Les derniers thèmes ( «Boîte de biscuits mélangés »)

1. Les derniers thèmes( «Boîte de biscuits mélangés ») Autres dépots Hypersensibilité dentinaire Fluorure Scellant Halitose Rince bouche Dentifrice

2. AUTRES DÉPOTS MOUS Matéria alba ET Débris alimentaires

3. Matéria alba • Débris bactériens • Débris cellulaires • Par-dessus la plaque ET visible

4. Matéria alba

5. Matéria alba (suite) • Accumulation fortuite, non-structurée de: • Bactéries mortes et vivantes • Cellules épithéliales desquamées • Leucocytes en désintégration • Protéines cellulaires • Surtout, des débris alimentaires

6. Matéria alba Aspect clinique: • Dépôt volumineux ET mou • Visible à l’œil nu (sans solution révélatrice) • Blanc OU blanc/gris

7. Matéria alba (suite) • Élimination par simple rinçage vigoureux et irrigation. • Toutefois, les instructions à donner aux patients sont les mêmes que pour l’enlèvement de la plaque.

8. Débris alimentaires • Particules d’aliments qui s’accumulent autour et entre les dents au cours de la mastication, lorsqu’il y a : • Absence de point de contact • Mobilité anormale des dents • Irrégularités occlusales • Papilles intermédiaires réduites ou absentes

9. Débris alimentaires (suite) Le tassement alimentaire peut se faire de deux façons: • Tassement vertical • Tassement horizontal

10. Débris alimentaires • Les débris alimentaires contribuent à produire un état non hygiénique général de la bouche. • Les débris provenant d’aliments cariogéniques favorisent la carie dentaire, parce que les hydrates de carbone liquéfiés se diffusent rapidement dans la plaque, atteignant les bactéries acidogènes.

11. Élimination des dépôts mous • L’action de la langue, des lèvres, de la salive produit un certain auto nettoyage. • Cependant, cette action étant limitée, il importe d’utiliser une bonne méthode de brossage ainsi que les adjuvants nécessaires à l’élimination de ces dépôts mous afin de prévenir et limiter la formation de la plaque dentaire.

12. Le tartre dentaire Dépôt minéralisé (pages 94-96)

13. Le tartre dentaire: Rappel • Le tartre sous-gingival n’apparaît pas par suite de l’expansion directe du tartre supra-gingival. • Il se forme d’abord une plaque bactérienne sous-gingival par extension de la plaque supra-gingival.

14. Étapes de la formation du tartre • Formation de la pellicule (PAE) • Maturation de la plaque dentaire • Minéralisation • Moins de 24 à 72 heures après la formation de la plaque, apparition de foyer de minéralisation (à l’intérieur de la matrice). • Moyenne de 12 jours pour l’obtention d’une minéralisation mature. ( varie de 10 à 20 jours) • Processus de minéralisation est le même pour le tartre sous et supra gingival MAIS INDÉPENDEMMANT.

15. Minéralisation de la plaque= Tartre

16. Cristaux de tartre

17. Dépôt de tartre

18. Localisation du tartre

19. Distribution du tartre Supra-gingival Blanc, blanc crémeux ou gris, peut être coloré par tabac, aliments

20. Distribution du tartre Sous-gingival Brun pâle à foncé, vert foncé ou noir

21. Tartre supra gingival Orifices des canaux des glandes salivaires Faces jugales des molaires supérieures Faces linguales des antérieures inférieures

22. Tartre interproximal

23. Les taches (Pages 97-102)

24. LES TACHES

25. Taches exogènes extrinsèques

26. Après le polissage

27. Taches exogènes extrinsèques

28. Coloration exogène extrinsèque à la chlorhexidine

29. Taches exogènes extrinsèques à la chlorhexidine

30. Polissage conventionnel

31. Prophy-jet

32. Tache endogène intrinsèque Dent dévitalisée

33. Taches endogènes intrinsèques due à la Tétracycline (antibiotique)

34. Taches endogènes intrinsèquesHypoplasie de l’émail

35. Taches endogènes intrinsèquesFluorose dentaire

36. Hypersensibilité dentinaire

37. Facteurs d’hypersensibilité • Exposition du cément et de la dentine, • Anomalie à la jonction énamo-cémentaire, • Disparition du cément, • Disparition de l’émail.

38. Définition • Douleur aiguë et de courte durée • Localisée au niveau de la dentine exposée • La dentine réagit à différents types de stimuli • Les stimuli sont soit thermique, évaporatif et chimique, tactile, osmotique.

39. Exposition du cément et de la dentine • Peut provenir d’une récession (pathologique ou traumatique), ou d’une intervention parodontale

40. Action des agents désensibilisants • Obturation des tubules dentinaires • Formation d’une dentine secondaire

41. Duraflor: application • Polissage des dents • Assécher • Isoler • Application avec un pinceau jetable • Brunir (surfaçer) • Passer la soie dentaire • Laisser durcir au contact de la salive

42. Informations à transmettre au patient • Les causes de la récession • Les causes de l’hypersensibilité • Utilisation d’une brosse à dents à poils souples • Enlèvement quotidien de la plaque: aide à prévenir l’hypersensibilité dentinaire. • Les aliments de consommation à éviter

43. Le Fluor Par Mélissa Alvaro, stagiaire

44. p.147 Texte COOP #24 816 À vos crayons

46. Les scellants (pages 149-151, ppt 103-107)

47. Définition d’un scellant • Il s’agit d’une résine de scellement des puits et des fissures

48. Considérations cliniques:Où placer la résine de scellement? • Dans les puits et fissures sur la surface occlusale • Dans les puits vestibulaires • Dans les puits palatins • Dans le cingulum des dents antérieures supérieures

49. Considérations cliniques:le contour (profondeur) • Il faut que les sillons soient étroits et profonds. • S’ils sont peu profonds, ils ne nécessitent pas de scellant • De la même manière, l’incidence de la carie est peu élevée dans un sillon peu profond, mais cela ne veut pas dire que cette dent ne va pas carier.

50. Considérations cliniques: le moment de l’éruption • En général, il faut attendre que la dent soit bien éruptée avant d’y mettre un scellant, et ensuite on l’applique le plus tôt possible, • Selon des études, les caries apparaissent généralement dans les deux années qui suivent l’éruption des dents en bouche, surtout dans le cas des molaires permanentes supérieures, • Il n’y a pas de risque à appliquer un scellant sur une lésion initiale de carie. • Par contre, plusieurs dentistes pratiquent une améloblastie dans le cas d’une lésion initiale de carie, afin de l’enlever et pour que le scellant puisse bien adhérer à l’émail