Zorglandschap in Oost-Vlaanderen

1. Zorglandschap in Oost-Vlaanderen

2. Overzicht • Zorgvormen • Knelpunten • Nieuwe ontwikkelingen • Toekomst

3. Zorgvormen

4. Zorgvormen • Zorg in natura • Persoonlijk assistentie budget • Hulpmiddelen

5. 1. Zorg in natura • Effectieve ondersteuning door een VAPH-erkende dienst of voorziening • PEC-ticket voor zorgvorm vereist

6. 1.1. Thuisbegeleidingsdienst • Doelgroep • Gezinnen met kinderen (M- en M+ ) met motorische-, zintuigelijke-, verstandelijke beperking of met autisme • De meerderjarige binnen de gezinscontext (woont thuis) • Erkenning • Meerderjarige: minimaal PEC thuisbegeleiding (VAPH) • Minderjarige: via ITP (eerste 20 maand zonder indicatiestelling) • Praktisch • Ontwikkeling stimuleren en pedagogische en psychosociale vaardigheden van netwerk • Zelfstandigheid bevorderen bij meerderjarige PmB • Begeleiding AAN huis (in regel) • Individuele gesprekken/groepslessen

7. 5 voorzieningen Uitzondering per doelgroep Spreiding minder belangrijk begeleiding aan huis Concreet Tanderuis: personen met autisme De Tandem: verstandelijke beperking Thuisbegeleidingsdienst Sint-Lievenspoort: auditieve en communicatieve beperking De Kangoeroe: motorische handicap (A en B) Kwadrant: gedrags- en emotionele stoornissen (GES)

8. 1.2. Dagcentrum eigen atelier • Doelgroep • Zinvolle dagbesteding is belangrijk! • Regulier werk/beschutte werkplaats: te zwaar • Niet doelgroepspecifiek • Erkenning • Minimaal PEC dagcentrum (VAPH) • Praktisch • Hoofdzakelijk atelierwerking: arbeidsmatige of andere activiteiten • Training en/of therapie • Alle werkdagen 8u-18u • Volle/halve dagen

9. 1.2. Dagcentrum begeleid werk • Doelgroep • Regulier werk/beschutte werkplaats: te zwaar • PmB kan méér dan werk uit dagcentrum eigen atelier • Niet doelgroepspecifiek • Erkenning • Minimaal PEC dagcentrum (VAPH) • Praktisch • Steeds onder begeleiding van een dagcentrum • Deeltijds, zonder verloning of arbeidscontract • In een sociale voorziening of een culturele organisatie, bij een particulier of in een bedrijf • Meer inclusief • Werk is aangepast aan de mogelijkheden van de PmB

10. Hoofdzetel Meerderjarigen Niet doelgroepspecifiek 25 dagcentra: zowel atelierwerking als begeleid werk Voorzieningen vrij grote spreiding: belangrijk gezien verplaatsing Ervaring: meer vragen naar atelierwerking dan naar begeleid werken

11. 1.3. Begeleid wonen • Doelgroep • PmB woont zelfstandig • Behoefte aan beperkte ondersteuning met als doel inschakeling in sociaal leven • Enkel meerderjarigen • Niet doelgroepspecifiek • Erkenning • Minimaal PEC begeleid wonen (VAPH) • Praktisch • Begeleiding aan huis (psychosociaal vlak /dagelijkse activiteiten) • Eén begeleiding per week (gemiddeld 1 uur) • ≠ PmB op één adres: ≠ begeleidingen (max 4 personen) • Concrete regeling in ondersteuningsplan

12. 9 diensten Baken Het Bint ‘t Web Habitar De Dorpel Huis Nr. 42 Kompas Wonozo Wunian Enkel meerderjarigen Alle doelgroepen Spreiding minder belangrijk: Begeleiding aan huis Samenwerking onderling

13. 1.5. Beschermd wonen • Doelgroep • PmB wil zelfstandig wonen • Ondersteuning begeleid wonen volstaat niet • Enkel meerderjarigen • Niet doelgroepspecifiek • licht tot matige handicap • Maar enkelvoudige licht verstandelijke handicap ~ begeleid wonen • Erkenning • Minimaal PEC beschermd wonen (VAPH) • Praktisch • Ondersteuning: organisatie huishouden, psychosociaal – en administratief vlak • PmB woont • in een groep van maximum 5 personen in een woonproject van een klassieke voorziening. • in een eigen woning of in een gehuurde woning verblijven • De dienst BW zorgt voor een oproepbare permanentie (dag/nacht) • Met of zonder dagbesteding • Zonder: geniet al dagbesteding , enkel subsidie voor woonfunctie • Met dagbesteding: geniet geen dagbesteding, ook subsidie voor dagbesteding

