1 / 20

‘OEPS, MAMA GROEIT...’

‘OEPS, MAMA GROEIT...’. Overmatige gewichtstoename gedurende de zwangerschap. 18 februari 2011 Charlotte Claessen Nicky Maassen. INHOUD PRESENTATIE. Fysiologische oorzaken gewichtstoename gedurende de zwangerschap Overmatige gewichtstoename gedefinieerd Incidentie

cwen
Télécharger la présentation

‘OEPS, MAMA GROEIT...’

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ‘OEPS, MAMA GROEIT...’ Overmatige gewichtstoename gedurende de zwangerschap 18 februari 2011 Charlotte Claessen Nicky Maassen

  2. INHOUD PRESENTATIE • Fysiologische oorzaken gewichtstoename gedurende de zwangerschap • Overmatige gewichtstoename gedefinieerd • Incidentie • Oorzaken overmatige gewichtstoename • Gevolgen overmatige gewichtstoename • Innovatie • Draagvlak

  3. Fysiologische oorzaken gewichtstoename gedurende de zwangerschap

  4. Overmatige gewichtstoename gedefinieerd Institute of Medicine (IOM) richtlijn ‘Reëxamending the guidelines’.

  5. Incidentie Nederland • Nederlandse vrouwen komen tussen de 3-27 kg aan (Althuizen, E., et al (2007). • 38% komt meer aan dan aanbevolen (Rasmussen et al. 2009) • Preëxistent overgewicht leidt tot 6 keer meer gewichtstoename dan aanbevolen voor hun BMI- klasse in vergelijking tot vrouwen met een normaal BMI (Althuizen, E., et al (2007). USA(Frye, A., (2006). ) • 46% (2004) en 37%(1997) komt meer aan dan aanbevolen • Normaal BMI 34.1% • Overgewicht 61.8% • Obees 73.3%

  6. GEVOLGEN OVERMATIGE GEWICHTSTOENAME GEDURENDE DE ZWANGERSCHAP • Macrosomie • Problemen bij de bevalling: • Verhoogde kans op sectio • Postpartum gewichtsretentie Lederman, S. A. (2001) Nohr EA, et all .(2008) Johannes Dietl (2005)Sarwer, B.D., et all. (2006).

  7. OORZAKEN/RISICOFACTOREN OVERMATIGE GEWICHTSTOENAME • Verhoogd pre-conceptioneel BMI • Te weinig of verkeerde kennis • Verminderde fysieke activiteit • Roken • Voeding • Sociale status IOM richtlijn , Rasmussen (2009) Tse, G., Macones, G. (2008) Althuizen, E., et all. (2007). Olson, Christine M. (2008) Wells, C., Schwalberg, R., Noonan, G., Gabor, V. (2006).

  8. INNOVATIE 1 Bij de eerste zwangerschapscontrole wordt BMI van vóór de zwangerschap bepaald. 2 Afhankelijk hiervan wordt de cliënt ingedeeld in een BMI-categorie. 3 Aan de hand van haar BMI-categorie wordt voorlichting gegeven over wat de cliënt aan mag komen gedurende de zwangerschap. 4 In het boekje “Zwanger” komt een aanvulling over een gezonde gewichtstoename tijdens de zwangerschap en worden de IOM-curven toegevoegd. 5 In de wachtkamer van de praktijk komt een poster met daarop alle vier de BMI-categorie afhankelijke curven.

  9. CURVE BMI CATEGORIE ‘GEZOND GEWICHT’

  10. INNOVATIE 6 De BMI-categorie afhankelijke curven worden geïntegreerd in ondersteunende software voor de verloskundige praktijk. 7 De cliënt wordt bij de eerste controle gewogen en haar gewicht wordt ingetekend in de, van haar BMI-categorie afhankelijke, curve. 8 Tijdens elke volgende controle wordt de cliënt opnieuw gewogen en wordt dit gewicht ingetekend in de curve. 9 Indien de cliënt na vorige controle te veel is aangekomen, wordt dit bespreekbaar gemaakt. 10 Indien de cliënt de bovengrens van de curve overschrijdt, wordt een consult bij de diëtist en/of fysiotherapeut aangevraagd.

  11. Methode veldonderzoek • Enquête • Factoren die de innovatie beïnvloeden • Belemmerende en bevorderende factoren voor de verbetering van zorg rondom de begeleiding van gewichtstoename tijdens de zwangerschap • Na gerandomiseerde selectie zijn veertig verloskundige praktijken binnen Nederland aangeschreven (18 geretourneerd (45%))

  12. Huidige zorg (literatuur onderzoek) • Voorlichting gezonde leefstijl • Mondelinge voorlichting door verloskundige over gewichtstoename (Althuizen, E., et all. (2007) • 51 % juist advies • 27 % géén advies • 22 % verkeerd advies • Verhoogd advies  verhoogde kans op overmatige gewichtstoename (3 )

  13. RESULTATEN VELDONDERZOEK

  14. n Positief Neutraal Afwijzend Hoe staat u tegenover het feit dat iedere cliënt geïnformeerd wordt over haar aanbevolen gewichtstoename per BMI categorie volgens de IOM richtlijn? 18 72% (N=13) 22% (N=4) 6% (N=1)

  15. AANBEVELINGEN • Elke zwangere adviseren over gewichtstoename tijdens de zwangerschap • Elke zwangere tijdens iedere controle wegen • Anticiperen op een (dreigende) afwijkende gewichtstoename van de zwangere • Nederlands onderzoek om de juiste afkappunten voor ‘onze’ populatie te bepalen.

  16. HARTELIJK DANK VOOR UW AANDACHT…

  17. CURVE BMI CATEGORIE ‘ONDERGEWICHT’

  18. CURVE BMI CATEGORIE ‘GEZOND GEWICHT’

  19. CURVE BMI CATEGORIE ‘OVERGEWICHT’

  20. CURVE BMI CATEGORIE ‘OBESITAS’

More Related