Pr Jean CALOP UFR de Pharmacie de GRENOBLE Chef du département pharmacie CHU de GRENOBLE

1. Formation et activités du pharmacien hospitalier Pr Jean CALOP UFR de Pharmacie de GRENOBLE Chef du département pharmacie CHU de GRENOBLE Bruxelles le 10 Février 2006

2. FRANCE 62 millions d’habitants en France selon l’INSEE au 01.01.04 I-DONNEES GENERALES Nombre de facultés de Pharmacie en France : 24 Amiens :78 Angers : 65 Besançon :62 Bordeaux :127 Caen :84 Chatenay : 246 Clermont-Ferrand :83 Dijon :71 Grenoble :86 Lille :183 Limoges :61 Lyon :202 Marseille :178 Montpellier :177 Nancy : 111 Nantes : 89 Paris V :246 Poitiers :63 Reims : 80 Rennes : 97 Rouen : 74 Strasbourg :106 Toulouse : 127 Tours : ? Total : 2790 Etudiants (Journal Officiel NOR : SANP0520259A)

3. 2790 étudiants Docteur en Pharmacie qui sortent chaque année (en 2005 ) avec un numerus clausus en augmentation chaque année. :22 689 officines ouvertes au public selon le Conseil de l’Ordre. 62 millions d’habitants en France selon l’INSEE au 01.01.04 Ratio : Une pharmacie pour 2735 Habitants . I-DONNEES GENERALES (2) Nombre de pharmaciens par an : Nombre d’officines ouvertes au public Nombre d’habitants France :

4. II-Nombre d’années de formation pour l’obtention du diplôme de pharmacien Schéma Général des études de Pharmacie F.C.B.= Formation Commune de Base U.V. = Unité de valeur = 80 à 100 heures PREMIERE ANNEE = CONCOURS Deuxième ANNEE Enseignement Coordonné + Stage d’application Enseignement Troisième ANNEE F.C.B. + U.V. de l'anglais = 100 heures Optionnelles Quatrième ANNEE Choix des options 600 heures /an F.C.B. + 2 U.V. Optionnelles proposées en fonction des options choisies Cinquième ANNEE Filière INTERNAT en PHARMACIE 12 mois de stage Hospitalier mi temps +UV Spécifiques 5 à 8 % des étudiants Filière OFFICINE 12 mois de stage Hospitalier mi temps +UV Spécifiques 75 à 80 % Filière INDUSTRIE 12 mois de stage Hospitalier mi temps +UV Spécifiques 7 à 10 % des étudiants Filière RECHERCHE 12 mois de stage Hospitalier mi temps +DEA Souhaitable 2 à 4 % des étudiants 1 Sixième ANNEE 2 Fonctions HOSPITALIERES+D.E.S Orientation soit Biologie soit Pharmacie hospitalière (PH), spécialisée (PS), industrielle et biomédicale (PIBM) D.E.A. Possible + 8 semestres Thèse d ’EXERCICE et ou Mémoire Six MOIS de STAGE en OFFICINE THESE D ’EXERCICE Six MOIS de STAGE en INDUSTRIE THESE D ’EXERCICE Six MOIS de STAGE D.E.A. +THESE D ’EXERCICE Début Thèse d ’Université 3 4 Bac + 9 ans…. = BAC + 6 ANS = BAC + 6+2 ANS = BAC + 9 ANS DIPLÔME D'ETAT de DOCTEUR EN PHARMACIE 5 Formation continue Environ en 2006 : 2735 Diplômés par an sur le plan national

5. Nombre de pharmaciens dans les hôpitaux

7. Filière INTERNAT en PHARMACIE (2) 5 à 8 % des étudiants • Le concours de l'internat en pharmacie est commun pour les quatre formations d'internat qui sont les suivantes : • Biologie médicale • Pharmacie hospitalière et des collectivités • Pharmacie industrielle et biomédicale • Pharmacie spécialisée • Le nombre de postes ouverts pour chaque ZONE et pour chaque Diplôme d'Études Spécialisées (DES) figure ci-dessous :

8. Formation du pharmacien Hospitalier • Que fait-l’interne en pharmacie ? • Il participe à la préparation, au contrôle et à la délivrance des médicaments ou de tout article présenté comme conforme à la pharmacopée (matériel médico-chirurgical, gaz médicaux...).     • se forme selon les CHU à la stérilisation, à la pharmacie clinique, à la nutrition parentérale, à la reconstitution des cytotoxiques anticancéreux, à la pharmacotoxicologie, à la pharmacocinétique, aux dispositifs médicaux et à la gestion des médicaments en expérimentation clinique. • Il assure un service de garde en pharmacie hospitalière. • Il assure une liaison étroite entre le service où il est affecté et les services de soins.