14. Voorstelling per hoofdzetel 24 diensten voor beschermd wonen in OVL Redelijk goede spreiding Uitzondering hierop Zuid OVL Eeklo

15. 1.6. Geïntegreerd wonen • Doelgroep • Zorgzwaarte neigt naar TNW • PmB wil thuis wonen en zelfstandig wonen • Erkenning • Minimaal PEC geïntegreerd wonen (VAPH) • Praktisch • Zwaarste vorm van ambulante begeleiding • Inclusieve woonprojecten • Max. 10 personen • Buiten voorziening • PmB: woon- en leefkosten • Voorziening: zorg, begeleiding en dagbesteding • ≠ TNW: leefgroep speelt zeer beperkte rol

16. Meerderjarigen Niet doelgroepspecifiek 8 diensten OC Broeder Ebergiste De Heide Den Dries Mozaïek Kompas Schoonderhage Volwassenwerking Lokeren Zonnehoeve Living+

17. 1.7. Diensten inclusieve ondersteuning • Uitgangspunten • Burgerschapsmodel • Volwaardig alternatief voor opvang in een voorzieningen • Van beschermd wonen en geïntegreerd wonen naar DIO • In principe vanaf 1 januari 2013 • Werkt o.b.v. personeelspunten en zorgzwaarte (≠) • Concreet • Verblijf in individuele woningen of kleine groepswoningen • Staan zelf in voor woon- en leefkosten • Ondersteuning is gratis • Reguliere diensten, eigen netwerk en mantelzorgers • Aangepaste dagbesteding indien wenselijk

19. 1.8. Zelfstandig wonen • Doelgroep • Alleen wonen (al dan niet met het gezin) • Ondersteuning bij activiteiten van het dagelijkse leven • Doelgroepspecifiek: fysieke beperking (bijvoorbeeld spierziekte) • Erkenning • Minimaal PEC zelfstandig wonen (VAPH) • Praktisch • Ondersteuning bij ADL-activiteiten • PmB: leef- en woonkosten • Woont in aangepaste woning • Voornamelijk praktische ondersteuning (fysieke beperking) • ADL-centrum 24u/24u bereikbaar via oproepsysteem • Min 7u/week – max 30u/week

20. Meerderjarigen (ook gezinnen) Hoofdzetel, niet ADL-centra 3 diensten Focus Gent Focus Oudenaarde Hove Ten Donc

21. 1.9. Tehuis werkenden • Doelgroep • PmB werkt overdag • Geen opvang thuis • Vnl. motorische of verstandelijke beperking • Erkenning • Minimaal PEC TW (VAPH) • Praktisch • Woonondersteuning en psychosociale begeleiding • Soms dagbesteding (werkloos/ziek/pensioen) • 24u/24u en het hele jaar door!

22. Hoofdzetel, 11 tehuis werkenden Meerderjarigen Niet doelgroepspecifiek Spreiding Geen TW in Eeklo en Dendermonde Minder belangrijk: mensen verblijven hier residentieel, maar opgelet van kloof tussen tehuis en netwerk!

23. Bron: Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 1.10. Tehuis niet-werkenden • Filmpje

24. 1.10. Tehuizen niet-werkenden • Doelgroep • Niet in staat om te werken • Niet in staat om thuis te wonen • Ernstige beperking • Erkenning • Minimaal PEC TNW (VAPH) • ‘nursing’: zeer zwaar zorgbehoevend • ‘bezigheid’: iets minder zwaar zorgbehoevend • Praktisch • Woonondersteuning, psychosociale ondersteuning, verzorging én zinvolle dagactiviteit • Onderscheid • Bezigheid: arbeidsvervangende activiteiten en vaardigheidstrainingen • Nursing: verzorging en paramedische behandeling (bijv. kine) • 24u/24u en het hele jaar door!

