足 骨盆倾斜 误诊、漏诊及阅片准确性导致分组误差 FAI组患者仅1/3通过手术确认，实际数量的确定存在局限性 诊断髋臼过深的主观因素

  14. 总结 通过本研究证实髋臼过深是一种正常的X线表现，在诊断Pincer型FAI时作用不大 诊断Pincer型FAI有价值的X线指标包括交叉征、后壁征、外侧CE角、前侧CE角、臼顶倾斜角 准确诊断有赖于流行病学、病史、体检、X片以及CT、MRI检查

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