Eine Aktion der BRK-Bereitschaften

1. Die BRK-Bereitschaften haben f�r das Jahr 2003 bis Fr�hjahr 2004 das Aktionsthema �Schlaganfall� gew�hlt. Um das Thema allen Gruppen transparent darzustellen, sind drei verschiedene Ausbildungsunterlagen erstellt. F�r BRK-Chef�rzte; f�r Rettungsassistenten und Rettungssanit�tern sowie diese Ihnen vorliegende Pr�sentation f�r Bereitschaftsmitglieder, Angeh�rige und sonstigen Interessenten. Die Notizseiten sind gleichzeitig als Ausbildungsunterlage f�r Sie zu verwenden. Spezielle Fragen beantworten wir Ihnen jederzeit gerne bzw. vermitteln Sie an den richtigen Ansprechpartner. Zentrale Gesch�ftsstelle der Aktion-Schlaganfall: BRK Bezirksverband Unterfranken Greisingstra�e 10 a 97074 W�rzburg 0931-7961120 stroke@bvufr.brk.deDie BRK-Bereitschaften haben f�r das Jahr 2003 bis Fr�hjahr 2004 das Aktionsthema �Schlaganfall� gew�hlt. Um das Thema allen Gruppen transparent darzustellen, sind drei verschiedene Ausbildungsunterlagen erstellt. F�r BRK-Chef�rzte; f�r Rettungsassistenten und Rettungssanit�tern sowie diese Ihnen vorliegende Pr�sentation f�r Bereitschaftsmitglieder, Angeh�rige und sonstigen Interessenten. Die Notizseiten sind gleichzeitig als Ausbildungsunterlage f�r Sie zu verwenden. Spezielle Fragen beantworten wir Ihnen jederzeit gerne bzw. vermitteln Sie an den richtigen Ansprechpartner. Zentrale Gesch�ftsstelle der Aktion-Schlaganfall: BRK Bezirksverband Unterfranken Greisingstra�e 10 a 97074 W�rzburg 0931-7961120 stroke@bvufr.brk.de

2. Deutsche Schlaganfallhilfe Gr�ndung vor 10 Jahren (1993). Wesentlicher Berater beim Aufbau deutscher Stroke Units. (Zertifizierung �ber Deutsche Schlaganfallhilfe). Ansprechpartner f�r Betroffene und Angeh�rige, Beratung von Selbsthilfegruppen. Viele Informationsschriften. Neurologische Klinik Bad Neustadt/Saale �berregionales Schlaganfallzentrum (Anerkennung durch das bayerische Sozialministerium). Erste Klinik mit Umsetzung eines integrativen Behandlungssystems von der Akutversorgung bis in alle Phasen der station�ren neurologischen Rehabilitation. Zusammenarbeit am Standort mit Herz- und Gef��klinik (Kardiologie, Gef��chirurgie, Radiologisches Institut). Deutsche Schlaganfallhilfe Gr�ndung vor 10 Jahren (1993). Wesentlicher Berater beim Aufbau deutscher Stroke Units. (Zertifizierung �ber Deutsche Schlaganfallhilfe). Ansprechpartner f�r Betroffene und Angeh�rige, Beratung von Selbsthilfegruppen. Viele Informationsschriften. Neurologische Klinik Bad Neustadt/Saale �berregionales Schlaganfallzentrum (Anerkennung durch das bayerische Sozialministerium). Erste Klinik mit Umsetzung eines integrativen Behandlungssystems von der Akutversorgung bis in alle Phasen der station�ren neurologischen Rehabilitation. Zusammenarbeit am Standort mit Herz- und Gef��klinik (Kardiologie, Gef��chirurgie, Radiologisches Institut).

4. Im Jahr 1945 trafen sich die Staatsm�nner Churchill, Roosevelt und Stalin zu der Konferenz von Jalta. Dabei wurde �ber das Schicksal von Deutschland nach dem zweiten Weltkrieg entschieden, wobei Stalin sich vor allem deshalb durchsetzen konnte, da die beiden anderen Staatsm�nner nicht mehr v�llig gesund waren: Roosevelt hatte kurz vorher einen Schlaganfall erlitten mit einer L�hmung der rechten K�rperseite. Einen Hinweis darauf gibt das Bild, man sieht, dass Roosevelt den rechten Arm auf seinem Bein liegen hat. Churchill, der ein starker Raucher war, hatte zum Zeitpunkt der Konferenz ebenfalls mehrere kleine Schlaganf�lle hinter sich. Die Ironie des Schicksals: Stalin, der Gewinner der Konferenz, starb sp�ter an einer Hirnblutung. Im Jahr 1945 trafen sich die Staatsm�nner Churchill, Roosevelt und Stalin zu der Konferenz von Jalta. Dabei wurde �ber das Schicksal von Deutschland nach dem zweiten Weltkrieg entschieden, wobei Stalin sich vor allem deshalb durchsetzen konnte, da die beiden anderen Staatsm�nner nicht mehr v�llig gesund waren: Roosevelt hatte kurz vorher einen Schlaganfall erlitten mit einer L�hmung der rechten K�rperseite. Einen Hinweis darauf gibt das Bild, man sieht, dass Roosevelt den rechten Arm auf seinem Bein liegen hat. Churchill, der ein starker Raucher war, hatte zum Zeitpunkt der Konferenz ebenfalls mehrere kleine Schlaganf�lle hinter sich. Die Ironie des Schicksals: Stalin, der Gewinner der Konferenz, starb sp�ter an einer Hirnblutung.