25. Hoofdzetel Meerderjarigen Niet doelgroepspecifiek 35 TNW’s De meeste zowel nursing als bezigheid, Enkele uitzonderingen Bezigheid: De Sperwer, Kompas, Huize Kattebeek Nursing: Home Diepenbroek en Angèle Verburght Aanbod kent grote spreiding Veel actieve zorgvragen voor TNW’s

26. 1.11 Andere opvangmogelijkheden • Logeren • korte duur – adempauze • TW en TNW met logeerfunctie • Alle doelgroepen – PEC voor ‘een opvangtype’ • 1 dag= max. 12u inclusief overnachting • Week/weekend/overdag/’s nachts • Max. 30 dagen per jaar • Kortverblijf • Opvang en begeleiding voor korte periode (bijv. crisisperiode) • Tehuizen voor kortverblijf of binnen gewoon tehuis • Alle doelgroepen – PEC voor ‘kortverblijf’ • week+/weekend/overdag/’s nachts • Max. 92 dagen per jaar • ≠ praktijk: grenzen zijn vaag

27. 1.11 Andere opvangmogelijkheden • Pleegzorg • voor kinderen, jongeren en volwassenen die niet thuis kunnen wonen of zelf geen thuis kunnen maken • pleeggezinnen die vrijwillig en samen met de begeleiding van een dienst voor pleegzorg een thuis willen aanbieden • Tot 2013: positieve PEC VAPH • Sinds 1 januari 2014 is dit niet meer het geval! • Pleegzorg valt immers niet meer onder de bevoegdheid van het VAPH, maar onder Jongerenwelzijn • Voor volwassenen is pleegzorg rechtstreeks toegankelijk (geen PEC) • Meer informatie hierover en de adressen van de organisaties die pleegzorg aanbieden vindt u op www.pleegzorgvlaanderen.be.

28. 2. Persoonlijk assistentie budget • Filmpje Bron: Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap

29. 2. Persoonlijk assistentie budget • Wat is een PAB • Budget om assistentie thuis, op school of op het werk • ZV wordt werkgever (budgethouder) en werft met zelf assistenten aan • Deskundigheidscommissie bepaalt budgethoogte (noden/behoeften) • Een overeenkomst afsluiten • Erkenning budgethoogte (VAPH) • De procedure is gelijklopend met PEC-aanvraag • Budgethoogte wordt toegekend worden door de deskundigheidscommissie • Budgethoogte toekennen ≠ PAB inzetten • Inzetten via RPC • Versnelde aanvraag PAB • Twee voorwaarden: snel degeneratief proces én zelfredzaamheid sterk verminderd • Medisch attest gespecialiseerde geneesheer én PAB-aanvraagformulier

30. 2. Persoonlijk Assistentie Budget • PAB toegewezen = inzetten binnen de 3 maand • Overeenkomst afsluiten • keuzevrijheid! • twee voorwaarden: meerderjarige assistent én schriftelijke overeenkomst ondertekenen die arbeidsreglementering respecteert • Combineren? • Mogelijke combinaties • VAPH erkende dagcentra/semi-internaat, VAPH erkende voorzieningen voor noodsituaties, kortverblijf en logeren, individuele materiële bijstand, tewerkstelling en opleiding • Niet combineerbaar • psychologische bijstand, hulpmiddelen of aanpassing aan auto of woning, inhoudelijk ondersteuning op werk/opleiding (GON), budgetbegeleiding,…

31. 3. Hulpmiddelen • Filmpje Bron: Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap

32. 3. Hulpmiddelen • Vergoeding voor divers aantal hulpmiddelen: refertelijst VAPH • Aanvraag bij bijzondere bijstandscommissie als • Hulpmiddel duurder is dan refertebedrag • Hulpmiddel niet op refertelijst • Rolstoelen, duwwagens en orthopedische driewielers specifieke voorwaarden • Hulpmiddelen inschakelen? • Aanvraag indienen bij VAPH (≠ buiten zorgregie) • Aankopen • Refertebedrag: maximumbedrag van de tegemoetkoming van het VAPH • Basiskost: • hulpmiddelen die meer kosten dan standaardproduct • de 'basiskost' in mindering gebracht van het factuurbedrag

33. Knelpunten

34. 1. Quotum • TNW’s • DIO • TW

35. 2. Voorzieningen met auti-werking Weinig voorzieningen die hier specifiek rond werken

36. 3. Langwachtende Mensen die meer recent status PTB krijgen stromen sneller door? Actieve zorgvraag? Behoefte aan evaluatie?

