UNIDAD 4. Abdomen

1. UNIDAD 4.Abdomen

2. Circulación venosa • Circulación venosa de: • Bazo • Páncreas • Vesícula biliar • Porción abdominal del tubo digestivo excepto porción inferior del recto • Va por el sistema porta

3. Vena porta • Unión de: • Vena esplénica • Vena mesentérica superior • Detrás del cuello del páncreas a nivel de L2 • Asciende hacia el hígado posterior a la porción superior del duodeno • Borde derecho del omento menor, posterior al conducto colédoco • Se divide en 2 ramas • Derecha • izquierda

4. Vena porta • Otras tributarias: • Venas gástricas derecha e izquierda • Venas císticas • Venas paraumbilicales

5. Vena esplénica • Formada por la unión de vasos pequeños del hilio esplénico • Se dirige a la derecha con la arteria esplénica • Se une a la vena mesentérica superior para formar la vena porta por detrás del cuello pancreático. • Tributarias: • Venas gástricas cortas • Vena gastroomental izquierda • Venas pancreáticas • Vena mesentérica inferior

6. Vena mesentérica superior • Inicia en la fosa iliaca derecha • Con la unión de venas procedentes del ileon terminal, ciego y apéndice • Se une a la vena esplénica para formar la vena porta • Tributarias: • Vena yeyunal e ileal • Vena ileocólica • Vena cólica derecha • Vena cólica media • Vena gastroomental derecha • Venas pancreaticoduodenal anterior y posteroinferior

7. Vena mesentérica inferior • Inicia como la vena rectal superior • Recibe a las venas sigmoides y a la vena cólica izquierda • Se une a la vena esplénica por detrás del cuerpo pancreático • O se une a la vena mesentérica superior

8. Linfáticos • Nódulos preaórticos: • Celíaco • Mesentérico superior • Mesentérico inferior • Recorrido: • El tronco celíaco drena a los nódulos preaórticos cerca de su origen, también reciben la linfa de las arterias mesentérica inferior y superior y entran en la cisterna de quilo.

9. Inervación • Componentes: • Extrínseco • SNC recibe información sensitiva y envía impulsos motores. • Porción abdominal del sistema digestivo, bazo, páncreas, vesícula biliar e hígado • Intrínseco • Regula las actividades del aparato digestivo a través del sistema nervioso entérico. • Formado por neuronas sensitivas y motoras en dos plexos interconectados en las paredes del tubo digestivo.

10. Inervación • Troncos simpáticos • Situados a los lados de la columna vertebral. • Desde el cráneo al cóccix • En el cuello: detrás de la vaina carotídea. • Parte superior de tórax: delante de los cuellos costales • Parte inferior de tórax: cara lateral de los cuerpos vertebrales • Abdomen: situación anterolateral respecto a los cuerpos vertebrales lumbares • Pelvis: delante del sacro • Se unen por delante del cóccix y forman el ganglio impar

11. Inervación • Troncos simpáticos • Colecciones neuronales: ganglios simpáticos paravertebrales • Distribución: • 3 ganglios cervicales • 11 a 12 en la región torácica • 4 en la región lumbar • El ganglio impar por delante del cóccix. • Están conectados a los nervios espinales adyacentes por ramos grises comunicantes en las porciones torácica y lumbar superior

12. Inervación • Nervios esplácnicos • 2 tipos: • Llevan fibras simpáticas y fibras viscerales aferentes: • Nervios esplácnicos torácico, lumbar y sacro • Llevan fibras parasimpáticas preganglionares desde los nervios esplácnicos S2 a S4 • Nervios esplácnicos pélvicos • Plexo hipogástrico inferior

13. Inervación • Nervios esplácnicos torácicos • Son 3: • Nervio esplácnico mayor • Ganglios torácicos 5 a 9 (o 10) • Llega al ganglio celíaco del abdomen • Nervio esplácnico menor • Ganglios torácicos 9 y 10 ( o 11) • Llega al ganglio aortorrenal • Nervio esplácnico inferior • Ganglio torácico 12 • Llega al plexo renal

14. Inervación • Nervios esplácnicos lumbar y sacro • 2 a 4 nervios esplácnicos lumbares • Los nervios esplácnicos sacros entran en el plexo hipogástrico inferior • Nervios esplácnicos pélvicos • Raíz parasimpática • Fibras preganglionares van de los nervios espinales S2 a S4 al plexo hipogástrico inferior. • Inervan el tercio distal del colon transverso, colon descendente y sigmoide.

15. Inervación • Plexo prevertebral abdominal • Rodea la aorta abdominal y sus ramas principales • Divisiones principales: • Plexo celíaco • Por debajo del hiato aórtico del diafragma • 2 ganglios celíacos, 1 ganglio mesentérico superior y 2 ganglios aortorrenales • Plexo aórtico • Superficies anterior y lateral de la aorta abdominal • Ganglio mesentérico inferior • Plexo hipogástrico superior • Parte final del plexo prevertebral abdominal

16. Inervación • Plexo prevertebral abdominal • Recibe: • Fibras aferentes preganglionares parasimpáticas y viscerales del nervio vago • Fibras aferentes simpáticas preganglionares y viscerales de los nervios esplácnicos torácico y lumbar • Fibras parasimpáticas preganglionares de los nervios esplácnicos pélvicos

17. Inervación • Inervación parasimpática tiene 2 orígenes: • Nervio vago • Nervios esplácnicos pélvicos • Nervio vago • Entra en el abdomen junto con el esófago • Forma troncos vagales anterior y posterior • Llevan fibras preganglionares parasimpáticas y fibras aferentes viscerales.

18. Inervación • Inervación parasimpática • Nervios esplácnicos pélvicos • Fibras parasimpáticas preganglionares de S2 a S4 • Entran en el plexo hipogástrico inferior • Se distribuye con ramas de la arteria mesentérica inferior • Inervación parasimpática del intestino distal

19. Inervación • Sistema entérico • Circuito neuronal local en la pared del tubo digestivo • Contiene neuronas sensitivas y motoras: plexos mientérico y submucoso • Regula y coordina actividades del tubo digestivo: • Secreción gástrica • Flujo sanguíneo digestivo • Ciclos de contracción y relajación del músculo liso (peristalsis).

20. Inervación • Inervación simpática del estómago • Nervio simpático preganglionar de T6 entra en la raíz anterior para salir de la medula • En el orificio intervertebral, esta raíz anterior se une a una raíz posterior y forma nervio raquídeo • Fuera de la columna vertebral, la fibra preganglionar sale a través del ramo comunicante blanco. • Este ramo se une al tronco simpático • Entra en el nervio esplácnico mayor

21. Inervación • Pasa los pilares del diafragma y llega al ganglio celiaco • En el ganglio celiaco hace sinapsis con neurona posganglionar • La neurona posganglionar llega al plexo nervioso que rodea al tronco celiaco • Sigue las ramas del tronco celiaco e inerva el estomago • Puede modificar las actividades del tubo digestivo controladas por el sistema nervioso entérico.