5. Das Gehirn ist die Schaltzentrale unseres K�rpers. Alle wesentlichen Funktionen werden von hier gesteuert. Den beiden Hirnh�lften sind unterschiedliche Aufgaben zugeordnet. Bei der Steuerung der Bewegung ist es so, dass die linke Gehirnh�lfte f�r die Bewegungen der rechten K�rperseite und demgegen�ber die rechte Gehirnh�lfte f�r diejenigen der linken K�rperseite zust�ndig ist. Sprache, Ged�chtnis, Sehen und H�ren, alle Funktionen des K�rpers werden vom Gehirn gesteuert. Damit das Gehirn alle diese Aufgaben erf�llen kann, braucht es Energie. Das Gehirn ist die Schaltzentrale unseres K�rpers. Alle wesentlichen Funktionen werden von hier gesteuert. Den beiden Hirnh�lften sind unterschiedliche Aufgaben zugeordnet. Bei der Steuerung der Bewegung ist es so, dass die linke Gehirnh�lfte f�r die Bewegungen der rechten K�rperseite und demgegen�ber die rechte Gehirnh�lfte f�r diejenigen der linken K�rperseite zust�ndig ist. Sprache, Ged�chtnis, Sehen und H�ren, alle Funktionen des K�rpers werden vom Gehirn gesteuert. Damit das Gehirn alle diese Aufgaben erf�llen kann, braucht es Energie.

6. Eine der wichtigsten Aufgaben des Blutes ist es, Energie z. B. in Form von Zucker und Sauerstoff zu transportieren. So erh�lt auch das Gehirn mit dem Blut, ausgehend vom Herzen �ber die gro�e K�rperschlagader und die Gehirnarterien, die seitlich am Hals in das Gehirn f�hren, seine Energie. � Die Gehirnarterien k�nnen -kr�ftig pulsierend- mit den Fingern am Hals ertastet werden. Eine der wichtigsten Aufgaben des Blutes ist es, Energie z. B. in Form von Zucker und Sauerstoff zu transportieren. So erh�lt auch das Gehirn mit dem Blut, ausgehend vom Herzen �ber die gro�e K�rperschlagader und die Gehirnarterien, die seitlich am Hals in das Gehirn f�hren, seine Energie. � Die Gehirnarterien k�nnen -kr�ftig pulsierend- mit den Fingern am Hals ertastet werden.

7. Mittels moderner Technik kann heute ein Schlaganfall und eine Gehirnblutung sichtbar gemacht werden. Der h�ufigere Fall ist somit, da� zu wenig Blut ins Gehirn kommt, seltener, dass Blut durch ein geplatztes Gef�� austritt und so Gewebe zerst�rt. In beiden F�llen ist das Leben des Patienten gef�hrdet. Mit der Computertomographie kann man mittels R�ntgenstrahlen und dem Computer ein Bild des Gehirns erzeugen. Der linke Teil des Dias zeigt einen Hirninfarkt, der sich als gro�e dunkle Fl�che darstellt. Hierbei handelt es sich um abgestorbenes Gehirngewebe. Demgegen�ber erscheint eine Blutung im Computertomogramm wei�. Das rechte Bild zeigt eine Blutansammlung im Gehirn als wei�en runden Fleck. Mittels moderner Technik kann heute ein Schlaganfall und eine Gehirnblutung sichtbar gemacht werden. Der h�ufigere Fall ist somit, da� zu wenig Blut ins Gehirn kommt, seltener, dass Blut durch ein geplatztes Gef�� austritt und so Gewebe zerst�rt. In beiden F�llen ist das Leben des Patienten gef�hrdet. Mit der Computertomographie kann man mittels R�ntgenstrahlen und dem Computer ein Bild des Gehirns erzeugen. Der linke Teil des Dias zeigt einen Hirninfarkt, der sich als gro�e dunkle Fl�che darstellt. Hierbei handelt es sich um abgestorbenes Gehirngewebe. Demgegen�ber erscheint eine Blutung im Computertomogramm wei�. Das rechte Bild zeigt eine Blutansammlung im Gehirn als wei�en runden Fleck.

8. Es gibt zwei Ursachen f�r einen Schlaganfall a) In 80 % aller F�lle liegt eine Durchblutungsminderung vor; das Gehirn wird mit zu wenig Blut, d. h. mit zu wenig Energie versorgt. b) Im anderen Fall, der lediglich bei etwa 20 % der Schlaganf�lle auftritt, platzt ein kleines Gef�� im Gehirn, es kommt zu einer Hirnblutung. Es gibt zwei Ursachen f�r einen Schlaganfall a) In 80 % aller F�lle liegt eine Durchblutungsminderung vor; das Gehirn wird mit zu wenig Blut, d. h. mit zu wenig Energie versorgt. b) Im anderen Fall, der lediglich bei etwa 20 % der Schlaganf�lle auftritt, platzt ein kleines Gef�� im Gehirn, es kommt zu einer Hirnblutung.

