1 / 43

Kvalitetskommune- programmet

Kvalitetskommune- programmet. Konst. prosjektleder Sigrid J. Askum Avdelingsleder Ada Schreiner. Disposisjon. Kl. 13.30 – 13.45: Mobilisering av kreativitet og erfaringskunnskap som grunnlag for kvalitetsforbedring i kommunesektoren Sigrid Askum

camilla-merrill
Télécharger la présentation

Kvalitetskommune- programmet

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Kvalitetskommune- programmet Konst. prosjektleder Sigrid J. Askum Avdelingsleder Ada Schreiner

  2. Disposisjon Kl. 13.30 – 13.45: Mobilisering av kreativitet og erfaringskunnskap som grunnlag for kvalitetsforbedring i kommunesektoren • Sigrid Askum Kl. 13.45 – 14.20: Forbedringskunnskap som metode i kvalitetsforbedring i kommunene • Ada Schreiner Kl. 14.20 – 14.40: Rundebordsdiskusjon: Hva skal til for at ”Kvalitetskommuneprogrammet” skal lykkes? • Sigrid Askum Kl. 14.40 – 15.00: Tilbakemelding fra bordene og avsluttende kommentarer

  3. Kvalitetskommuneprogrammet MÅL Innbyggerne merker en forbedring

  4. Innsatsområder Helse- og omsorgBarnehager og skoleRedusere sykefravær

  5. Sentrale forutsetninger : • Aktiviteten skal bygge på arbeid som allerede gjøres eller er gjort, og utfylle og forsterke eksisterende arbeid. • Samarbeidet lokalt må spesielt involvere medarbeiderne som møter innbyggerne.

  6. …innebærer.. • Programmet gjennomføres 2007 – 2009 • Inntil 200 kommuner skal delta • Det lokale arbeidet må ha god forankring hos de folkevalgte • Krav til kommunene om mål for kvalitetsarbeid, sykefravær, erfaringsdeling mv. • Resultatmåling (innbyggere og brukere) og evaluering

  7. Opplevd kvalitet i møtet mellom medarbeider og innbygger Innbyggeren blir møtt med respekt Måten tjenesten gis på Faglig innhold

  8. Grunnleggende intensjon • Bedring av kvalitet i førstelinjen – ”sannhetens øyeblikk” - opplevd kvalitet • Trepartsamarbeid sentralt og lokalt

  9. Trepartssamarbeidet Tre likeverdig parter i en konstruktiv samhandling Skal jobbe med kvalitetsforbedringen og sykefraværsreduksjonen

  10. Politisk kontaktmøte KRD, HOD, KD KS Akad/LO/Unio/YS Organisering Adm. styringsgr. Sentralt prosjekt- leder veiledere Lokalt Polit. Ansatte Ledere Polit. Ansatte Ledere Polit. Ansatte Ledere Nettverk

  11. Bistand fra sekretariatet • Etablering av nettverk – arbeid i nettverk • Råd/veiledning om tiltak, verktøy og metodikk • Kompetanse- og kunnskapsformidling • Utvikling av noe felles metodikk og resultatmåling • Formidle resultat i nettverk, prosjektet og eksternt

  12. Status Pulje 1: 29 kommuner Innsatskommuner sykefravær: 12 Pulje 2: 49 kommuner

  13. Gjennombruddskonseptet Ekspertgruppe Forbedringsforslag P P Skriftlige rapporter A D A D C C Kvalitets- konferanse Planleggingsgruppe ( sekretariat ) FS-1 FS-2 FS-3 Emnevalg Støttefunksjoner : E-post Evaluering Besøk Telefonkonferanser Lokalt forbedringsbehov Gjennombruddskonseptet, Institute for Health Care Improvement. Veiledergruppe Inviterte arbeidsgrupper

  14. Forbedringskunnskap som metode i kvalitets-forbedring i kommunene

  15. Hemmelighetene… …er 9 spørsmål …et hjul …tro og håp!

  16. De tre første spørsmålene: • Hvorfor skaper vi det vi skaper? (Why do we make what we make?)(Formålet) • Hvordan skaper vi det vi skaper? (How do we make what we make?) (Produksjonsprosessen) • Hvordan forbedrer vi det vi skaper? (What do we change to make an improvement?) (Forbedringsplan) Kilde: P. Batalden & P. Stoltz

  17. Kunnskap om systemet Kilde: P. Batalden & P. Stoltz

  18. De tre neste spørsmålene • Hva forsøker vi å oppnå? (MÅLET) • Hvordan kan vi vite at en endring er en forbedring? (MÅLING) • Hvilke endringer kan vi gjøre som resultere i en forbedring? (INTERVENSJONER /TILTAK) Kilde: Tom Nolan

  19. Forbedring av diagnostikk og behandling Forbedring av prosesser og systemer P. Batalden & P. Stoltz, 1993

  20. De siste tre spørsmålene • Hva kan gå galt? • Hva kan vi gjøre for å forhindre at noe går galt? • Hva kan vi gjøre for å redusere konsekvensene dersom noe har gått galt? Altså – en enkel risikoanalyse!!

  21. Ledelseshjulet - PDSA: Evaluering Standardisering Hva er målet? Act- A Plan - P Study - S Do- D Handlings- plan Tiltak Målinger Kilde: Shewart/Deming

  22. Kilde: Langley og Nolan’s Modell for forbedring

  23. Troen…. • …på systematisk, målrettet arbeid • …med andre ord – ledestjernen er KONTINUERLIG FORBEDRING!

  24. Håpet …. …er en hverdag uten plunder og heft …fornuftige styringssystemer …medarbeidere / innbyggere som trives og er stolte av sin kommune! …glade barn og barnebarn …at vi kan ha det moro!