37. Wijzigingen

38. 1. Rechtsreeks toegankelijke hulpverlening • Wat • Beperkte handicapspecifieke ondersteuning • Minderjarigen en meerderjarigen • én rechtsreeks toegankelijk • Doel • Mensen zelfstandiger laten leven • Mantelzorgers ontlasten • Doelgroep • Vermoeden van een handicap (geen VAPH-erkenning) • Leeftijd- en verblijfsvoorwaarden • Geen gebruik van NRTH (NS, DOP en hulpmiddelen kan wel) • Geen inschrijvingsprocedure op CRZ

39. 1. Rechtsreekstoegankelijkehulpverlening • 4 types • Ambulante/mobiele begeleiding: min. 1uur – max. 2uur • Dagbesteding: zinvolle dagbesteding • Woonondersteuning/verblijf • Ambulante/mobiele outreachhandicapspecifieke ondersteuning • Combinaties • Dagopvang en verblijf • Dagopvang en begeleiding • Verblijf en begeleiding • Beperkt in tijd, frequentie en intensiteit • Begeleiding • eerste twee jaar max. 48 mobiele of ambulante begeleidingen. • vanaf derde jaar max. 12 • Dagbesteding max 24 volle dagen of 48 halve dagen per jaar • Verblijf max. 12 dagen per jaar

40. 1. Rechtsreeks toegankelijke hulpverlening • Kostprijs • Maxima zijn bepaald • Opleg PmB is beperkt • Aanbieders • Penhouders: VAPH-voorziening aan wie middelen worden toegekend • Penhouder werkt met regionale samenwerkingsverbanden => gezamenlijk RTH aanbieden • Aanbieders: alle functies, maar niet verplicht. • Laat toe om het aanbod te laten variëren op basis van de vragen van de gebruikers.

41. 1. Rechtsreeks toegankelijke hulpverlening

42. 1. Rechtsreeks toegankelijke hulpverlening

43. 1. Rechtsreeks toegankelijke hulpverlening

44. 1. Rechtsreeks toegankelijke hulpverlening

45. 2. Dienst Ondersteuningsplan Wat DOP helpt bij uitklaren van de zorgvraag en zoeken naar een geschikt ondersteuningsperspectief Rekening houdend met de concentrische cirkels

46. 2. Diensten ondersteuningsplan • Doelpubliek • (nog) geen begeleiding of opvang van een VAPH-dienst of -voorziening en • (nog) geen persoonlijke-assistentiebudget • !Nieuw! jongeren vanaf 17 jaar, die begeleid of opgevangen worden door een VAPH-voorziening voor minderjarigenzorg • Jonger dan 65 • Verblijft in België • Geen erkenning VAPH • Wél attest van MDT omtrent (het vermoeden van) een beperking • Aanbod • Begeleidingen: inzicht ondersteuningsbehoeften • Samen met PmB en ruime netwerk • Resulteert in ondersteuningsplan (regie PmB) • Bevraging in 3 luiken • Mogelijkheden in natuurlijk netwerk verkennen en activeren • Aanvullend verkennen van algemeen welzijnswerk en gezondheidsdiensten • Resterende vragen via handicapspecifieke ondersteunende

47. 2. Diensten ondersteuningsplan • Concreet • Geen woonvorm aan • Een aantal begeleidingen • maximaal 12 begeleidingen • gemiddeld 1 uur per persoon • maximum 12 maanden • Kosteloos • DOP OVL • Brusselsesteenweg 153, 9090 Melle • http://www.dop-ovl.be/

48. 2. Diensten ondersteuningsplan

49. 3. Flexibel aanbod meerderjarigen • Nieuw project vanaf 1 januari 2014 • Doel • Zorg op maat • Meer mensen begeleiding met dezelfde middelen • Tussenstap naar persoonsvolgende financiering • Drie soorten begeleidingsovereenkomsten • FAM-middenfrequente woonondersteuning • FAM-dagbestedingsondersteuning • FAM-intensieve woonondersteuning Kortdurende overeenkomst

50. 3. Flexibel Aanbod Meerderjarigen • Doelpubliek • Binnen het kader van regels zorgregie • Meer flexibiliteit • Opstarten van begeleiding cfr. zorgregie • Migratie cfr. zorgregie