9. Ein besonders hohes Schlaganfall-Risiko haben Patienten mit Bluthochdruck (bis 12mal h�her als bei Menschen ohne Bluthochdruck). Zigarettenraucher haben ein 2-3-fach h�heres Risiko als Nichtraucher. �hnlich ist es bei Menschen mit einer Zuckerkrankheit (2-3-fach h�heres Risiko). � Ganz besonders gef�hrdet sind Menschen, die mehrere dieser Risikofaktoren gleichzeitig aufweisen, da das Risiko sich hierbei vervielfacht. Beispiel: Rauchen und Bluthochdruck (20-fach erh�htes Risiko). Wichtig und gut ist, dass diese Risikofaktoren von jedem selbst beeinflusst werden k�nnen. � � H�rt ein Raucher mit dem Rauchen auf, besitzt er nach etwa drei Jahren kein erh�htes Risiko f�r einen Schlaganfall mehr. � Gegen den Bluthochdruck kann man schon durch k�rperliche Bewegung eine Menge tun; reicht dies nicht, l��t sich dieses Risiko durch regelm��ige Tabletteneinnahme senken. � Auch erh�hte Blutfettwerte, �bergewicht, Bewegungsmangel, �berm��iger Alkoholgenu� k�nnen durch Ver�nderungen der Lebensweise beeinflu�t werden. Es lohnt sich in jedem Fall, seine Lebensgewohnheiten umzustellen und ges�nder zu leben, da dadurch das Erkrankungsrisiko deutlich minimiert wird. Ein besonders hohes Schlaganfall-Risiko haben Patienten mit Bluthochdruck (bis 12mal h�her als bei Menschen ohne Bluthochdruck). Zigarettenraucher haben ein 2-3-fach h�heres Risiko als Nichtraucher. �hnlich ist es bei Menschen mit einer Zuckerkrankheit (2-3-fach h�heres Risiko). � Ganz besonders gef�hrdet sind Menschen, die mehrere dieser Risikofaktoren gleichzeitig aufweisen, da das Risiko sich hierbei vervielfacht. Beispiel: Rauchen und Bluthochdruck (20-fach erh�htes Risiko). Wichtig und gut ist, dass diese Risikofaktoren von jedem selbst beeinflusst werden k�nnen. � � H�rt ein Raucher mit dem Rauchen auf, besitzt er nach etwa drei Jahren kein erh�htes Risiko f�r einen Schlaganfall mehr. � Gegen den Bluthochdruck kann man schon durch k�rperliche Bewegung eine Menge tun; reicht dies nicht, l��t sich dieses Risiko durch regelm��ige Tabletteneinnahme senken. � Auch erh�hte Blutfettwerte, �bergewicht, Bewegungsmangel, �berm��iger Alkoholgenu� k�nnen durch Ver�nderungen der Lebensweise beeinflu�t werden. Es lohnt sich in jedem Fall, seine Lebensgewohnheiten umzustellen und ges�nder zu leben, da dadurch das Erkrankungsrisiko deutlich minimiert wird.

10. Dazu z�hlen Herz-Rhythmus-St�rungen, Herzerkrankungen, Alter und Geschlecht. Die ersten beiden Faktoren k�nnen allerdings durch eine vorbeugende medizinische, zumeist medikament�se Behandlung beeinflusst werden. Ein Hinweis auf "Veranlagung": Es gilt als bewiesen, dass Menschen, deren Eltern oder Gro�eltern einen Schlaganfall erlitten haben, ein h�heres Schlaganfallrisiko tragen. Zur Pille: Ob die Pille als Schlaganfallrisikofaktor einzustufen ist, ist wissenschaftlich noch nicht gekl�rt. Wenn aber andere Risikofaktoren vorliegen, sollte man mit ihrer Einnahme sehr vorsichtig sein. Festzustehen scheint, das bei Frauen, die unter Migr�ne leiden, bei Einnahme der Pille ein erh�htes Schlaganfallrisiko festzustellen ist. Dazu z�hlen Herz-Rhythmus-St�rungen, Herzerkrankungen, Alter und Geschlecht. Die ersten beiden Faktoren k�nnen allerdings durch eine vorbeugende medizinische, zumeist medikament�se Behandlung beeinflusst werden. Ein Hinweis auf "Veranlagung": Es gilt als bewiesen, dass Menschen, deren Eltern oder Gro�eltern einen Schlaganfall erlitten haben, ein h�heres Schlaganfallrisiko tragen. Zur Pille: Ob die Pille als Schlaganfallrisikofaktor einzustufen ist, ist wissenschaftlich noch nicht gekl�rt. Wenn aber andere Risikofaktoren vorliegen, sollte man mit ihrer Einnahme sehr vorsichtig sein. Festzustehen scheint, das bei Frauen, die unter Migr�ne leiden, bei Einnahme der Pille ein erh�htes Schlaganfallrisiko festzustellen ist.

11. T�glich erleiden etwa 550 Menschen in Deutschland einen Schlaganfall. Mit dieser Krankheit und ihren Folgen leben etwa eine halbe Million Menschen, das sind immerhin etwa einer von 150 Personen in Deutschland. T�glich erleiden etwa 550 Menschen in Deutschland einen Schlaganfall. Mit dieser Krankheit und ihren Folgen leben etwa eine halbe Million Menschen, das sind immerhin etwa einer von 150 Personen in Deutschland.

12. Am Schlaganfall sterben viele Menschen: 200-300 t�glich. Damit ist der Schlaganfall die dritth�ufigste Todesursache. Zum Vergleich: 1.200 Tote durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen, 600 Tote t�glich durch Krebs. Am Schlaganfall sterben viele Menschen: 200-300 t�glich. Damit ist der Schlaganfall die dritth�ufigste Todesursache. Zum Vergleich: 1.200 Tote durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen, 600 Tote t�glich durch Krebs.

