ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EN LA ESCUELA

1. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EN LA ESCUELA CPEE PONCE DE LEON Carmen Arancón

2. MEDIDAS PREVENTIVAS • ESTADO • AUTORIDADES SANITARIAS • MEDIDAS INDIVIDUALES • EDUCACIÓN

3. DEFINICIÓN • ENFERMEDAD TRANSMISIBLE Cualquier enfermedad que se transmite de una persona a otra, ya sea por contacto directo o indirecto. • BROTE EPIDÉMICO Aparición de dos o más casos de una misma enfermedad con una asociación de persona, lugar y tiempo, sin perjuicio de que un solo caso de meningitis o cualquier otra enfermedad poco común pueda ser tratada como brote.

4. PROCESO DE LA ENFERMEDAD Agente---------------------------Mecanismo de transmisión----------------------------Receptor AGENTES: Bacterias, hongos, virus MECANISMO DE TRANSMISIÓN directo indirecto RECEPTOR O HUÉSPED El microorganismo debe entrar en el interior del huésped por alguna vía de acceso: Digestiva Respiratoria Mucosas Piel perforada por heridas Vía placentaria

5. ENFERMEDADES MAS FRECUENTES • EN EL MEDIO ESCOLAR -Por exposición a una fuente común -Por transmisión de persona a persona • ENFERMEDADES MÁS FRECUENTES -TOXIINFECCIONES DE ORIGEN ALIMENTARIO -HEPATITIS A -MENINGITIS -ENFERMEDADES VACUNABLES: RUBÉOLA, SARAMPIÓN, PAPERAS. -TIÑAS Y PIOJOS -BROTES DE GASTROENTERITIS.

6. TOXIINFECCIONES DE ORIGEN ALIMENTARIO • Aparición de dos o más casos de enfermedad con una asociación de persona, lugar y tiempo, junto con la sospecha de que el mecanismo de transmisión ha sido un alimento. • Los alimentos durante el proceso de producción, elaboración, transporte, preparación almacenamiento o distribución pueden estar sujetos a la contaminación por sustancias tóxicas, bacterias, virus o parásitos patógenos. • Ante la aparición de una toxiinfección en el medio escolar: . Notificación al Técnico de Salud Publica del Área de salud Publica de la Comunidad de Madrid a la que pertenezca el centro. . Listado de alumnos y adultos con números de teléfono, que utilicen el comedor escolar. . Los menús servidos en los últimos días. . Las muestras del producto final de los menús servidos en los 3 o 4 últimos días.

7. FIEBRE TIFOIDEA • Salmonella Tyfhi • Es una enfermedad infecciosa de transmisión fecal-oral, que cursa con fiebre, cefalea, malestar general, anorexia, dolores musculares y tos, estreñimiento o diarrea y generalmente requiere hospitalización. • Periodo de incubación de 7 a 21 días. • Se transmite por el hombre, enfermo o portador sano ( Mary Mallon) • Además de las medidas adoptadas en el caso de una toxiinfección alimentaría: -Listado de menús servidos en el comedor en las 3 semanas anteriores. -Explicitar las actividades extraescolares -Análisis del agua, buscando si han existido obras en el centro o en sus inmediaciones.

8. HEPATITIS A • La hepatitis A es una enfermedad benigna, autolimitada causada por el virus VHA • El periodo de incubación varía entre 15 y 50 días. El periodo más contagioso es 2 semanas antes de la aparición de los síntomas ( ictericia, oscurecimiento de la orina y heces blanquecinas). La gravedad de la enfermedad está en relación está en relación directa con la edad de su presentación, a edades muy tempranas suele ser asintomático. Puede producirse: -por contacto directo -por exposición a una fuente común • Ante la aparición de más de un caso de Hepatitis A: Notificación a los Técnicos de Salud Publica de su Área de Salud de la Comunidad de Madrid. Aplicación estricta de las medidas higiénicas recomendadas. Listados de alumnos Las medidas higiénicas recomendadas varían si se trata de una escuela infantil o de colegios e institutos.

9. MENINGITIS • Producida por una diversidad de agentes, es más frecuente en menores de 15 años. • El comienzo es más o menos brusco puede acompañarse de síntomas respiratorios, cefalea, fiebre, vómitos y rigidez de nuca. • Víricas: periodo de incubación de 2 a 5 días, suele ser una manifestación poco frecuente de una infección viral, causada por múltiples tipos de virus. La evolución es benigna, y cura normalmente de forma espontánea y sin secuelas. • Bacterianas: Periodo de incubación de 5 a 10 días. Causada por el meningococo y el haemophilus influenzae. Se transmite de persona a persona por vía respiratoria, generalmente portadores sanos adultos.

10. CUANDO APARECE UN CASODE MENINGITIS • Notificación urgente al Técnico de Salud Publica de la correspondiente Área de Salud y comunicarle los siguientes datos. Nombre del niño Edad Sexo Fecha del inicio de los síntomas Hospital en el que esté ingresado Si se conoce el tipo de Meningitis especificar • Ellos a su vez recomendaran las medidas a seguir: Airear las aulas Recomendar que los niños no intercambien objetos que puedan transmitir saliva. • Por su parte el Técnico de Salud Publica: Se pondrá en contacto con el Hospital para verificar el diagnostico. Recomendara las medidas a adoptar que consistirán en informar a los padres de los alumnos del aula donde sé dio el caso, mediante una carta explicando el suceso, las medidas a adoptar y la vigilancia de los síntomas ante los cuales deben acudir a su médico.

