1 / 160

Przedmiot: Ekonomika Leku

Przedmiot: Ekonomika Leku. Wymiar godzin: 15 Rodzaj zajęć: seminarium Sala: 111 Col. Universum Prowadzący: dr n. farm. Anna Kijewska. Organizacja zajęć:. Zajęcia trwają 2*45 minut (bez przerwy). Obecność na zajęciach jest obowiązkowa.

cid
Télécharger la présentation

Przedmiot: Ekonomika Leku

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Przedmiot: Ekonomika Leku Wymiar godzin: 15 Rodzaj zajęć: seminarium Sala: 111 Col. Universum Prowadzący: dr n. farm. Anna Kijewska

  2. Organizacja zajęć: Zajęcia trwają 2*45 minut (bez przerwy). Obecność na zajęciach jest obowiązkowa. Dopuszczalna jest 1 nieobecność, która musi zostać usprawiedliwiona oraz materiał zaliczony. Usprawiedliwienie oraz zaliczenie ustne nieobecności musi nastąpić w ciągu tygodnia od dnia ustania przyczyny nieobecności. Przekroczenie tego terminu wywoła skutek w postaci uznania nieobecności za nieusprawiedliwioną. Kolejne nieobecności nieusprawiedliwione i na zaliczone zgłaszane będą do Kierownika Katedry i Dziekanatu. Zajęcia kończą się zaliczeniem na ocenę. Zaliczenie przedmiotu: obecność, aktywność na zajęciach, oceny z kolokwiów dopuszczają do sprawdzianu wiedzy na ostatnich zajęciach – odpowiedzi na pytania otwarte.

  3. Konsultacje: Wszelkie sprawy związane z zajęciami z Ekonomiki Leku, np.: usprawiedliwianie nieobecności, zaliczenie nieobecności, kłopoty ze zrozumieniem materiału itp. załatwia się na konsultacjach. Termin konsultacji: czwartek 12.30-13, pok. 125

  4. Zagadnienia porządkowe: nie spóźniamy się na zajęcia, spóźnienie na zajęcia spowoduje konieczność uczestnictwa w zajęciach następnej grupy; przychodzimy na zajęcia w terminie przewidzianym planem, zmiana termin musi zostać ustalona z prowadzącym; bez uprzedniej zgody prowadzącego nie nagrywamy treści przekazywanych przez prowadzącego (Ustawa o prawie autorskim i innych prawach pokrewnych);

  5. Zagadnienia porządkowe: podczas trwania zajęć nie korzystamy z telefonów komórkowych; telefon powinien być schowany i wyłączony (a co najmniej ściszony); podczas trwania zajęć nie jemy i nie pijemy, nie żujemy gumy i nie podklejamy jej do stolików i krzeseł; podczas trwania zajęć nie korzystamy z urządzeń służących do odtwarzania muzyki;

  6. Zagadnienia porządkowe: w czasie kolokwiów nie korzystamy ze ściąg albo innych form tzw. „niedozwolonej pomocy”. Każda próba ściągania albo korzystania z innych form „niedozwolonej pomocy” kończy się oceną niedostateczną z kolokwium bez możliwości poprawy; w czasie zajęć odzież wierzchnia (kurtki, płaszcze) pozostaje w szatni. Do sali wchodzimy w obuwiu miękkim.

  7. Program zajęć Harmonogram zajęć Pomoce do zajęć Strona internetowa: www.zzief.umlub.pl

  8. podstawy farmakoekonomiki

  9. Pojęcie zdrowia

  10. RÓŻNE DEFINICJE POJĘCIA - ZDROWIE • Definicja wg Hipokratesa – ojca medycyny europejskiej: • Zdrowie – dobre samopoczucie, choroba – złe samopoczucie, zależą od równowagi między tym, co nas otacza, a nami. • Zewnętrzna równowaga między człowiekiem a środowiskiem pozwala na stworzenie równowagi wewnętrznej. 10

  11. RÓŻNE DEFINICJE POJĘCIA - ZDROWIE Definicja wg Kartezjusza – twórcy „mechanistycznego widzenia świata i człowieka”: organizm człowieka to skomplikowana, precyzyjna maszyna biologiczna. Stan choroby – to konieczność naprawienia uszkodzonej części. 11

  12. RÓŻNE DEFINICJE POJĘCIA - ZDROWIE • Wg WHO (1946 r.): • „Zdrowie – to kompletny, fizyczny, psychiczny i społeczny dobrostan, a nie tylko brak choroby lub kalectwa”. • dynamiczna równowaga • potencjał zdrowotny 12