13. Man muss sich im Klaren sein, dass keine andere Krankheit so h�ufig zu bleibenden Behinderungen f�hrt wie der Schlaganfall. Jeder dritte Patient ben�tigt nach dem Schlaganfall einen Rollstuhl, ist sprachgest�rt oder hilfebed�rftig.Man muss sich im Klaren sein, dass keine andere Krankheit so h�ufig zu bleibenden Behinderungen f�hrt wie der Schlaganfall. Jeder dritte Patient ben�tigt nach dem Schlaganfall einen Rollstuhl, ist sprachgest�rt oder hilfebed�rftig.

14. TIAs (transitorische isch�mische Attacken) sind vor�bergehende Durchblutungsst�rungen des Gehirns (Vergleich: �hnlich wie beim Herzen, das bei vor�bergehenden Durchblutungsst�rungen mit Herzschmerzen, der sogenannten Angina pectoris, reagiert). Der Unterschied ist allerdings, dass sich Durchblutungsst�rungen des Gehirns nicht durch Schmerzen zeigen. Die Gehirnzellen reagieren mit vor�bergehenden Funktionsausf�llen. Diese dauern nur Sekunden oder Minuten und bilden sich vollst�ndig zur�ck. Deshalb ist die Beachtung dieser Alarmzeichen au�erordentlich wichtig: � TIAs zeigen die gleichen Symptome wie der Schlaganfall selbst (allerdings nur f�r Sekunden oder Minuten). TIAs (transitorische isch�mische Attacken) sind vor�bergehende Durchblutungsst�rungen des Gehirns (Vergleich: �hnlich wie beim Herzen, das bei vor�bergehenden Durchblutungsst�rungen mit Herzschmerzen, der sogenannten Angina pectoris, reagiert). Der Unterschied ist allerdings, dass sich Durchblutungsst�rungen des Gehirns nicht durch Schmerzen zeigen. Die Gehirnzellen reagieren mit vor�bergehenden Funktionsausf�llen. Diese dauern nur Sekunden oder Minuten und bilden sich vollst�ndig zur�ck. Deshalb ist die Beachtung dieser Alarmzeichen au�erordentlich wichtig: � TIAs zeigen die gleichen Symptome wie der Schlaganfall selbst (allerdings nur f�r Sekunden oder Minuten).

15. Der Schlaganfall tritt h�ufig sehr undramatisch auf. Er ist nicht mit heftigen Schmerzen verbunden. Ganz pl�tzlich, wie aus dem Nichts, kommt es zu Funktionsst�rungen, die wie folgt aussehen: � Halbseitige, nur die linke oder rechte K�rperh�lfte betreffende L�hmungserscheinungen. � Ein Bein, ein Arm oder beides lassen sich nicht mehr bewegen. � Eine Kaffeetasse f�llt aus der Hand, weil keine Kontrolle mehr �ber den Arm besteht. Dies kann mit halbseitigem Taubheitsgef�hl verbunden sein. � Noch bekannter ist die halbseitige L�hmung des Mundes, der schief wird und herunterh�ngt. � F�r den Patienten h�ufig nicht erkennbar, sind typische Sprach- oder Sprechst�rungen, die meist nicht dem Patienten, sondern den Angeh�rigen auffallen. Es verschl�gt einem die Sprache, Gesprochenes wird nicht mehr verstanden. � Typisch sind Sehst�rungen, z. B. der pl�tzliche Verlust des Sehens auf einem Auge oder ein sogenannter Gesichtsfeld-Ausfall. Der Betroffene kann Menschen oder Gegenst�nde auf einer Seite nicht mehr erkennen, oder er sieht nur die H�lfte des Zimmers. Eine andere Form der Sehst�rungen sind Doppelbilder, �hnlich wie bei einem Betrunkenen, der pl�tzlich alles doppelt, unter-, �ber- oder nebeneinander sieht. Wenn eines oder mehrere solcher Zeichen pl�tzlich auftreten und nach Sekunden oder Minuten wieder verschwinden, handelt es sich um die oben beschriebenen TIAs. Der Schlaganfall tritt h�ufig sehr undramatisch auf. Er ist nicht mit heftigen Schmerzen verbunden. Ganz pl�tzlich, wie aus dem Nichts, kommt es zu Funktionsst�rungen, die wie folgt aussehen: � Halbseitige, nur die linke oder rechte K�rperh�lfte betreffende L�hmungserscheinungen. � Ein Bein, ein Arm oder beides lassen sich nicht mehr bewegen. � Eine Kaffeetasse f�llt aus der Hand, weil keine Kontrolle mehr �ber den Arm besteht. Dies kann mit halbseitigem Taubheitsgef�hl verbunden sein. � Noch bekannter ist die halbseitige L�hmung des Mundes, der schief wird und herunterh�ngt. � F�r den Patienten h�ufig nicht erkennbar, sind typische Sprach- oder Sprechst�rungen, die meist nicht dem Patienten, sondern den Angeh�rigen auffallen. Es verschl�gt einem die Sprache, Gesprochenes wird nicht mehr verstanden. � Typisch sind Sehst�rungen, z. B. der pl�tzliche Verlust des Sehens auf einem Auge oder ein sogenannter Gesichtsfeld-Ausfall. Der Betroffene kann Menschen oder Gegenst�nde auf einer Seite nicht mehr erkennen, oder er sieht nur die H�lfte des Zimmers. Eine andere Form der Sehst�rungen sind Doppelbilder, �hnlich wie bei einem Betrunkenen, der pl�tzlich alles doppelt, unter-, �ber- oder nebeneinander sieht. Wenn eines oder mehrere solcher Zeichen pl�tzlich auftreten und nach Sekunden oder Minuten wieder verschwinden, handelt es sich um die oben beschriebenen TIAs.

