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NDM-1

NDM-1. New Delhi Metallo-beta-lactamase 1 新德里產金屬 -β- 內胺 ( 酶 )-1 是細菌中一種 酵素 基因. 一、定義:. 是細菌中一種酵素基因,以 DNA 的結構出現,不怕抗生素且能存活於不同菌種,可以在細菌中 自由複製和移動 ,使得它擁有驚人的傳播和變異潛能,輕易就能依附在其他病毒上。. 超級細菌 NDM─1. 二、傳染途徑:. 目前醫學界發現帶有 NDM-1 的細菌有:大腸桿菌( E.coli )及克雷伯氏肺炎桿菌( Klebsiella pneumonia )。

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Presentation Transcript


  1. NDM-1 New Delhi Metallo-beta-lactamase 1 新德里產金屬-β-內胺(酶)-1 是細菌中一種酵素基因

  2. 一、定義: • 是細菌中一種酵素基因,以DNA的結構出現,不怕抗生素且能存活於不同菌種,可以在細菌中自由複製和移動,使得它擁有驚人的傳播和變異潛能,輕易就能依附在其他病毒上。

  3. 超級細菌NDM─1

  4. 二、傳染途徑: • 目前醫學界發現帶有NDM-1的細菌有:大腸桿菌(E.coli)及克雷伯氏肺炎桿菌(Klebsiella pneumonia)。 • 此二種細菌的感染方式主要以接觸傳染,非飛沫傳染,所以只要勤洗手,注意飲食清潔,便可提高防護率。

  5. 目前全球被感染者幾乎具有印度及巴基斯坦的旅遊史,並且在當地曾就醫。周志浩指出,超級細菌現在還是在醫院院內感染為主,只要沒到印度醫院接受侵入性治療,不會感染,疾管局目前也未因超級細菌出現,提高國內防疫等級。目前全球被感染者幾乎具有印度及巴基斯坦的旅遊史,並且在當地曾就醫。周志浩指出,超級細菌現在還是在醫院院內感染為主,只要沒到印度醫院接受侵入性治療,不會感染,疾管局目前也未因超級細菌出現,提高國內防疫等級。 • 日本專家呼籲,超級細菌不僅在醫院內,也可能在健康者間傳染,應提高警戒。

  6. 衛生署9月9日傍晚正式公告,超級細菌腸道菌(New Delhi metallo-beta-lactamase 1)感染症列為第4類法定傳染病,醫師發現必須依法通報,該細菌不是經由空氣傳染,所以病人不必強制隔離。 • 疾管局指出,NDM-1超級細菌並非空氣傳染,而是透過外科手術的接觸或器械傳染的腸道菌,一般而言,患者不需強制隔離。

  7. 目前雖說帶有NDM-1基因的細菌都是以接觸傳染及院內感染,但未來不排除NDM-1經由各種基因轉移的方式將抗藥性基因傳給其他種類的細菌,若是如此,則哪一種細菌帶有NDM-1基因,就會是該種細菌的傳染途徑。目前雖說帶有NDM-1基因的細菌都是以接觸傳染及院內感染,但未來不排除NDM-1經由各種基因轉移的方式將抗藥性基因傳給其他種類的細菌,若是如此,則哪一種細菌帶有NDM-1基因,就會是該種細菌的傳染途徑。 • 譬如說:若肺結核細菌帶有NDM-1,則就會出現飛沫傳染的感染途徑,屆時將可能出現各式各樣的超級細菌,並出現各式各樣的傳染途徑。

  8. 三、治療方式: • (一)超級細菌NDM-1,除了老虎黴素(tigecycline)與克痢黴素(colistin)外,對絕大抗生素都具備高度抗藥性,就連對最廣效的抗生素碳青黴烯類(carbapenem)都具抗藥性。 • (二)可以存活在任何病菌上的NDM-1,對絕大多數的抗生素都有抗藥性,就連殺菌力最強的「碳青霉烯類抗生素」都無法對付;不過目前Tigecycline和Colistin短時間內還能有效對抗,但專家擔憂NDM-1一旦在全球散播,人類恐將走入抗生素作廢的時代。

  9. (三)超級細菌「NDM-1」陸續在全球至少16個國家爆發疫情。(三)超級細菌「NDM-1」陸續在全球至少16個國家爆發疫情。 • (四)目前已知包括香港、印度、巴基斯坦、澳洲、紐西蘭、比利時、英國、瑞典、荷蘭、美國、加拿大、法國、日本等地,均傳出有人感染超級細菌。多數的感染者,其實均曾到過印度、巴基斯坦就醫,特別是外科。

  10. 四、管制: • (一)因各國陸續傳有患者感染,疾管局將列為第四類法定傳染病,屆時醫院若懷疑有人感染,且有到印度、巴基斯坦等就醫病史,並對後線碳青黴稀類抗生素(Carbapenem)產生抗藥性,就須強制通報,並把病株送驗。

  11. (二)因國際旅遊頻繁,最重要的就是早期偵測的能力。(二)因國際旅遊頻繁,最重要的就是早期偵測的能力。 • 一旦有民眾出現發燒等感染,回國後就醫,醫師要有能力在第一時間診斷,查察出國旅遊史,詳細記錄去過哪些國家、地區,方便以利診斷,以免延誤時間。 • (三)抗生素使用管制也非常重要,絕對不能濫用,而國內各醫學中心都會對抗藥性菌株監測,發現異常才能立即因應。

  12. 預防傳染病請務必勤洗手

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