  13. RÓŻNE DEFINICJE POJĘCIA - ZDROWIE • Zdrowie to zdolność do normalnego funkcjonowania organizmu, mając na względzie wszystkie jego organy i funkcje. • Zdrowie to zdolność do adaptacji w zmieniającym się środowisku. • Zdrowie to pewien potencjał fizyczny i psychiczny, dający możliwość rozwijania aktywności. • Zdrowie to wyraz równowagi i harmonii możliwości fizycznych, psychicznych i społecznych człowieka. 13

  14. ZDROWIE SPOŁECZEŃSTWA (ZBIOROWOŚCI) • Podstawowe znaczenie przy ocenie zdrowotności społeczeństwa mają mierniki: • negatywne (np. chorobowość, zachorowalność, średnie trwanie życia itp.) • pozytywne – uwzględniające jakość życia 14

  15. podstawy farmakoekonomiki

  16. „Oszczędność to wielki dochód” MarcusTilius Cicero (106-43 r.p.n.e.) Farmakoekonomika (pharmacoeconomics) jest to ekonomiczna ocena produktów farmaceutycznych, czyli leków. Oceną ekonomiczna nazywamy analizę porównawczą dwóch lub więcej alternatyw pod względem ich kosztów i wyników.

  17. Historia farmakoekonomiki • 1974r. - prof. Alan Williams z Uniwersytetu w Yorku - prekursor farmakoekonomiki - pierwsze wytyczne prawidłowej praktyki farmakoekonomicznej. • 1987r. - Michael Drummond. – 10 punktów wytycznych praktyki farmakoekonomicznej. • 1978r. - McGhen, Rowland i Bootman z Uniwersytetu Minnesota - pojęcia analizy koszty-korzyści i koszty-efektywność. • Farmakoekonomika – termin pojawił się w literaturze dopiero w 1986r. • Pierwszym krajem, który wprowadził obowiązek przeprowadzania oceny farmakoekonomicznej w przypadku ubiegania się o refundację danego leku była Australia.

  18. dlaczego powstała farmakoekonomika? • czynniki odpowiedzialne za wzrost nakładów na ochronę zdrowia: • „defensive medicine” • demografia • epidemiologia • postęp techniczny i rozwój cywilizacji • rosnące koszty administracji • inflacja • rosnące wymagania pacjentów • sytuacja finansowa każdego systemu ochrony zdrowia jest sytuacją niedoboru

  19. ekonomia farmakoekonomika ekonomika ochrony zdrowia

  20. rola analizy farmakoekonomicznej • rejestracja leków • regulacja cen leków • refundacja leków i procedur medycznych • szpitalne listy leków – receptariusze • udział w konstruowaniu wytycznych terapeutycznych • działania marketingowe

  21. NIE MOŻNA UDOWODNIĆ WARTOŚCI EKONOMICZEJ LEKU BEZ DOWODÓW NA JEGO SKUTECZNOŚĆ KLINICZNĄ

  22. skuteczność lek bezpieczeństwo opłacalność

  23. praktyczne zastosowanie farmakoekonomiki • optymalne wykorzystanie ograniczonych zasobów finansowych ochrony zdrowia • wybór najefektywniejszych programów zdrowotnych • właściwa alokacja wydatków na leczenie • wiarygodna ocena programów profilaktyki zdrowotnej • rozwijanie polityki ochrony zdrowia w danym regionie odpowiednio do warunków epidemiologicznych i potrzeb społecznych • prowadzenie rachunku kosztów w ochronie zdrowia

  24. ograniczenia farmakoekonomiki • jest tylko jednym z narzędzi przy podejmowaniu decyzji • nie da się udowodnić wartości ekonomicznej leku bez dowodów na jego skuteczność kliniczną • jest kosztowna • trudne jest pogodzenie perspektywy międzynarodowej z uwarunkowaniami poszczególnych państw

  25. teoria i rzeczywistość • nowa dziedzina nauki • duże zainteresowanie problemami • trudno dostępna literatura fachowa • mało osób rozwijających wiedzę w tym kierunku • brak szerokiej świadomości na temat znaczenia i zastosowania analizy farmakoekonomicznej • niewystarczająca ilość badań farmakoekonomicznych prowadzonych w oparciu o polskie dane

  26. Systemy ochrony zdrowia Podstawowe modele systemów ochrony zdrowia 26

  27. SYSTEM OCHRONY ZDROWIA • Systemem ochrony zdrowia nazywa się całość działań, których podstawowym zadaniem jest: • promowanie • poprawa • zachowanie dobrego stanu zdrowia członków populacji 27