16. Durch ein verschlossenes Blutgef�� kann kein Blut und damit keine Energie mehr in die dahinterliegenden Areale des Gehirns gelangen. � Deshalb stellt dieser Teil dann seine Funktion ein. Wird nicht f�r eine schnelle Wiederherstellung des Blutflusses gesorgt, sterben diese Bereiche ab. Damit entsteht ein Hirninfarkt. Zu einem Verschluss kann es kommen, weil sich bei Menschen mit erh�htem Blutdruck, Blutfetten oder einer Zuckerkrankheit Stoffe in den Blutw�nden ablagern. Sie verengen die Blutbahnen. An diesen Ablagerungen k�nnen Blutgerinnsel entstehen, die das Gef�� ganz verschlie�en.Durch ein verschlossenes Blutgef�� kann kein Blut und damit keine Energie mehr in die dahinterliegenden Areale des Gehirns gelangen. � Deshalb stellt dieser Teil dann seine Funktion ein. Wird nicht f�r eine schnelle Wiederherstellung des Blutflusses gesorgt, sterben diese Bereiche ab. Damit entsteht ein Hirninfarkt. Zu einem Verschluss kann es kommen, weil sich bei Menschen mit erh�htem Blutdruck, Blutfetten oder einer Zuckerkrankheit Stoffe in den Blutw�nden ablagern. Sie verengen die Blutbahnen. An diesen Ablagerungen k�nnen Blutgerinnsel entstehen, die das Gef�� ganz verschlie�en.

17. Bei Patienten z. B. mit Herz-Rhythmus-St�rungen k�nnen im Herzen kleine Blutgerinnsel entstehen, die mit dem flie�enden Blut ins Gehirn gelangen und dort gr��ere oder kleinere Gef��e verstopfen. Aber auch von den beschriebenen Ablagerungen k�nnen St�cke abgerissen und mit dem Blutstrom fortgeschwemmt werden, um dann im Gehirn eine Arterie zu verschlie�en.Bei Patienten z. B. mit Herz-Rhythmus-St�rungen k�nnen im Herzen kleine Blutgerinnsel entstehen, die mit dem flie�enden Blut ins Gehirn gelangen und dort gr��ere oder kleinere Gef��e verstopfen. Aber auch von den beschriebenen Ablagerungen k�nnen St�cke abgerissen und mit dem Blutstrom fortgeschwemmt werden, um dann im Gehirn eine Arterie zu verschlie�en.

18. Erste und wichtigste Regel: Der Schlaganfall ist ein Notfall - nicht z�gern, die Notrufnummer 19222 w�hlen. In wenigen Minuten ist der Rettungsdienst mit Notarzt zur Stelle. Der Rettungsdienst sollte folgende wichtige Informationen erhalten: � Wann sind die Symptome aufgetreten? Sofern der Betroffene mit entsprechenden Symptomen angetroffen wird und das Auftreten nicht genau bekannt ist (z. B. morgens nach dem Aufwachen), sollte der Zeitpunkt angegeben werden, wann der Betroffene zuletzt gesund gesehen wurde. � Beschreibung der Symptomentwicklung, z. B. zun�chst als L�hmungserscheinung und dann als Sprachst�rung. Wichtig ist auch, ob sich die Symptome verst�rkt oder wieder gebessert haben. � Sehr hilfreich sind Ausk�nfte dar�ber, ob der Betroffene regelm��ig Medikamente einnimmt, weil sich danach die Therapie richten kann. Besitzen Sie schon Krankenunterlagen von dem Notfallpatienten, so �bergeben Sie diese bitte dem Rettungsdienst f�r die Klinik.Erste und wichtigste Regel: Der Schlaganfall ist ein Notfall - nicht z�gern, die Notrufnummer 19222 w�hlen. In wenigen Minuten ist der Rettungsdienst mit Notarzt zur Stelle. Der Rettungsdienst sollte folgende wichtige Informationen erhalten: � Wann sind die Symptome aufgetreten? Sofern der Betroffene mit entsprechenden Symptomen angetroffen wird und das Auftreten nicht genau bekannt ist (z. B. morgens nach dem Aufwachen), sollte der Zeitpunkt angegeben werden, wann der Betroffene zuletzt gesund gesehen wurde. � Beschreibung der Symptomentwicklung, z. B. zun�chst als L�hmungserscheinung und dann als Sprachst�rung. Wichtig ist auch, ob sich die Symptome verst�rkt oder wieder gebessert haben. � Sehr hilfreich sind Ausk�nfte dar�ber, ob der Betroffene regelm��ig Medikamente einnimmt, weil sich danach die Therapie richten kann. Besitzen Sie schon Krankenunterlagen von dem Notfallpatienten, so �bergeben Sie diese bitte dem Rettungsdienst f�r die Klinik.

