HISTORIA DE LA ATENCIÓN MÉDICA PREHOSPITALARIA

1. HISTORIA DE LA ATENCIÓN MÉDICA PREHOSPITALARIA Fac.TUM II. Pedro Adrián Legorreta Delgado

2. En el amanecer del tiempo, ciertos individuos se han confiado a superar los problemas de la enfermedad y de lesión dentro de la sociedad.  Con los siglos las artes curativas se convirtieron de un reino del folklore, de la magia, y del misticismo en un campo verdadero de la ciencia. 

3. GUERRAS “Cantidad de heridos para practicar el arte de la medicina”

4. Dr. Jean Dominique Larrey • Batalla de Landau 1793 • Primera ambulancia “ambulancias volantes” para la evacuación de heridos en guerra • Utilización de globos aerostáticos (medevac)

5. Jean Henry Dunant1828-1910 • Batalla de Solferino 1859 • 38, 000 víctimas • Organización de la población para la atención de los soldados heridos o enfermos • Hospitales de campaña • “Tutti fratelli”

6. Jonathan LettermanFather of Battlefield Medicine • Guerra Civil EUA 1862 • Hospitales de Campaña • Utilización del éter y cloroformo como anestésico

7. 1a Guerra Mundial • Oficiales Médicos • Trincheras • Terrenos favorecedores de infecciones

8. Dr. Harvey Cushing1869-1939 • 1a Guerra Mundial • Ventosa y electro imán para la extracción de esquirlas

9. Guerra Civil Española1931-1939 • Dr. Josep Trueta • Enferulamiento/Yesos

10. II Guerra Mundial1939-1945 • Síndrome de aplastamiento • Técnicas de control de hemorragias • No torniquetes • Sulfamidas • Clavo Kunsher

11. Guerra de Corea1950-1953 • Batalla de Chosin • Oficial Médico • Unidades MASH (Movil Army Surgical Hospital) • Evacuación Aeromédica • Solución Polansky • Parachutes Medics

12. Guerra de Vietnam1958-1975 • Bombas antipersonales • Med Evac/Dustoff Units • Concepto de “Hora Dorada” • MD Norman Rich/John E. Hutton • ACEP

13. Estadística • Primera guerra mundial: El tiempo promedio en comenzar la atención de un herido de batalla se iniciaba en las próximas 12-18 horas con un porcentaje de mortalidad del 8,5%, • Segunda guerra mundial: La atención a las víctimas inició en las 8-12 horas siguientes presentándose una mortalidad del 3,3%, • En la guerra de Corea el tiempo de la asistencia a los pacientes se redujo a 2-4 horas y la mortalidad descendió a 2.4%, • En Vietnam este tiempo de asistencia inicial bajo a 1-4 horas y la mortalidad también descendió a 1,9%.

14. Con la experiencia bélica de Corea y Vietnam, donde se evidenció la importancia de la asistencia inmediata de los heridos en el campo de batalla por personal especializado combinándolo con un transporte rápido para la iniciación del tratamiento definitivo, fue que los sistemas de atención en salud tanto públicos como privados empezaron a incorporar a los sistemas de atención en salud con recursos específicos.

15. Monterrey N.L.1909 • Primera actuación pública de la Cruz Roja Mexicana en una situación de desastre • Luz González Cosío de López • Cerca de 5000 víctimas por las inundaciones

16. Academia Nacional de Ciencias EUA1966 Artículo: “Muerte accidental e incapacidad, la enfermedad negligente de la sociedad moderna”

17. Los autores de este artículo recomiendan: • Instauración de un efectivo SME • Programas de capacitación y adiestramiento para los TUM • Modernización y equipamiento de las ambulancias.

18. Anteriormente los servicios de emergencia eran proporcionados por las casas funerarias, por el departamento de bomberos o policía.

19. En Belfast (Irlanda) en el año 1967, el Dr. Frank Pantridge montó en una ambulancia, por primera vez, un desfibrilador con el deseo de aproximar la terapia eléctrica al paciente. Ese primer aparato "portátil" pesaba 70 kg y funcionaba con baterias de coche.

20. En 1968 el Departamento de Bombero de Miami, Florida. Inicia la capacitación de sus elementos como EMT. • Intervenciones avanzadas “no-médico” • Dr.Eugene B. Nagel

21. Sistema de Emergencias MédicasLeo. R. Schwartz 1973 • Detección • Reporte • Respuesta • Cuidado en el sitio • Cuidado durante el traslado • Transferencia a Cuidados Definitivos

22. En 1971 el programa de TV “Emergencia” propicia la rápida difusión e instauración de los SME en los EUA.

23. México • 1976 se establece el Sistema de Urgencias Médicas del Estado de México (SUEM). Primer SME en México. • Dr. Gustavo Baz Prada

24. México • 1981: 1a Generación de TUM´s en la Cruz Roja Mexicana • 1987 Se autorizan los programas y estándares del Curso Básico de Técnico en Urgencias Médicas (CRM) • 1997 Es autorizado el programa del curso TUM por parte de la SEP-DGETI

25. La vocación técnica del Paramédico se está convirtiendo en la ciencia de la paramedicina… paramédicos que se convierten en los proveedores prehospitalarios del cuidado avanzado e intensivo de la emergencia

26. El SME incorpora al siglo XXI los requisitos educativos de acuerdo a las oportunidades profesionales, y estas continúan mejorando.  Pues nos desarrollamos en una ocupación profesional integrada a los Servicios Médicos de Emergencia. El Paramédico es cada vez más aceptado por los profesionales de la salud.