9. Formation du pharmacien Hospitalier • Sa formation hospitalière : 8 semestres- Services hospitaliers : l'interne doit obligatoirement valider 5 semestres minimum dans des pharmacies hospitalières agréées pour la formation du D.E.S. de PHC, dont 2 au moins dans un établissement de soins : CHU (Centre Hospitalier Universitaire), CHG (Centre Hospitalier Général) et CHS (Centre Hospitalier Spécialisé). • - Services extra-hospitaliers : l'interne peut, s'il le désire, valider au maximum 2 semestres au sein de structures diverses (Industrie, AFSSAPS, Ministère de la Santé, Laboratoires de recherche des facultés...)

10. II-Nombre d’années de formation pour l’obtention du diplôme de pharmacien hospitalier Filière INTERNAT en PHARMACIE 5 à 8 % des étudiants Concours d’internat (résident) • L'interne en pharmacie est un étudiant de troisième cycle. Diplôme d’Études Spécialisées Biologie médicale Pharmacie industrielle et biomédicale Pharmacie Spécialisée Pharmacie hospitalière et collectivités Fonctions HOSPITALIERES+D.E.SMASTER Possible + 8 semestres Thèse d ’EXERCICE et ou Mémoire Assistant spécialiste : 2 à 4 ans Concours de praticien hospitalier BAC + 9 Inscription sur une liste d’aptitude

12. Formation du pharmacien Hospitalier • Sa formation universitaire : 6 unités de valeurs (UV)L'interne prépare en parallèle un diplôme d'Etudes Spécialisées de Sciences Pharmaceutique filière PHC (D.E.S. de 3 ème cycle). L'enseignement est organisé sous forme d'UV. L'interne doit en valider 6.UV proposés * Pharmacie clinique générale* Organisation et gestion hospitalière * Biomatériaux et technologie du matériel médico-chirurgical - Problèmes d'hygiène hospitalière * Préparations pharmaceutiques : technologie et contrôle * Diététiques - Nutrition artificielle - Bromatologie * Pharmacovigilance et toxicovigilance * Radiopharmacie et radioanalyse * Physique nucléaire et détection des rayonnements ionisants * Radiotoxicologie - Radiobiologie - Radioprotection * Informatique et statistiques * Pharmacocinétique et toxicocinétique clinique * Pharmacie clinique et spécialisée * Technologie des équipements biomédicaux * Méthodologie des essais cliniques * Biopharmacie * Communication et Documentation    Certaines UV peuvent être obtenues par équivalence (DEA, DESS, DU...) après approbation du coordinnateur de la filière PHC.Une formation compléméntaire : Très souvent, l'interne en PHC complète sa formation par un ou plusieurs diplômes universitaires (MSBM, Mastère professionnalisant ou recherche, Thèse de 3ème cycle, DU, DIU, CESAM) ou autres (IAE, Master...).

13. Formation continue • Obligatoire depuis 1985 réaffirmée par la loi du 4 mars 2002 (dite loi Kouchner) • Carnet de l’ordre • Peu appliquée pas de décret d’application concernant les pharmaciens. • Structurée pour les médecins (juillet 2005) • Ne fonctionne pas d’une façon satisfaisante

14. Développements en cours ou envisagés • Organisation en pôle de santé • Contrat de bon usage des médicaments • Centralisation de la préparation des cytotoxiques • Sécurisation du circuit des médicaments et des Dispositifs médicaux stériles et implantables. • Respect des référentiels scientifiques • Reconstitution centralisée d’injectables ? • Chimiothérapie à domicile ou hôpital de jour. • Produits de santé • Stérilisation centralisée • Réseaux de soins • Pharmacie clinique

15. L’AVENIR ? En France • Préparation des doses unitaires à la pharmacie pour chaque patient • Préparation doses unitaires dans le service par le personnel soignant et des antennes de pharmacie • Distribution globalisée ou semi globalisée. DJIN ?

16. L’AVENIR ?

17. ATTENTION POUR L’EUROPE LE PHARMACIEN HOSPITALIER N’EST PAS UN SPECIALISTE !!!!!