19. Schon durch den Sanit�tsdienst vor Ort k�nnen die Weichen f�r ein beschwerdefreies �berleben des Ereignisses gestellt werden. Hierzu geh�rt die sofortige Notarztanforderung. Bei Unsicherheit nach dem Motto: �lieber einmal zuviel�. Ferner sollen die Basisma�nahmen ordentlich durchgef�hrt werden. Das Abstellen eines Einweisers erleichtert dem Rettungsdienst das Auffinden der Notfallstelle.Schon durch den Sanit�tsdienst vor Ort k�nnen die Weichen f�r ein beschwerdefreies �berleben des Ereignisses gestellt werden. Hierzu geh�rt die sofortige Notarztanforderung. Bei Unsicherheit nach dem Motto: �lieber einmal zuviel�. Ferner sollen die Basisma�nahmen ordentlich durchgef�hrt werden. Das Abstellen eines Einweisers erleichtert dem Rettungsdienst das Auffinden der Notfallstelle.

20. Der Rettungsdienst wird den Patienten nicht nur in ein Krankenhaus bringen, sondern in dieser Zeit auch �berwachen und f�r die Aufrechterhaltung der wichtigsten K�rperfunktionen wie Kreislauf und Atmung sorgen. Bereits im Rettungswagen k�nnen die ersten Ma�nahmen zur Verbesserung der Durchblutung im Gehirn mit Medikamenten und Infusionen durchgef�hrt werden. Ein Beispiel f�r die Wichtigkeit dieser Erstma�nahmen: Durch die Sch�digung des Gehirns kann es zu einer Schwellung, �hnlich wie bei einer Beule am Kopf, kommen. Da das Gehirn jedoch in einer kn�chernen Sch�delh�hle liegt, kann es sich nicht ausbreiten; dadurch erh�ht sich der Druck auf das gesunde Gehirnareal und sch�digt es. Diesen Vorgang kann man durch Medikamente lindern. Die Ma�nahmen des Rettungsdienstes erkl�ren sich von selbst. Im Idealfall findet eine direkte Kommunikation via Handy zwischen Rettungsdienst und Aufnahmearzt statt. Genau Ablaufverfahren k�nnen Sie kostenlos unter www.Aktion-Schlaganfall.de herunterladen.Der Rettungsdienst wird den Patienten nicht nur in ein Krankenhaus bringen, sondern in dieser Zeit auch �berwachen und f�r die Aufrechterhaltung der wichtigsten K�rperfunktionen wie Kreislauf und Atmung sorgen. Bereits im Rettungswagen k�nnen die ersten Ma�nahmen zur Verbesserung der Durchblutung im Gehirn mit Medikamenten und Infusionen durchgef�hrt werden. Ein Beispiel f�r die Wichtigkeit dieser Erstma�nahmen: Durch die Sch�digung des Gehirns kann es zu einer Schwellung, �hnlich wie bei einer Beule am Kopf, kommen. Da das Gehirn jedoch in einer kn�chernen Sch�delh�hle liegt, kann es sich nicht ausbreiten; dadurch erh�ht sich der Druck auf das gesunde Gehirnareal und sch�digt es. Diesen Vorgang kann man durch Medikamente lindern. Die Ma�nahmen des Rettungsdienstes erkl�ren sich von selbst. Im Idealfall findet eine direkte Kommunikation via Handy zwischen Rettungsdienst und Aufnahmearzt statt. Genau Ablaufverfahren k�nnen Sie kostenlos unter www.Aktion-Schlaganfall.de herunterladen.

21. Praktische Arbeit des Stroke Unit-Teams, bestehend aus Pflege, Arzt, Therapeut (z.B. Schluckst�rung � Ergotherapie) �berleitung von Akutbehandlung in fr�hrehabilitative Betreuung. Die aktuelle Liste der Stroke-Units in Bayern finden Sie auf unserer Homepage www.AKTION-SCHLAGANFALL.de . Praktische Arbeit des Stroke Unit-Teams, bestehend aus Pflege, Arzt, Therapeut (z.B. Schluckst�rung � Ergotherapie) �berleitung von Akutbehandlung in fr�hrehabilitative Betreuung. Die aktuelle Liste der Stroke-Units in Bayern finden Sie auf unserer Homepage www.AKTION-SCHLAGANFALL.de .

22. Warum richtiges und vor allem schnelles Handeln so wichtig ist, wird an den heute m�glichen Therapieverfahren deutlich: � Eine neue Form der Behandlung eines Schlaganfalls ist die Thrombolyse. Thrombolyse bedeutet: Aufl�sung eines Blutgerinnsels. Ein Schlaganfall entsteht in 4/5 aller F�lle durch einen Verschlu� in einer Arterie. Ein Thrombus verschlie�t die Blutbahn. Die Thrombolyse kann diesen Verschluss aufl�sen, wenn man das Medikament in die Armvene infundiert. � Diese neue Therapie-Chance besteht jedoch nur innerhalb der ersten Stunden nach Beginn des Schlaganfalls. Maximal nach drei Stunden muss die Behandlung eingesetzt haben. Deshalb ist die Information, wann der Schlaganfall begonnen hat, f�r den Rettungsdienst und die �rzte so wichtig. Warum richtiges und vor allem schnelles Handeln so wichtig ist, wird an den heute m�glichen Therapieverfahren deutlich: � Eine neue Form der Behandlung eines Schlaganfalls ist die Thrombolyse. Thrombolyse bedeutet: Aufl�sung eines Blutgerinnsels. Ein Schlaganfall entsteht in 4/5 aller F�lle durch einen Verschlu� in einer Arterie. Ein Thrombus verschlie�t die Blutbahn. Die Thrombolyse kann diesen Verschluss aufl�sen, wenn man das Medikament in die Armvene infundiert. � Diese neue Therapie-Chance besteht jedoch nur innerhalb der ersten Stunden nach Beginn des Schlaganfalls. Maximal nach drei Stunden muss die Behandlung eingesetzt haben. Deshalb ist die Information, wann der Schlaganfall begonnen hat, f�r den Rettungsdienst und die �rzte so wichtig.

