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FFR et NSTEMI

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  1. FFR et NSTEMI Étude FAMOUS-NSTEMI ESC 2014 AKODAD Mariama, interne en cardiologie CHU Montpellier-Nîmes

  2. Background Utilisation de la FFR dans la maladie coronaire stable: recommandation classe I => Optimisation de la stratégie d’angioplastie, diminution des MACE et infarctus procéduraux Pas de données concernant l’utilisation de la FFR dans le SCA (lésion coupable et autres lésions)

  3. Objectifs Faisabilité de la FFR dans le NSTEMI Apport diagnostique, clinique et économique par rapport à l’angiographie conventionnelle

  4. Critères de jugement • Critère principal: proportion de patients avec traitement médical seul dans chaque groupe • Critères secondaires: • Faisabilité/sécurité de l’utilisation de la FFR en routine • Relation entre FFR et degré de sténose • MACE: décès d’origine cardiaque, infarctus, insuffisance cardiaque • Coût • Qualité de vie

  5. Méthode

  6. Résultats Pas de différence significative entre les 2 groupes concernant les caractéristiques de base

  7. Résultats 350 patients, 706 lésions > 30% évaluées Critère principal: modification de la stratégie thérapeutique en faveur d’un traitement médical seul chez 22% des patients de manière significative (p=0,022)

  8. Résultats (2) • Faisabilité chez 100% des patients, 99% des lésions, peu de complications avec 2 dissections coronaires (0,03%) • Bonne corrélation FFR/angiographie (sévérité des lésions) • Pas de différence significative concernant les MACE (p=0,79) • Coûts superposable dans les 2 groupes • Tendance NS à une diminution des IDM procéduraux

  9. Conclusion Faisabilité et sécurité d’utilisation de la FFR dans le NSTEMI Optimisation de la stratégie thérapeutique en faveur du traitement médical seul Limites: taille de l’effectif, coronarographie J 3 en moyenne

  10. FIN