  28. OTOCZENIE SYSTEMU OCHRONY ZDROWIA cele polityczne (krótkoterminowe) planowanie podejmowanie decyzji reformy leki zmienne środowisko prawne kontrolowanie SYSTEM OCHRONY ZDROWIA zarządzanie/ zarządzający ograniczenia finansowe podwyższanie jakości usług medycznych racjonalna farmakoterapia niezadowolenie społeczne farmakoekonomika

  29. DECYZJE O ALOKACJI ŚRODKÓW obiektywna i wiarygodna informacja diagnostyka duża dynamika zmian podejmowanie decyzji terapia administracja/zarządzanie

  30. CELE SYSTEMU OCHRONY ZDROWIA • poprawa stanu zdrowia populacji i promowanie społecznego dobrostanu • zapewnianie dostępu równości w dostępie do opieki zdrowotnej • zapewnianie mikro- i makroekonomicznej efektywności wykorzystania zasobów • dbałość o skuteczność kliniczną dostarczanej opieki • poprawa jakości opieki zdrowotnej i satysfakcji pacjentów • zapewnienie długookresowej stabilności finansowej systemu

  31. KONCEPCJA LALONDA 1) biologia człowieka (cechy wrodzone, dojrzewanie, starzenie się) – 20% 2) środowisko człowieka (socjalne, fizyczne i psychiczne) – 20% 3) styl życia (wzór konsumpcji, zatrudnienie, czynniki ryzyka zdrowotnego i zawodowego, sposób reakcji itp.) – 50% 4) system organizacji opieki zdrowotnej –10%

  32. KONCEPCJA DEVERA - system opieki zdrowotnej pochłania aż ok. 90% z całkowitych nakładów na ochronę zdrowia a ma tylko ok.10% wpływ na redukcję umieralności! - nakłady na kształtowanie stylów życia i edukacja zdrowotna pochłaniają zaledwie ok. 1,5% nakładów a mają ok. 40% wpływ na obniżenie umieralności - nakłady finansowe na ochronę środowiska naturalnego człowieka – 1,5%, posiadają ok. 20% potencjalny wpływ na redukcję umieralności  - wydatki na biologię człowieka wynoszą ok. 7%, a dają ok. 30% potencjalnego wpływu na obniżenie umieralności ludzi

  33. SYSTEMY OPIEKI ZDROWOTNEJ - PODSTAWY IDEOLOGICZNE • KONSERWATYWNY-LIBERALNY -WOLNORYNKOWY - LIBERTARIAŃSKI sprecyzowany przez Donabediana (w USA w 1971), i bliski poglądom Ronalda Reagana i Margaret Thatcher - DOSTĘP DO OPIEKI ZDROWOTNEJ JEST CZĘŚCIĄ SYSTEMU SPOŁECZNEGO WYNAGRADZANIA • KOLEKTYWISTYCZNY- EGALITARNY-SOCJALIZUJĄCY pogląd Beveridge’a i Bevana twórców Brytyjskiej NHS - DOSTĘP DO OPIEKI ZDROWOTNEJ JEST PRAWEM JEDNOSTKI

  34. PODSTAWOWE MODELE SYSTEMÓW OCHRONY ZDROWIA • Model ubezpieczeniowy typu Bismarcka - zasilany ze składek grupy pracowników i pracodawców: - PODSYSTEM PLURALISTYCZNYCH UBEZPIECZEŃ ZDROWOTNYCH - klasyczny system Bismarka - PODSYSTEM MONOPOLISTYCZNYCH UBEZPIECZEŃ ZDROWOTNYCH – system hybrydowy

  35. PODSTAWOWE MODELE SYSTEMÓW OCHRONY ZDROWIA • Model budżetowy (zaopatrzeniowy) - zasilany ze podatków typu PIT, CIT, VAT, cło, akcyza: - PODSYSTEM BEVERIDGE’A - PODSYSTEM SIEMASZKI

  36. MODEL UBEZPIECZENIOWY BISMARCKA • opiera się na ubezpieczeniach, których celem jest ochrona przed skutkami zdarzeń losowych, mogących być przyczyną pogorszenia sytuacji materialnej ubezpieczonego • podstawowymi instytucjami ubezpieczenia są kasy chorych • usługi zdrowotne finansowane są przez fundusze ubezpieczeniowe • wysokość składek, zgodnie z zasadą solidarności, niezależna jest od dochodów i ryzyka • kasy chorych zawierają kontrakty z publicznymi, bądź prywatnymi świadczeniodawcami na wykonanie usług na rzecz ubezpieczonego • każdy ubezpieczony posiada polisę zapewniającą świadczenia finansowane w ramach posiadanego ubezpieczenia • administracja państwowa nie ma wpływu na zarządzanie finansami kas