23. Der Erfolg der Thrombolyse kann mit einem speziellen Verfahren, in dem die Durchblutung des Gehirns sichtbar gemacht wird, gezeigt werden: Auf der linken Seite ist das Gehirn eines Patienten dargestellt, der eine Stunde vor der Aufnahme des Bildes einen Schlaganfall erlitten hatte. Aufgefallen war, dass er pl�tzlich den linken Arm sowie das linke Bein nicht mehr bewegen konnte. Die Ehefrau bemerkte dies und rief den Rettungsdienst unter 19222 an. Durch den Verschlu� eines Gehirngef��es kam es zu einer Minderdurchblutung der einen Gehirnh�lfte. Im Bild zeigen gelbe und rote Bereiche eine normale Durchblutung, blaue Bereiche eine Mangeldurchblutung. � Durch die richtige und vor allem schnelle Reaktion der Ehefrau konnte der Patient schon eine Stunde nach Beginn des Schlaganfalls behandelt werden. Der Erfolg der Thrombolyse ist auf der rechten H�lfte des Bildes zu erkennen: Wo vorher blau vorherrschte, zeigen jetzt die Farben rot und gelb, dass die Durchblutung wieder normal ist. Die L�hmung des Patienten hat sich vollst�ndig zur�ckgebildet. Der Erfolg der Thrombolyse kann mit einem speziellen Verfahren, in dem die Durchblutung des Gehirns sichtbar gemacht wird, gezeigt werden: Auf der linken Seite ist das Gehirn eines Patienten dargestellt, der eine Stunde vor der Aufnahme des Bildes einen Schlaganfall erlitten hatte. Aufgefallen war, dass er pl�tzlich den linken Arm sowie das linke Bein nicht mehr bewegen konnte. Die Ehefrau bemerkte dies und rief den Rettungsdienst unter 19222 an. Durch den Verschlu� eines Gehirngef��es kam es zu einer Minderdurchblutung der einen Gehirnh�lfte. Im Bild zeigen gelbe und rote Bereiche eine normale Durchblutung, blaue Bereiche eine Mangeldurchblutung. � Durch die richtige und vor allem schnelle Reaktion der Ehefrau konnte der Patient schon eine Stunde nach Beginn des Schlaganfalls behandelt werden. Der Erfolg der Thrombolyse ist auf der rechten H�lfte des Bildes zu erkennen: Wo vorher blau vorherrschte, zeigen jetzt die Farben rot und gelb, dass die Durchblutung wieder normal ist. Die L�hmung des Patienten hat sich vollst�ndig zur�ckgebildet.

24. Mit jeder Minute, die ungenutzt verstreicht, nimmt das Gehirn zus�tzlichen Schaden. Um wirklich alle beschriebenen Ma�nahmen einsetzen zu k�nnen, mu� der Patient innerhalb weniger Stunden im Krankenhaus behandelt werden, da sonst Hirngewebe unrettbar verlorengeht. � Deshalb: Bei Anzeichen eines Schlaganfalls sofort den Rettungsdienst unter Nummer 19222 rufen! Mit jeder Minute, die ungenutzt verstreicht, nimmt das Gehirn zus�tzlichen Schaden. Um wirklich alle beschriebenen Ma�nahmen einsetzen zu k�nnen, mu� der Patient innerhalb weniger Stunden im Krankenhaus behandelt werden, da sonst Hirngewebe unrettbar verlorengeht. � Deshalb: Bei Anzeichen eines Schlaganfalls sofort den Rettungsdienst unter Nummer 19222 rufen!

25. Das h�chste Risiko besitzen Patienten mit Bluthochdruck. Deshalb sollte der Blutdruck regelm��ig gemessen und vom Arzt verordnete Medikamente zur Blutdrucksenkung sollten zuverl�ssig eingenommen werden. K�rperliche Bewegung besitzt einen positiven Einfluss auf alle Risikofaktoren und sollte, soweit m�glich, ausge�bt werden. Das h�chste Risiko besitzen Patienten mit Bluthochdruck. Deshalb sollte der Blutdruck regelm��ig gemessen und vom Arzt verordnete Medikamente zur Blutdrucksenkung sollten zuverl�ssig eingenommen werden. K�rperliche Bewegung besitzt einen positiven Einfluss auf alle Risikofaktoren und sollte, soweit m�glich, ausge�bt werden.

26. Rauchen f�rdert nicht nur den Schlaganfall, sondern auch den Herzinfarkt. Mit dem Rauchverzicht k�nnen also zwei Risiken verringert werden. Ges�nderes Essen, z.B. fettarm, ist ebenfalls eine sehr gute vorbeugende Ma�nahme und hilft zus�tzlich, �bergewicht abzubauen oder das Gewicht zu halten. Rauchen f�rdert nicht nur den Schlaganfall, sondern auch den Herzinfarkt. Mit dem Rauchverzicht k�nnen also zwei Risiken verringert werden. Ges�nderes Essen, z.B. fettarm, ist ebenfalls eine sehr gute vorbeugende Ma�nahme und hilft zus�tzlich, �bergewicht abzubauen oder das Gewicht zu halten.