11. ENFERMEDADES VACUNABLES • SARAMPIÓN, RUBÉOLA Y PAPERAS Son : Víricas Presentación aguda Sintomatología inicial inespecífica: Síntomas catarrales, fiebre, cefalea, conjuntivitis y malestar general. Transmisión de persona a persona por vía aérea Prevención eficaz con la vacunación • SARAMPIÓN El periodo de incubación se sitúa entre 8y 13 días, siendo más contagiosa en su fase catarral y hasta 4 días después de la erupción. La vacunación sirve también para prevenir complicaciones. • RUBÉOLA Periodo de incubación de 14 a 23 días, igual que el sarampión es más contagiosa en la fase catarral y cuatro días antes de la erupción. Es una enfermedad leve, difícil de diferenciar pues puede cursar sin erupción cutánea. El interés de la vacunación reside en la prevención de malformaciones congénitas durante el embarazo. • PAPERAS Inflamación dolorosa de las glándulas salivares y parotidas, situadas en el ángulo antero-inferior del lóbulo de la oreja. La incubación es de 2 a 3 semanas. La vacunación intenta evitar la posible inflamación testicular que frecuentemente aparece en el transcurso de la enfermedad y que puede ocasionar secundariamente esterilidad.

12. Ante dos o más casos de alguna de estas enfermedades: • Notificación al Técnico de Salud Publica del Área de Salud a la que se corresponda • Tener a disposición del mismo las cartillas de vacunación. • Cuestionarios a los padres • El Técnico de Salud a su vez: • Realizar la encuesta epidemiológica. • Informara de las pautas a seguir • Sobre la base de los cuestionarios y de las cartillas procederá a vacunar a todos los niños no vacunados que no hayan pasado la enfermedad

13. TIÑASY PIOJOS TIÑAS • Son las enfermedades de la piel más comunes en todas las edades. Producidas por hongos, son muy frecuentes en la infancia. El periodo de incubación es de 10 a 14 días. Afecta al ser humano por contacto directo de perros y gatos. Es una lesión elevada del cuero cabelludo, pelo quebradizo, calvicie temporal y a veces lesiones salientes que supuran. • Si aparecen varios casos en un colectivo: -Notificación al Técnico de Salud Publica del Área de Salud que corresponda -Seguir las pautas de actuación que determinen. • El Técnico de Salud: -Confirmara el diagnostico -Investigara los contactos y la fuente de infección -Recomendara las medidas higiénicas. • Si es leve el lavado diario con agua y jabón puede resolverlo, y en los demás casos se remite a su médico para tratamiento especifico.

14. PIOJOS • Hay una infestación de piojos si aparecen en el cuero cabelludo piojos adultos, larvas o huevos (liendres). • El periodo de incubación es de 8 a 10 días. Produce picor intenso Y en ocasiones lesiones por rascado. • Se transmiten de persona a persona bien directamente o indirectamente por objetos como peines, gorros….. • No debe notificarse.

15. BROTES DE GASTROENTERITIS BROTES DE GASTROENTERTIS • Son enfermedades que pueden estar causadas por múltiples agentes. Cursan con diarrea, nauseas, vómitos y en ocasiones fiebre. Se propaga de persona a persona directa o indirectamente. Es habitual que en la escuela exista casi siempre algún caso de diarrea y simplemente aumentando las medidas higiénicas y las precauciones en el manejo de los niños, puede ser evitada la propagación. Si las diarreas se mantienen durante más de 15 días o si van cayendo niños sucesivamente de un aula y luego de otra, hay que notificarlo.

16. SI APARECE UN BROTE DE GASTROENTERITIS • -Notificación al Técnico del Área de Salud -Proporcionar el listado de los niños -Confirmar el diagnostico y si algún niño está ya diagnosticado. • Por su parte el Técnico: -Realizara la encuesta epidemiológica -Recomendara las medidas a adoptar.

17. RECOMENDACIONES • Para agilizar las actuaciones sanitarias en los centros educativos debe existir: -Un listado de los alumnos del curso y aula con su teléfono y reseñado si acuden al comedor escolar. -Fotocopia de la cartilla de vacunación. -Muestras de las comidas servidas en el menú, en refrigeración durante tres días, por si tuvieran que ser analizadas. -Listado de los menús servidos en el comedor, durante al menos, los últimos 2 meses. -Vigilancia del absentismo escolar, sobre todo en el caso de haber sido diagnosticada una meningitis y cuando los Técnicos de Salud avisen sobre una situación inusual.

18. RECOMENDACIONES • Medidas higiénicas que deben estar siempre presentes en los centros educativos -Limpieza y desinfección frecuente de los lavabos con agua y lejía. -Disponer de vasos o toallitas desechables en los puntos de bebida y de lavado de manos. -Los baños deben disponer en todo momento de papel higiénico. -Educar a los niños para que realicen el lavado de manos después de utilizar el WC y antes de comer. -La zona de cambio de pañal debe ser impermeable, fácil de limpiar y desinfectar, y no debe estar en contacto con la zona de manipulación de alimentos. -Debe disponer de agua corriente. -El recipiente donde se tiran los pañales usados debe ser hermético y fuera del alcance de los niños. -El personal encargado del cambio de pañales debería lavarse las manos antes y después de cada cambio.

19. ¡Una escuela saludable!