타각적 굴절검사의 이해

타각적 굴절검사의 이해 조절억제YES! 심리억압NO! KE안경 교대점

주요용어정리 • REF : Auto-Refractor, 자동굴절기 • KER : Auto-Keratometer, 자동각막곡률계 • SKIA : Skiascope(Retinoscope) 검영굴절검사기 < 참고도서 > Clinical Optometry , 시기능검사와 분석 , 굴절검사와 안경처방 , 사시학 , 굴절검사 , 안경광학2 , 안기능검사 , Optometry , 국내 관련 논문 등

* 타각적 굴절검사의 연동 * SKIA 굴절 이상 조절 억제 수정체(SPH) KER 각막 난시 각막(CYL) REF 조절 허용 전체 도수(양안도수차이)

조절 억제 방법 [REF] 겉보기 [SKIA] 보정렌즈 조절 억제 S+0.75D [자각검사] 조절마비제 [조절마비]

[REF]의 조절자극 최소화 ( 겉보기) 원거리 시표 동공 중심근적외선 광원 좌우 높이(눈부심 ) REF

[SKIA]의 조절 제어 반전점 Correcting lens 반사 움직임 관찰 Working distance 운무효과 Working Lens

[SKIA] 보정렌즈 (검사거리 67cm 일때)

[SKIA] 반전점 찾기 ( 0.50D / 5단위 평가)

[SKIA] 난시축 결정

[SKIA] 평가과정의 주관적 판단과 검사과정의 오차 (조절억제상태)

[SKIA] 정확성 (반복성으로 검사자의 오차 인식)

[조절마비]후의 [SKIA] 대광반사 소실 상태 잔여 조절력 1.0~2.0D 정도 원거리 주시(조절 휴지) 검사 1일 2회 점안, 40분 후의 결과 굴절검사 기준값: [조절마비] CR의 RK값

[REF]-[SKIA]-[KER] 관계 [SPH] R  S [CYL] R  S  K (직난시) R  S  K (도난시) [AXIS] R  S  K (상안검 / 조절) R  S  K (안질환)

상안검의 방향과 난시축의 관계

조절 자극 (흐린 망막상) [REF] 기계근시 [SKIA] 원시 조절 자극 난시 [KER] 안질환 [자각검사]

원시 • 약도 원시 or 저교정 원시 • 잠복원시의 현성화 • 이종부동시 • 근시수술후 과교정 근시와 저교정 난시

난시 • 미교정 난시 ( C-1.50D 이상 각막난시) • 근시 과교정 & 난시 저교정 (등가구면도수 일정)

안질환 • 각막 질환 • 단안 CSC • 눈물, 건성안,결막염,포도막염

굴절이상의 변화 • 각막 난시 - [KER] 변화 • 안질환/ 전신질환 - [SKIA] 반사광 • 수술

각막난시 - [KER]의 이용가치 • 매질 혼탁(not clear) or 고도 굴절이상 - 난시도와 축 참고 • 마이어상과 곡률 - 부정난시, 원추각막, 건조안

안질환과전신질환에 의한 굴절이상 변화

[SKIA] 반사광의 밝기와 색상에 의한안질환 예측

[SKIA] 매질 혼탁 부위별 검사 방법

안과 수술 후 굴절이상 변화 • 망 막 : S-3.00D 정도 근시화 : AXL  , (-)SPH  • 백내장 : 각막 난시 변화, 부동시 • 근시교정 : 근시 과교정 or 난시 저교정 or 양안 불균형

고객-안경사 관계

타각적 굴절검사의 이해

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