27. Wenn es nun doch zu einem Schlaganfall gekommen ist, steht die Rehabilitation im Mittelpunkt, d. h. verlorene, unmittelbar beeintr�chtigte F�higkeiten sollen wiederhergestellt werden. Die Therapieformen dazu sind hier aufgef�hrt. � Alle diese Ma�nahmen m�ssen jedoch von einer psychischen Rehabilitation begleitet werden, denn nur so gewinnt der Patient seine Selbst�ndigkeit, sein Selbstvertrauen und sein Selbstwertgef�hl zur�ck. Die Teilnahme an einer Selbsthilfegruppe ist empfehlenswert.Wenn es nun doch zu einem Schlaganfall gekommen ist, steht die Rehabilitation im Mittelpunkt, d. h. verlorene, unmittelbar beeintr�chtigte F�higkeiten sollen wiederhergestellt werden. Die Therapieformen dazu sind hier aufgef�hrt. � Alle diese Ma�nahmen m�ssen jedoch von einer psychischen Rehabilitation begleitet werden, denn nur so gewinnt der Patient seine Selbst�ndigkeit, sein Selbstvertrauen und sein Selbstwertgef�hl zur�ck. Die Teilnahme an einer Selbsthilfegruppe ist empfehlenswert.

28. Wir sind Weltmeister im Verdr�ngen. Viele werden jetzt denken: "Was geht mich das an? Ich bin jung, gesund und habe keine Risikofaktoren". � In dieser Abbildung sind die Gr�nde aufgef�hrt, warum jeder �ber den Schlaganfall Bescheid wissen sollte. Auch wenn man selbst nicht betroffen ist, kann man Zeuge eines akuten Schlaganfalls bei Freunden, Angeh�rigen und fremden Menschen werden. Dann ist es entscheidend, richtig und schnell zu handeln. Wenn es jemanden im Familienkreis trifft, �ndert sich auch f�r die Angeh�rigen das gesamte Leben. Diese Ver�nderungen sind tiefgreifend und belasten jedes Familienmitglied. Aus diesem Grunde ist Information und Vorbeugung wichtig.Wir sind Weltmeister im Verdr�ngen. Viele werden jetzt denken: "Was geht mich das an? Ich bin jung, gesund und habe keine Risikofaktoren". � In dieser Abbildung sind die Gr�nde aufgef�hrt, warum jeder �ber den Schlaganfall Bescheid wissen sollte. Auch wenn man selbst nicht betroffen ist, kann man Zeuge eines akuten Schlaganfalls bei Freunden, Angeh�rigen und fremden Menschen werden. Dann ist es entscheidend, richtig und schnell zu handeln. Wenn es jemanden im Familienkreis trifft, �ndert sich auch f�r die Angeh�rigen das gesamte Leben. Diese Ver�nderungen sind tiefgreifend und belasten jedes Familienmitglied. Aus diesem Grunde ist Information und Vorbeugung wichtig.

29. Entscheidend ist das Wissen, dass der Schlaganfall eine bedeutsame Erkrankung ist, die jeden treffen kann. Es gibt viele M�glichkeiten, um das Risiko, einen Schlaganfall zu erleiden, zu mindern. Die typischen Symptome sollten bekannt sein, damit bei ihrem Auftreten sofort der Rettungsdienst informiert werden kann. Nur so kann lebenswichtiges Hirngewebe vor dem Verlust gerettet werden. Entscheidend ist das Wissen, dass der Schlaganfall eine bedeutsame Erkrankung ist, die jeden treffen kann. Es gibt viele M�glichkeiten, um das Risiko, einen Schlaganfall zu erleiden, zu mindern. Die typischen Symptome sollten bekannt sein, damit bei ihrem Auftreten sofort der Rettungsdienst informiert werden kann. Nur so kann lebenswichtiges Hirngewebe vor dem Verlust gerettet werden.

30. Aktuelle Informationen unter der angegebenen Internetadresse. Bitte bewerben Sie diese Home-Page bei den Teilnehmern Ihrer Veranstaltung. �ber R�ckmeldung auch gerne Medienberichte bzw. eigene Photos und Beschreibung der Veranstaltung vor Ort freut sich die Zentrale Gesch�ftsstelle. Zentrale Gesch�ftsstelle der Aktion-Schlaganfall: BRK-Bezirksverband Unterfranken Greisingstra�e 10 a 97074 W�rzburg 0931-79611-20 stroke@bvufr.brk.de Aktuelle Informationen unter der angegebenen Internetadresse. Bitte bewerben Sie diese Home-Page bei den Teilnehmern Ihrer Veranstaltung. �ber R�ckmeldung auch gerne Medienberichte bzw. eigene Photos und Beschreibung der Veranstaltung vor Ort freut sich die Zentrale Gesch�ftsstelle. Zentrale Gesch�ftsstelle der Aktion-Schlaganfall: BRK-Bezirksverband Unterfranken Greisingstra�e 10 a 97074 W�rzburg 0931-79611-20 stroke@bvufr.brk.de