  37. MODEL UBEZPIECZENIOWY HYBRYDOWY • finansowanie z wielu źródeł podstawowymi instytucjami ubezpieczenia są kasy chorych • obowiązkowe powszechne państwowe ubezpieczenia zdrowotne dla wszystkich obywateli zapewnia pełny dostęp do opieki zdrowotnej i obejmuje całość świadczeń zdrowotnych • składka ubezpieczenia zdrowotnego jest obowiązkowa • współpłatność od 0 do 100% średnio 30% • zasada ustalania rocznego pułapu wydatków z kieszeni pacjenta na usługi zdrowotne • silny interwencjonizm państwa

  38. MODEL BUDŻETOWY BEVERIDGE’A • usługi zdrowotne świadczone są wszystkim obywatelom • finansowane są z budżetu państwa • państwowa organizacja służby zdrowia • fundusze przekazywane placówce świadczącej usługi medyczne i mają pokryć ogólne koszty jej funkcjonowania • państwo odpowiada za dostęp do usług zdrowotnych, który odbywa się dla wszystkich na jednakowych zasadach • nadzór i kontrola nad sektorem ochrony zdrowia sprawowane są przez organa administracji państwowej

  39. MODEL SIEMASZKI • model ten obowiązywał w krajach socjalistycznych • finansowanie ochrony zdrowia z budżetu państwa na zasadzie centralnego planowania • państwowa organizacja świadczeń • powszechny dostęp do świadczeń • brak sektora prywatnego w ochronie zdrowia

  40. MODEL REZYDUALNY (RYNKOWY) • zwolnienie państwa z obowiązku zapewnienia obywatelom dostępu do świadczeń zdrowotnych • usługi zdrowotne dla obywateli finansowane są z ubezpieczeń dobrowolnych • dostęp do nich uwarunkowany jest stopniem zamożności konsumenta • państwo zapewnia opiekę tylko osobom będącym w szczególnej potrzebie

  41. ZADANIE Proszę dokonać porównania systemów opieki i ubezpieczeń zdrowotnych (klasycznego Bismarcka, modelu hybrydowego, Beveridge’a i Siemaszki) wg następujących kryteriów: - zasilanie - ubezpieczeni - płatnicy - koszyk usług 41

  42. HIERARCHIA SYSTEMÓW POZIOM MAKSIUM UPAŃSTWOWIENIA • Model P.S.Z. – ZSRR i w zmodyfikowanej formie w b. PRL i innych krajach tzw. bloku socjalistycznego • N.H.S. TRUST – GB i kraje wspólnoty brytyjskiej oraz DK, I, E, GR, IR, P • Model samorządowy – interwencjonizm państwa – kraje skandynawskie • Modele pluralistyczne – protekcjonizm państwowy –D, A, F, Benelux, Japonia • Modele pluralistyczne - pełen leseferyzm – USA i częściowo CH POZIOM MINIMUM UPAŃSTWOWIENIA

  43. UCZESTNICY SYSTEMU I WSPÓŁZALEŻNOŚCI Płatnik trzeciej strony Świadczeniodawca Pacjent

  44. WSPÓŁPŁACENIE Formy współpłacenia: • dopłata całej sumy ponad kwotę finansowaną przez płatnika • dopłata do określonej kwoty • stała opłata za dany rodzaj świadczenia • ustalony procentowy udział w koszcie świadczenia • kwota dopłaty może też być zależna od dochodów

  45. „DZIURA W PĄCZKU” • Medicare refunduje: • 75% wydatków na zakup leków na receptę o wartości od $250 (udział własny) do $2 250 rocznie • 0 % wydatków od $2.250 do $5.100 rocznie • 95 % wydatków powyżej $ 5.100 rocznie • Uzasadnienie: zapewnienie dostępności leków dla ciężko chorych przy jednoczesnym zapobieganiu lekomanii 45

  46. DOBRY SYSTEM OCHRONY ZDROWIA cechy dobrego systemu ochrony zdrowia sprawiedliwy dostęp odpowiadanie społecznemu zapotrzebowaniu innowacyjność/ nowoczesność efektywność poprawa i utrzymanie zdrowia populacji

  47. WYDATKI NA ZDROWIE NA 1 MIESZKAŃCA W 2006 ROKU [USD]

  48. WYDATKI NA ZDROWIE 2010 ROKU [%PKB] Źródło: OECD

  49. WYDATKI NA ZDROWIE NA 1 MIESZKAŃCA W 2010 ROKU [USD] Źródło: OECD

  50. WYDATKI NA LEKI NA 1 MIESZKAŃCA W 2006 ROKU [USD]

More Related