260 likes | 480 Vues
Liseri-aparatuaren patologia orokorra. Hesteetako estenosia eta ileoa. Hesteetako estenosia eta ileoa. Estenosia hesteetako butxadura partziala edo osagabea Ileoa erabateko butxadura hesteetan mota bitakoa ILEO MEKANIKOA EDO ORGANIKOA ILEO FUNTZIONALA EDO DINAMIKOA. Hesteetako estenosia.
E N D
Hesteetako estenosia eta ileoa • Estenosia • hesteetako butxadura partziala edo osagabea • Ileoa • erabateko butxadura hesteetan • mota bitakoa • ILEO MEKANIKOA EDO ORGANIKOA • ILEO FUNTZIONALA EDO DINAMIKOA
Hesteetako estenosia Etiologia • kausa parietala • tumoreak • Crohn gaixotasuna • kausa estraparietala • 60-70%an ebakuntza-ondoko bridak edo atxikidurak
Hesteetako estenosia Fisiopatologia eta ezaugarri klinikoak • Krisi suboklusiboa (Koenig sindromea) • hiperperistaltismoa • min kolikoa eta sabel-paretaren ondulazioak hiperperistaltismoa • hots hidroaereoak • oztopo-aurreko likido eta gasak (bakterioak) sabel-distentsioa • erreflexu-gorakoak hipobolemia • aire eta gorozkiak gutxiago libratu
Hesteetako ileoa Etiopatogenia • Ileo mekaniko edo organikoa • butxadura sinplea • heste-iratotzea edo iratopena (basoak itxi iskemia) • Ileo funtzionala edo dinamikoa • ileo paralitikoa • ileo espastikoa
Hesteetako ileoa • Ileo mekaniko edo organikoa • butxadura sinplea • heste-iratopena (basoak itxi iskemia)
Ileo mekanikoa1. Butxadura sinplea Etiologia • Kausa parietalak • tumoreak • Crohn gaixotasuna • Kausa estraparietalak • bridak edo atxikidurak • Kausa intraluminalak • behazun-kalkuluak (ileo biliarra) • Ascaris zizareak
Ileo mekaniko1. Butxadura sinplea Fisiopatologia • Oztopo-ondoren • gorozki eta gasen libratzea desagertu • Oztopo-aurrekoak • min kolikoa • sabel-distentsio eta ondulazioak • hots hidroaereoak >> • gorakoak
Ileo mekaniko1. Butxadura sinplea Ezaugarri klinikoak • Hipobolemia, hipopotasemia eta azidosi metabolikoa • Shock hipobolemikoa Shock septikoa • likido-galera + bakterio-endotoxinak paretaren nekrosia • Gorakoen eduki-motak (butxadura-maila) • irentsitako janariak • gorako behazuntsuak • porru-gorakoak (biliberdina heste meharrean) • gorozki-gorakoak • Erradiografietan • heste lakio dilatatuak = “hidroaereo edo likido-maila”-fenomenoa
Ileo mekaniko2. Heste-iratopena Hiru iratopen-mota (Iskemia nekrosia) • Heste-etena: (Kausa sarriena) • heste zati bat zulo batetik irten • izterrondokoa (kanpo-etena) • diafragmakoa (barne-etena) • Bolbuloak • sigmoide-kolon eta heste itsuan (mesenterio luzea) • Inbaginazioak • generalki, haurrengan • ileona heste itsu-barnean sartuta
Ileo mekaniko2. Heste-iratopena Ezaugarri klinikoak • butxadura sinplearenak baino arinago (heste-nekrosia) • nekrosia peritoneo-narritadura (peritonitis) • min iskemikoa: etengabea (ez kolikoa), oso bizia eta ondo kokatua • gorako goiztiarrak • hipobolemia (ura >> atxikituta) shock hipobolemiko goiztiarra • bakterio-endotoxinak + peritonitis shock septikoa • erradiografietan: “hidroaereo edo likido-maila”
Hesteetako ileoa • Ileo funtzionala edo dinamikoa • ileo paralitikoa • ileo espastikoa
Ileo funtzionala1. Ileo paralitikoa Etiologia • Peritonitis septikoa (apendizitis, kolezistitis…) • Peritonitis mekanikoa (sabel-ebakuntzan) • Metabolikoa (hipopotasemia eta hiperkaltzemia)
Ileo funtzionala1. Ileo paralitikoa Ezaugarri klinikoak • sabel-distentsio orokorra etengabeko mina (ez kolikoa) • heste-hotsik ez (paralitikoa) • gas-pilaketa tinpanismoa • RX: “hidroaereo edo likido-maila”
Ileo funtzionala2. Ileo espastikoa • Kolonean maizagoa • Kolon-muskuluek espasmoa ileoa • Kausa: • berun-toxikapenak • porfiria gaixotasunak