  25. Gjennombrudds-konseptet

  26. Gjennombruddskonseptet Ekspertgruppe Forbedringsforslag P P Skriftlige rapporter A D A D C C Kvalitets- konferanse Planleggingsgruppe ( sekretariat ) FS-1 FS-2 FS-3 Emnevalg Støttefunksjoner : E-post Evaluering Besøk Telefonkonferanser Lokalt forbedringsbehov Gjennombruddskonseptet, Institute for Health Care Improvement. Veiledergruppe Inviterte arbeidsgrupper

  27. Hva og hvordan forbedre? • Det viktigste er å forbedre arbeidsprosessene! Innsatsfaktorer Prosesser Resultater

  28. Statistisk prosesskontroll

  29. De tre grunnleggende spørsmålene • Hva forsøker vi å oppnå? (MÅLET) • Hvordan kan vi vite at en endring er en forbedring? (MÅLING) • Hvilke endringer kan vi gjøre som resultere i en forbedring? (INTERVENSJONER /TILTAK) Kilde: Tom Nolan

  30. ”Plot the dot” • Linjediagram • Run diagram • Kontrolldiagram

  31. Eks. på et linje-diagram (UTEN median eller mean) 100 Gj.snittlig ventetid (min.) 80 60 40 20 Dager (Tidsakse) 1 2 3 6 7 8 9 10 13 14 15 16 17 20 21 22 23 24 27 28 29 30 M M M M Kilde: Raymond Carey

  32. Variasjon • Naturlig variasjon (common causes) • Forekommer i alle prosesser, men innen gitte grenser • Alt varierer, ingenting er likt • Helt naturlig så lenge prosessen holder seg innen de gitte grensene • Spesiell variasjon (special causes) • Tyder på at prosessen er ute av kontroll • Et signal på at prosessen har endret seg og er ustabil

  33. Eksempel på et run diagram Kilde: Aleidis Skard Brandrud og Lill De Greve, Ullevål universitetssykehus, 1999.

  34. Eksempel fra Gjennombrudds-prosjekt, Ullevål sykehus Nevrologisk poliklinikk

  35. Eksempel fra Nevrologisk avdeling (1) • Tema:”Effektive pasientforløp” • Mål: Redusere andel av ikke-fremmøtte med 30 % på nevrologisk poliklinikk

  36. Eksempel fra Nevrologisk avdeling (2) • Tiltak: • SMS ble sendt 2-4 dager før timeavtalen på poliklinikken: • ”Vi minner om at du har time på Nevrologisk poliklinikk …”

  37. Eksempel på et kontrolldiagram Baseline After intervention (SMS)

  38. Resultater – Nevrologisk poliklinikk Antall ikke-møtt totalt (nyhenviste og kontrollpas) ble redusert fra 7,9 % til 4,4%. En forbedring på 44,3%!

  39. Kreativitet - test Alder Ant. testet % ”høy kreativitet” 5 år 1600 10 år Samme gruppe 15 år Samme gruppe > 25 år 200.000 Kilde: Land & Jarman. Presentert av Bevan,H. & Plsek, P. mai 2003

  40. Svar på kreativitetstesten Alder Ant. testet % ”høy kreativitet” 5 år 1600 98% 10 år Samme gruppe 30% 15 år Samme gruppe 12% > 25 år 200.000 2% Kilde: Land § Jarman. Presentert av Bevan,H. & Plsek, P. mai 2003

  41. Takk for oppmerksomheten! Alt skal læres…!

  42. Litteratur og referanser • Batalden, P & Stolz, P (1993) ”A Framework for the Contiunual Improvement of Health Care: Building and Applying Professional and Improvement Knowledge to Test Changes in Daily Work”. Journal of the Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations, Vol. 19, no 10, 424 – 447. • Carey, R.G. & Lloyd, R.D. (2001) “Measuirng Quality Improvement in Healthcare – A Guide to Statistical Process Controll Applications” American Society for Quality (ASQ) Quality Press. Milwaukee, Wisconsin. ISBN 0-527-76293-8 • Langley, G & Nolan, K & Nolan, T.: (1994) ”The Foundation of Improvement”, Quality Progress, June 81-86. • McConnon, J. & Moen, R.: (December 2003): “Holding the Gains”. Presentation at 15th Annual National Forum, New Orleans, USA. • Plsek, P.: “Measurement in Rapid Cycle Improvement”, Institute for Healthcare Improvement (IHI), 1999. • Schreiner, A.: “Kom I gang. Kvalitetsforbedring I praksis”, Den norske lægeforening, 2. Utgave 2004, ISBN 82-8070-015-3 • Sosial- og helsedirektoratet: “..og bedre skal det bli”, Nasjonal strategi for kvalitetsforbedring I sosial- og helsetjenesten, 2005-2015, • Wheeler, D.J.& Poling, S.R. (1998) “Building Continual Improvement”, SPC Press, Knoxville, Tennesse. ISBN 0-945320-50-7

  43. Kl. 14.20 – 14.40: Rundebordsdiskusjon: Hva skal til for at ”Kvalitetskommune-programmet” skal lykkes? • Sigrid Askum Kl. 14.40 – 15.00: Tilbakemelding fra bordene og avsluttende kommentarer

More Related