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A Importância do Aconselhamento na Captação do Parceiro (a) Sexual

A Importância do Aconselhamento na Captação do Parceiro (a) Sexual. João Pessoa, 29 de agosto de 2005. INTRODUÇÃO. CONVOCAÇÃO DO (A) PARCEIRO (A) SEXUAL Essencial para interrupção da cadeia de transmissão Oportunidade para uma ação educativa centrada nas DST/HIV

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A Importância do Aconselhamento na Captação do Parceiro (a) Sexual

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  1. A Importância do Aconselhamento na Captação do Parceiro (a) Sexual João Pessoa, 29 de agosto de 2005

  2. INTRODUÇÃO • CONVOCAÇÃO DO (A) PARCEIRO (A) SEXUAL • Essencial para interrupção da cadeia de transmissão • Oportunidade para uma ação educativa centrada nas DST/HIV • Uma das estratégias de um programa de controle de DST (CN DST/Aids-MS, 1999) (Manual AIDSCAP, 1996)

  3. FUNDAMENTOS • Quem notifica? • Quais os objetivos? • Como deve ser a ação? • O que deve ser oferecido ao parceiro? • Quais são as atividades?

  4. TIPOS DE NOTIFICAÇÃO • PACIENTE • Motivação do paciente e do parceiro • Qualidade do aconselhamento • PROFISSIONAL • MISTA

  5. OBJETIVOS • PREVENIR E INTERROMPER A TRANSMISSÃO • EVITAR AS COMPLICAÇÕES

  6. Modelo operacional: papel dos serviços de saúde no manejo de casos de DST População com DST Percebem os sintomas Assintomáticos (as) Procuram atendimento Correto diagnóstico • Convocação de parceiros • Busca ativa de casos • Screening • Tratamento de massa Tratamento correto Tratamento completo Cura OMS, 2000

  7. PRINCÍPIOS DA AÇÃO • Participação VOLUNTÁRIA • SIGILO E CONFIDENCIALIDADE • ACESSO AO ATENDIMENTO • Garantia de QUALIDADE • NÃO CAUSAR DANOS CN DST/Aids-MS, 1999

  8. Quem deverá ser notificado?1

  9. Quem deverá ser notificado?2

  10. Quem deverá ser notificado?3

  11. Quem deverá ser notificado?4

  12. A captação de parceiros: ação difícil • Sífilis (< 20% dos expostos) • Amsterdam: (gonorréia e clamídia): 40% • Seattle: 50% hetero e 12% homo (Sexually Transmitted Diseases 1999; 26:49-54)

  13. Importância do Aconselhamento na captação do(a) parceiro(a) sexual • A convocação de parceiros (as) é um componente de toda ação educativa / Aconselhamento de uma pessoa com DST (CN DST/Aids-MS, 1999) (OMS, 1991) • Os princípios, requisitos e componentes são semelhantes • O êxito da convocação pelo paciente-índice está relacionado à qualidade do aconselhamento • Eficácia do Aconselhamento

  14. Aconselhamento/Convocação de parceiro(a) sexual • Acolhimento do(a) cliente • Habilidades de comunicação • Respeito aos princípios da Ética • Avaliação/Redução de risco • Informações técnicas • Informações práticas

  15. Mensagens fundamentais da convocação PROVEDOR PACIENTE-ÍNDICE PARCEIROS(AS) • - Possibilidade de infecção assintomática • Possibilidade de re-infecção se parceiro(a) não for tratado(a) • Conseqüências da DST, se não for tratada

  16. Eficácia do Aconselhamento • Eficácia do aconselhamento para redução de risco na prevenção do HIV e outras DST. (Kamb et al. JAMA 1998;280:1161-7) • Redução de comportamentos de risco e da aquisição de DST através de aconselhamento preventivo em pessoas sob risco acrescido para o HIV. (Science 1998; 280:1889-94 / AIDS 1997;11:359-67 / N Engl J Med 1999;340:93-100)

  17. Aconselhamento pode ser efetivo na captação de parceiros (as) (Oxman et al. Can J Public Health 1994;85(suppl 1):S41-S47) (Van de Laar et al. Sex Trans Dis 1997;24:334-42) (Faxelid et al. Int J Qual Health Care 1997;9:361-6)

  18. Probabilidade de captação do(a) parceiro(a) com intervenções sobre variáveis psico-sociais • Intenção • Facilidade • Atitude positiva com relação à convocação • Sucesso prévio com a ação (Nuwaha et al.Sex Trans Dis, September,1999)

  19. Aconselhamento para DST e probabilidade de tratamento dos parceiros (p=0,000; OR= 10,96; IC= 4,49-28,01) (Alix Leite et al., 2001)

  20. Como assegurar a qualidade? • Capacitação/ educação permanente • Supervisão • Avaliações periódicas do espaço físico, fluxo dos(as) clientes e uso do tempo • Avaliações periódicas da satisfação da clientela • Discussões de casos CDC MMWR Novembro, 2001

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