210 likes | 996 Vues
KBRN Ajanı Maruziyetinde Acil Tıbbi Müdahale Prosedürleri. Murat DURUSU Acil Tıp Uzmanı GATA Acil Tıp AD. HAZIRLIK…. Bireysel Birimsel/Kurumsal Bölgesel-Kentsel Ulusal Uluslar arası. Olağandışı durumlar. Hazırlık. Olağanüstü durumlarda acil müdahale prensipleri
E N D
KBRN Ajanı Maruziyetinde Acil Tıbbi Müdahale Prosedürleri Murat DURUSU Acil Tıp Uzmanı GATA Acil Tıp AD
HAZIRLIK… • Bireysel • Birimsel/Kurumsal • Bölgesel-Kentsel • Ulusal • Uluslar arası
Hazırlık • Olağanüstü durumlarda acil müdahale prensipleri • KBRN acillerinde acil müdahale prensipleri
KBRN olaylarında müdahale hazırlığı • Kaynakları maksimum kapasitede kullanma • Bu kapasitenin öngörülmesi • Hızla bu kapasiteye ulaşılması • Bu kapasitenin ne kadar sürdürülebileceği…. Olayın büyüklüğü Kaynakların durumu
Müdahale… • Tek Eylem Planı • Tek Olay Yeri İdarecisi • Tek müdahale Sorumlusu • Tek kişi, tek iş…
Müdahale • GENEL PRENSİPLER • DOĞRULAMA-TANIMLAMA • GÜVENLİK HATTI • TRİAJ • MÜDAHALE ÜNİTESİ • SOYUNMA • DEKONTAMİNASYON • GİYİNME • TRİAJ • TAHLİYE-İLERİ BAKIM • PERSONEL VE EKİPMAN DEKONTAMİNASYONU • KAYIT VE DÖKÜMANTASYON • FAALİYET SONRASI DEĞERLENDİRME
Prensipler… • Birinci öncelik güvenlik: • Yanıtta öncelik yaralıların tedavisi… • İlk müdahale ekipleri, acil servis personeli ve klinisyenlerin korunması • Öncelikle akut kontaminasyonun sağlık etkilerinin, sonra kontaminasyonun yayılmasının önlenmesine odaklanmalıdır. • Esneklik planlamanın temelini oluşturur • Radyasyon toplumda diğer ajanlara göre daha fazla korkuya neden olur. Halkla ilişkiler, bilgilendirme… • Radyolojik dekontaminasyon kimyasal veya biyolojik dekontaminasyon kadar acil değildir. • Radyoaktif materyal kontaminasyonu direk hayati tehdit eden acil bir durum değildir.
Doğrulama-Tanımlama • Kaza veya olayın çapı, etki alanı • Tahmini yaralı sayısı • Yaralıların medikal durumları, ek yaralanmaları • KBRN yaralanmasının tipi: • Belirlenebildiyse maruz kalınan ajan • Başka yaralanmalarla birliktelik • …… • Hazırlık … • Plan aktivasyonu • Personel • Malzeme
Güvenlik – Triaj • Güvenlik • Öncelikli amaç olaya karşı kurumun güvenliğidir • Hastane(acil servis) girişinde • Tek noktadan kontrollü geçiş • Triaj • Kısa • Sadece hayati tehlikesi olan yaralıların ayrılması
Müdahale ünitesi • Güvenlik hattının gerisinde, bu hatta yakın… • Acil servis girişine yakın veya girişinde • Bu bölüm: • Triaj • Dekontaminasyon • Örnek ve doku toplama • Travma müdahale ekipmanları • …. • Zemin kaplanmalı… • İzole bir drenaj sistemi….
Triaj sonrası… • Öncelikli olarak triaj kategorisine ve travmaya göre tıbbi bakımları yapılır • Bakım sonrası gereken olgular daha önceden belirlenmiş birimlerde takip edilir. • KBRN yaralanma tipleri • KBRN yaralısının medikal yönetimi…
Tıbbi yaklaşım prensipleri • Öncelikle kendini koru • Triaj... • Mümkünse bütün yaralılara dekontaminasyondan sonra müdahale • Genel olarak öncelikle yaşamı tehdit edecek travmaya odaklan • Ajan belli ve spesifik antidotu veya tedavisi varsa endikasyonuna göre uygula • Diğer ajanlar için genel destek tedavisi.. • Bu olguları her zaman farklı bir yerde takip et... • İşlem bittikten sonra kendini temizle...